Tema 25. Fracturas de femur y alrededor de la rodilla Flashcards
En una fractura de la diáfisis del fémur, por la acción del cuádriceps, el fragmento distal queda…
en flexión y puede acortarse.
Tto de elección en la fractura de la diáfisis del fémur
qx: enclavado intramedular con bloqueo (para evitar acortamiento y rotacion de los fragmentos)
V o F
las fracturas de la diáfisis del fémur suelen presentarse en pacientes politraumatizados
V
Es imp el tto precoz en las fracturas de la diáfisis del fémur
V pero al tratarse de pacientes politraumatizados, en ocasiones es dificil porq prima mantener al paciente con vida.
La rigidez de rodilla es una complicación frecuente de la fractura de la diáfisis del fémur, ¿como podemos prevenirla?
Mediante movilización precoz
V o F
Las fracturas de diáfisis del fémur son frecuentes en niños
falso
Tto de las fracturas de diáfisis del fémur en niños:
- <1 año: arnés de pavlik
- 1-6años: yeso pelvipédico
- 6-10 años: clavos im flexibles
- > 11 años: clavos im rigidos (=adultos)
Disposición del fragmento distal en la fractura de extremidad inf de fémur
Varo (por aductores) y flexión (por cuadriceps)
Tto de elección en fractura de extremidad inf de femur
RAFI
Complicaciones de la fractura de extremidad inf de femur
- malalineación (x músculos asociados)
- fijación inestable: pseudoartrosis
- rigidez de rodilla
- artrosis post-traumática (IMP)
- TVP/TEP
¿Qué debemos evitar dañar en la reducción de la fractura de extremidad inf de fémur en niños?
la fisis (se producirá angulación y dismetría)
V o F
el tto de la fractura de meseta tibial será generalmente qx (RAFI)
V
solo las fx estables no desplazadas cerradas y sin lesión de estructuras vecinas pueden recibir tto conservador
Las avulsiones del ligamento cruzado pueden fracturar una estructura de la tibia
espina tibial
¿Cuándo debemos sospechar una fractura de la espina tibial?
Hemartros en la rodilla con sobrenadante graso y disminucion del reflejo osteomuscular con RX normal
V o F
Las fracturas de espinas tibiales en niños son más frecuentes que en adultos
V
Qué clinica producirá una fractura de rótula
fallo en la extensión, dolor, deformidad, hemartros con sobrenadante graso
tto de fractura de rótula
- fx no desplazada: conservador (ortesis en extension)
- fx desplazada: agujas y alambre
- fx conminuta: patelectomía parcial/completa
¿Cómo se produce una fractura de la tuberosidad tibial?
Por una contraccion violenta del cuadriceps con la rodilla flexionada.
Causa fx meseta tibial
Valgo forzado (lesión platillo externo, + freq) Varo forzado (lesión platillo interno)
¿Cuál es la parte del hueso más importante de respetar en niños?
FISIS (crecimiento)
En una fx de meseta tibial por varo forzado, ¿se lesiona el platillo int o ext?
Interno
En una fx de meseta tibial por valgo forzado, ¿se lesiona el platillo int o ext?
Externo
Qué lesiones neurovasculares se pueden producir en una fx de meseta tibial
Lesión de la arteria poplítea y nervio ciático poplíteo externo (=peroneo común)
Ante un paciente que ha sido atropellado, qué fractura de tibia debemos sospechar
Meseta tibial (frecuente en atropellos con valgo forzado)
