SYNDROMES MONONUCLÉOSIQUES Flashcards
🛑Quel est le principal virus causant les syndromes mononucléosiques
Epstein-Barr (EBV)
Nommer 3 autres agents infectieux pouvant provoquer une maladie identitque aux syndromes mononucléosiques.
- syphillis
- CMV
- toxoplasmose
- VIH
- hépatite
- rubéole
QSJ ? Je suis le syndrome mononucléosique le plus fréquent.
mononucléose infectieuse à EBV
Concernant la mononucléose infectieuse, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) L’EBV est un virus du groupe herpes.
b) À 20 ans, 50% des gens possèdent des anticorps contre le EBV.
c) L’infection de la mononucléose nécessite un contact intime pour sa transmission.
d) Devant un tableau clinique ressemblant à un syndrome mononucléosique, il n’est pas nécessaire de questionner la présence d’animaux de compagnie.
a) L’EBV est un virus du groupe herpes.
c) L’infection de la mononucléose nécessite un contact intime pour sa transmission.
🛑Quelle est la triade classique de la mononucléose infectieuse (MI) ?
fièvre + adénopathies cervicales + pharyngite
Lequel ou lesquels de ces éléments ne font PAS partie du tableau habituel de la MI ?
a) perte de poids démarquée
b) sueurs nocturnes
c) myalgies, arthralgies
d) anorexie
e) ictère
f) aucune de ces réponses
a) perte de poids démarquée
🛑Quelle est la présentation classique de la MI ? (6)
Y fièvre, frissons, sueurs nocturnes
Y mal de gorge, difficulté à avaler, toux sèche
Y fatigue
Y malaises généraux, myalgies, arthralgies, faiblesse, anorexie.
Y douleur abdominale (foie, rate)
Y complications neurologiques (rare)
Concernant l’examen physique de la mononucléose, indiquer les trouvailles attendues selon le système.
- Ganglions :
- Cutané :
- Ganglions : adénopathies grosses, symétriques, en cervicales (surtout postérieur et axillaire)
- Cutané : éruption cutanée caractéristique après la prise d’ampiciline/pénicilline
Concernant l’examen physique de la mononucléose, indiquer les trouvailles attendues selon le système.
- ORL :
- abdomen :
- ORL : amygdalite (géantes, inflammées), points blanchâtres
- abdomen : splénomégalie
hépatomégalie possible mais moins fréquent
Dans la mononucléose, où sont, dans la majorité des cas, les ganglions ?
en cetvical postérieur et axillaire
🛑Quelle est la principale trouvaille à la FSC d’une MI ? (2)
- hyperlymphocytose
- présence de lymphocytes atypiques
Concernant la mononucléose infectieuse, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Le splénomégalie survient dès le début de la maladie et est habituellement le premier signe.
b) Au début de la maladie, on peut observer une légère neutropénie et leucopénie.
c) Le bilan hépatique est généralement normal en mononucélose.
d) Les anticorps hémophiles sont dirigés contre les antigènes du virus EBV
b) Au début de la maladie, on peut observer une légère neutropénie et leucopénie.
Comment se présente le bilan hépatique en mononucléose ?
- signes de cytolyse (transaminases augmentées)
- signes de cholestase légère
🛑Comment se fait le diagnostic sérologique de la mononucléose infectieuse à EBV ?
recherche des anticorps hétérophiles (AH)
Que faut-il faire devant un 1er monotest négatif ?
Donc, si un premier test est négatif, il faudra le répéter durant
un mois, pour ne pas rater un résultat positif.
Pourquoi ? L’anticorps hétérophile spécifique de la mononucléose infectieuse apparaît entre la sixième et la dixième journée, donc il n’apparaît pas tout de suite. Il peut prendre du temps à être détectable.
Concernant les syndromes mononucléosiques, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La MI s’accompagne presque toujours d’une légère hépatite, le plus souvent asymptomatique.
b) La recherche d’anticorps spécifiques à l’EBV constitue l’investigation de première intention chez tous ceux pour qui on suspecte une MI.
c) Le CMV est un virus du groupe herpes, mais contrairement à la MI, il ne donne pas d’adénopathies.
d) La toxoplasmose est une zoonose.
a) La MI s’accompagne presque toujours d’une légère hépatite, le plus souvent asymptomatique.
c) Le CMV est un virus du groupe herpes, mais contrairement à la MI, il ne donne pas d’adénopathies.
d) La toxoplasmose est une zoonose.
Chez les patients de moins de 25 ans se présentant avec une pharyngite, quel examen est-il important de faire et pourquoi?
Prélèvement pharyngé à la recherche de streptocoque pour prévenir le risque de RAA.
Q1 : Quel animal est le plus souvent en cause dans les cas de toxoplasmose ?
Q2 : Dans quel contexte les anticorps spécifiques de la mononucléose infectieuse à EBV seront-ils recherchés?
Q1 : le chat
Q2 : Lorsqu’un diagnostic étiologique certain est requis, donc surtout chez les jeunes enfants.
Q1 : Quelle est la cause de 40% des cas de rupture spontanée de la rate dans la MI ?
Q2 : Dans les cas normaux, en combien de temps survient la guérison de la mononucléose ?
a) 4-6 jours
b) 3-4 semaines
c) 4-6 semaines
e) 8 semaines
Q1 : exercice d’un sport violent
Q2 : 4à 6 semaines
🛑Énumérer les principales complications de la mononucléose (4)
Y Hématologiques
Y La compression des voies respiratoires
Y Neurologiques
Y Myocardite ou péricardite
Quel est le traitement approprié à la mononucléose ?
Il n’existe pas de traitement spécifique de la mononucléose; on se limite à intervenir au
niveau du support, si besoin.
En présence de splénomégalie : repos relatif; mettre en garde contre tout
risque de traumatisme abdominal ou effort physique subi.
Quelle substance, présente dans le sérum au cours d’une mononucléose infectieuse, cherche-t-on à identifier par un Monotest ?
Anticorps (agglutinines érythrocytaires) hétérophiles.
Nommer 3 complications hématologiques de la mononucléose infectieuse.
Y Rupture de la rate
Y Anémie hémolytique à anticorps froids
Y Thrombopénie immune
Y Aplasie médullaire
En ce qui concerne la mononucléose à EBV, après combien de temps les anomalies de la FSC disparaissent-elles?
2 à 3 semaines
VF ? La mononucléose infectieuse à EBV confère une immunité permanente.
VRAI
VF ? La mononucléose à EBV est très facilement transmissible.
FAUX
Elle nécessite un contact intime pour la transmission, donc son degré de contagiosité est peu élevé.
VF ? Certaines tumeurs et médicaments peuvent induire un syndrome mononucléosique.
VRAI
tumeurs : lymphomes
🛑VF ? La splénomégalie est presque toujours
présente dans la mononucléose.
VRAI
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