SYNDROMES MONONUCLÉOSIQUES Flashcards
🛑Quel est le principal virus causant les syndromes mononucléosiques
Epstein-Barr (EBV)
Nommer 3 autres agents infectieux pouvant provoquer une maladie identitque aux syndromes mononucléosiques.
- syphillis
- CMV
- toxoplasmose
- VIH
- hépatite
- rubéole
QSJ ? Je suis le syndrome mononucléosique le plus fréquent.
mononucléose infectieuse à EBV
Concernant la mononucléose infectieuse, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) L’EBV est un virus du groupe herpes.
b) À 20 ans, 50% des gens possèdent des anticorps contre le EBV.
c) L’infection de la mononucléose nécessite un contact intime pour sa transmission.
d) Devant un tableau clinique ressemblant à un syndrome mononucléosique, il n’est pas nécessaire de questionner la présence d’animaux de compagnie.
a) L’EBV est un virus du groupe herpes.
c) L’infection de la mononucléose nécessite un contact intime pour sa transmission.
🛑Quelle est la triade classique de la mononucléose infectieuse (MI) ?
fièvre + adénopathies cervicales + pharyngite
Lequel ou lesquels de ces éléments ne font PAS partie du tableau habituel de la MI ?
a) perte de poids démarquée
b) sueurs nocturnes
c) myalgies, arthralgies
d) anorexie
e) ictère
f) aucune de ces réponses
a) perte de poids démarquée
🛑Quelle est la présentation classique de la MI ? (6)
Y fièvre, frissons, sueurs nocturnes
Y mal de gorge, difficulté à avaler, toux sèche
Y fatigue
Y malaises généraux, myalgies, arthralgies, faiblesse, anorexie.
Y douleur abdominale (foie, rate)
Y complications neurologiques (rare)
Concernant l’examen physique de la mononucléose, indiquer les trouvailles attendues selon le système.
- Ganglions :
- Cutané :
- Ganglions : adénopathies grosses, symétriques, en cervicales (surtout postérieur et axillaire)
- Cutané : éruption cutanée caractéristique après la prise d’ampiciline/pénicilline
Concernant l’examen physique de la mononucléose, indiquer les trouvailles attendues selon le système.
- ORL :
- abdomen :
- ORL : amygdalite (géantes, inflammées), points blanchâtres
- abdomen : splénomégalie
hépatomégalie possible mais moins fréquent
Dans la mononucléose, où sont, dans la majorité des cas, les ganglions ?
en cetvical postérieur et axillaire
🛑Quelle est la principale trouvaille à la FSC d’une MI ? (2)
- hyperlymphocytose
- présence de lymphocytes atypiques
Concernant la mononucléose infectieuse, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Le splénomégalie survient dès le début de la maladie et est habituellement le premier signe.
b) Au début de la maladie, on peut observer une légère neutropénie et leucopénie.
c) Le bilan hépatique est généralement normal en mononucélose.
d) Les anticorps hémophiles sont dirigés contre les antigènes du virus EBV
b) Au début de la maladie, on peut observer une légère neutropénie et leucopénie.
Comment se présente le bilan hépatique en mononucléose ?
- signes de cytolyse (transaminases augmentées)
- signes de cholestase légère
🛑Comment se fait le diagnostic sérologique de la mononucléose infectieuse à EBV ?
recherche des anticorps hétérophiles (AH)
Que faut-il faire devant un 1er monotest négatif ?
Donc, si un premier test est négatif, il faudra le répéter durant
un mois, pour ne pas rater un résultat positif.
Pourquoi ? L’anticorps hétérophile spécifique de la mononucléose infectieuse apparaît entre la sixième et la dixième journée, donc il n’apparaît pas tout de suite. Il peut prendre du temps à être détectable.
