Tema 25. Fracturas de femur y alrededor de la rodilla Flashcards

1
Q

En una fractura de la diáfisis del fémur, por la acción del cuádriceps, el fragmento distal queda…

A

en flexión y puede acortarse.

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2
Q

Tto de elección en la fractura de la diáfisis del fémur

A

qx: enclavado intramedular con bloqueo (para evitar acortamiento y rotacion de los fragmentos)

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3
Q

V o F

las fracturas de la diáfisis del fémur suelen presentarse en pacientes politraumatizados

A

V

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4
Q

Es imp el tto precoz en las fracturas de la diáfisis del fémur

A

V pero al tratarse de pacientes politraumatizados, en ocasiones es dificil porq prima mantener al paciente con vida.

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Q

La rigidez de rodilla es una complicación frecuente de la fractura de la diáfisis del fémur, ¿como podemos prevenirla?

A

Mediante movilización precoz

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6
Q

V o F

Las fracturas de diáfisis del fémur son frecuentes en niños

A

falso

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7
Q

Tto de las fracturas de diáfisis del fémur en niños:

A
  • <1 año: arnés de pavlik
  • 1-6años: yeso pelvipédico
  • 6-10 años: clavos im flexibles
  • > 11 años: clavos im rigidos (=adultos)
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8
Q

Disposición del fragmento distal en la fractura de extremidad inf de fémur

A

Varo (por aductores) y flexión (por cuadriceps)

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9
Q

Tto de elección en fractura de extremidad inf de femur

A

RAFI

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10
Q

Complicaciones de la fractura de extremidad inf de femur

A
  • malalineación (x músculos asociados)
  • fijación inestable: pseudoartrosis
  • rigidez de rodilla
  • artrosis post-traumática (IMP)
  • TVP/TEP
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11
Q

¿Qué debemos evitar dañar en la reducción de la fractura de extremidad inf de fémur en niños?

A

la fisis (se producirá angulación y dismetría)

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12
Q

V o F

el tto de la fractura de meseta tibial será generalmente qx (RAFI)

A

V

solo las fx estables no desplazadas cerradas y sin lesión de estructuras vecinas pueden recibir tto conservador

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13
Q

Las avulsiones del ligamento cruzado pueden fracturar una estructura de la tibia

A

espina tibial

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14
Q

¿Cuándo debemos sospechar una fractura de la espina tibial?

A

Hemartros en la rodilla con sobrenadante graso y disminucion del reflejo osteomuscular con RX normal

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15
Q

V o F

Las fracturas de espinas tibiales en niños son más frecuentes que en adultos

A

V

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16
Q

Qué clinica producirá una fractura de rótula

A

fallo en la extensión, dolor, deformidad, hemartros con sobrenadante graso

17
Q

tto de fractura de rótula

A
  • fx no desplazada: conservador (ortesis en extension)
  • fx desplazada: agujas y alambre
  • fx conminuta: patelectomía parcial/completa
18
Q

¿Cómo se produce una fractura de la tuberosidad tibial?

A

Por una contraccion violenta del cuadriceps con la rodilla flexionada.

19
Q

Causa fx meseta tibial

A
Valgo forzado (lesión platillo externo, + freq)
Varo forzado (lesión platillo interno)
20
Q

¿Cuál es la parte del hueso más importante de respetar en niños?

A

FISIS (crecimiento)

21
Q

En una fx de meseta tibial por varo forzado, ¿se lesiona el platillo int o ext?

A

Interno

22
Q

En una fx de meseta tibial por valgo forzado, ¿se lesiona el platillo int o ext?

A

Externo

23
Q

Qué lesiones neurovasculares se pueden producir en una fx de meseta tibial

A

Lesión de la arteria poplítea y nervio ciático poplíteo externo (=peroneo común)

24
Q

Ante un paciente que ha sido atropellado, qué fractura de tibia debemos sospechar

A

Meseta tibial (frecuente en atropellos con valgo forzado)

25
Q

¿donde se inserta el tendón del cuádriceps?

A

Rótula

26
Q

¿qué tendón se origina en la rótula?

A

Tendón rotuliano que se inserta en la tuberosidad de la tibia

27
Q

tto de la rotura del tendón del cuadriceps y del tendón rotuliano

A
  • Cuadriceps: reparación del tendon con suturas a polo proximal de la rótula
  • Rotuliano: sutura