Tema 10. Tumores óseos y de partes blandas Flashcards
V o F
Todos los tumores óseos y de partes blandas son más frecuentes en varones
F
hay una unica excepción que es el tumor de células gigantes que es mas frec en mujeres
¿Cual es el tumor óseo más frecuente?
Metástasis
¿ a qué tumor óseo se asocia la traslocación 11:2?
Sarcoma de ewing
V o F
El 90% de los tumores óseos se asocian a historia previa de traumatismo
Falso
Es un 30% , pero sí que existe la asociación
¿Un tumor que crece respetando la cortical será más probablemente maligno o benigno?
Benigno
Un tumor que sale del hueso y afecta a partes blandas será más probablemente maligno o benigno?
Maligno
Ante un tumor en la tibia, debemos pensar en…
Adamantinoma
¿Qué 2 pruebas de imagen son la base del dx de los tumores de huesos y PB?
Rx y RM
¿Qué prueba nos dará el dx definitivo de estos tumores?
Biopsia
¿qué aspecto muy imp debemos tener en cuenta a la hora de hacer una biospia de un posible tumor maligno?
La reseccion debe ser muy cuidadosa para no diseminar el tumor, se debe hacer en un centro especializado.
Las incisiones deben ser pequeñas, el cierre cuidadoso, sin isquemia (puede romper la cápsula),
V o F
Con una Rx simple, generalmente podemos diferenciar un tumor benigno o de uno maligno
V
La RM solo está indicada cuando hay signos de malignidad
V o F
El osteoma es un tumor benigno de hueso maduro sin cartilago
V
Localización más frecuente de osteomas, sobre todo en sd de gardner
Cráneo
¿ a qué grupo de edad suele afectar el osteoma osteoide? ¿ que clinica produce?
Niños y adolescentes. Produce dolor sordo e intenso de predominio nocturno que cede con AAS
V O F
El osteoma osteoide es un tumor agresivo que requiere tto qx
Falso
Puele resolver espontáneamente. Los pacientes que consiguen buen control solo con AINE pueden ser observados simplemente
En caso contrario: ablación con radiofrecuencia
Localización mas frecuente de osteoma osteoide
fémur proximal
¿El osteoblastoma es un tumor que metastatiza frecuentemente?
No, nunca metastatiza, pero sí es agresivo localmente.
Similitudes y diferencias entre osteoma osteoide y osteoblastoma
Anatomopatológicamente son muy parecidos (alternan hueso y osteoide y radiológicamente tienen un NITUS lítico rodeado de hueso denso).
Ambos responden muy bien a AAS
EL osteoma osteoide es autolimitado en muchos casos, mientras que le osteoblastoma siempre requiere tto con curetaje + feno o crioterapia.
¿ a qué grupo de edad afecta ppalmente el osteosarcoma?
Tiene distribución bimodal:
-10-20 años
>40 años por malignización de Paget.
¿en qué tumor es característica la elevacion de la fosfatasa alcalina?
osteosarcoma
¿en qué tumor es característica la reacción perióstica en sol naciente?
osteosarcoma
¿cual es el esquema de tto del osteosarcoma?
QT + cirugía + QT
Signos de mal pronóstico en una Rx
Patrón permeativo/apolillado
Invasión cortical o tejidos blandos
Etiología incierta
Clínica sugestiva de malignidad en Rx
Dolor, >4-5cm, crecimiento, profunda, dura, no rodadera
Enfermedad de Ollier
encondromatosis múltiple
Sd de Maffucci
encondromatosis múltiple + angiomas piel
Tumor maligno radio y quimio resistente
Condrosarcoma
Tumor óseo más freq en mujeres
Tumor de céls grandes (osteoclastoma)
V o F
El sarcoma de Ewing no suele tener metástasis al diagnóstico
Falso
Suele tener metástasis en pulmón y esqueleto
El sarcoma de Ewing es un tumor de…
Médula ósea
Tumor óseo más freq en sacro
Cordoma
