Tema 29. Malformaciones del pie Flashcards
Características pie equinovaro o pie zambo
Cavo
Adducción del antepie
Varo
Equino
Orden de corrección con los yesos del pie zambo
1- Cavo 2- Aducto 3- Varo 4- Equino (CAVE)
V o F
El pie talo congénito requiere tto qx precoz
Falso
Se resuelve en días espontáneamente
V o F
Es frecuente que se asocie torsión tibial interna al pie zambo o metatarso varo
V
Desviación medial del antepié con pliegue transverso en el medio pie
Metatarso varo
V o F
En el pie plano hay una disminución de la altura del arco plantar, disminuyendo los 3 ángulos importantes del pie
Falso
Estos ángulo están aumentados (IMP)
Maniobras que corrigen el pie plano-valgo flexible
- Prueba de Jack: hiperextensión del 1º dedo del pie
- Maniobra de Fonseca: puntillas
Causa pie plano-valgo del adolescente
Fusión de 2 o más huesos del tarso
Coaliciones tarsales más freq en el pie plano-valgo del adolescente
Calcáneo-escafoidea
Astrágalo-calcánea
Clínica de pie plano-valgo del adolescente
Suele ser asintomático pero si da síntomas son:
- Dolor en retropié
- Limitación de movilidad subastragalina (lateral)
- Molestias en músculos peroneos (acortados por adaptación a la menor movilidad subastragalina)
Imagen característica de pie plano-valgo del adolescente en Rx
Hocico de oso hormiguero
Tto pie plano-valgo del adolescente
Primero conservador con ortesis/plantillas. Si fracasa, tto qx:
- Coalición calcáneo-escafoidea: resección de la fusión + interposición tej en zona
- Coalición astrágalo-calcánea: osteotomía varizante de calcáneo o artrodesis subastragalina
El escafoides supernumerario como causa de pie plano es más frecuente en…
Mujeres adolescentes (bilateral)
Enfermedad de Müller-Weiss
Deformación progresiva escafoides en infancia. En 4-5º década, dolor dorso pie, varo retropié y pie plano
Rx Enfermedad de Müller-Weiss
Escafoides en forma de coma
V o F
En el pie plano disminuyen todos los ángulos, mientras que en el pie cavo están aumentados
Falso
Al contrario
La causa más freq de pie cavo es por malformaciones óseas
Falso
La causa más freq es idiopática
(IMP descartar neuromuscular)
¿Qué causa es imp descartar en un pie cavo?
Neuromuscular, con exploración neurológica y EMG
Pie cavo anterior
Equinización en articulación de Lisfranc
Pie cavo posterior
Equinización en calcáneo
El pie cavo puede afectar solo al 1º radio, produciendo…
Varo en calcáneo (test de Coleman en el que se asoma el 1º dedo y MT y se corrige)
Polidactilia preaxial
1º dedo
Polidactilia postaxial
Dedos menores (2-5º)
¿Con qué se asocia la macrodactilia?
Angiomas, fístulas AV y neurofibromatosis
Enfermedad de Lederhose
Nódulos duros plantares
¿Cuando hay que empezar a tratar el pie equinovaro?
Desde el nacimiento (IMP)
¿a qué 2 malformaciones del pie puede asociarse la torsión tibial interna?
- Pie zambo / equinovaro
- Metatarso varo
¿hasta qué edad puede ser fisiológico el pie plano valgo flexible?
Hasta los 3 años
