NEUTROPÉNIE 2 Flashcards

1
Q

Q1 : L’arthrite rhumatoïde est généralement associée à une neutropénie …

a) légère
b) modérée
c) sévère

Q2 : Quels sont les mécanismes de neutropénie associés à l’arthrite rhumatoïde ?

a) Défaut de prolifération
b) Défaut de maturation
c) Margination excessive
d) Survie raccourcie
e) Utilisation excessive

A

Q1 : b) modérée ET
c) sévère

Q2 :

a) Défaut de prolifération
e) Utilisation excessive (par mobilisation tissulaire accrue)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Concernant les neutropénies, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Dans l’arthrite rhumatoïde, la taille de la rate (splénomégalie) est proportionnelle à la sévérité de la neutropénie.
b) La présence de leuco-agglutines dans le sérum est un marqueur de pseudo-neutropénie.
c) La neutropénie chronique idiopathique bénigne s’accompagne d’une monocytose compensatrice.
d) La neutropénie cyclique est beaucoup plus prévalente que la neutropénie chronique idiopathique bénigne.

A

c) La neutropénie chronique idiopathique bénigne s’accompagne d’une monocytose compensatrice.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

La présence de leuco-agglutines dans le sérum est un marqueur de quoi ?

A

processus auto-immun de destruction des granulocytes circulants

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Q1 : Comment se présente les cellules suivantes lors d’une neutropénie chronique idiopathique bénigne ?

  • monocytes :
  • neutrophiles :
  • éosinophiles :
  • autres leucocytes :

Q2 : Quel sexe est le plus touché par cette maladie ?

a) Femmes
b) Hommes
c) F = H

A

Q1 :

  • monocytes : augmenté
  • neutrophiles : diminué
  • éosinophiles : N
  • autres leucocytes : N

Q2 : a) Femmes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Concernant La neutropénie chronique idiopathique bénigne, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Cette maladie est bénigne sur le plan clinique.
b) Tous les patients nécessitent un traitement de fond de corticothérapie.
c) La splénectomie est efficace dans les cas sévères.

d) Le mécanisme présumé en est un de granulopoïèse
inefficace.

A

a) Cette maladie est bénigne sur le plan clinique.

d) Le mécanisme présumé en est un de granulopoïèse
inefficace.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Q1 : La neutropénie cyclique est généralement associée à une neutropénie …

a) légère
b) modérée
c) sévère

Q2 : La neutropénie cyclique survient à des intervalles de …

a) 5 jours
b) 7 jours
c) 10 jours
d) 14 jours
e) aucune de ces réponses

A

Q1 : c) sévère

Q2 : e) aucune de ces réponses
tous les 21 jours environ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Q1 : Quelle est la durée habituelle du tableau clinique de la neutropénie cyclique ?

Q2 : Quels sont les groupes ethniques touchés par a neutropénie ethnique bénigne ? (4)

A

Q1 : 3-4 jours

Q2 :

  • africains
  • arabes jordaniens
  • indiens de l’Ouest
  • juifs séfarades
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

🛑Quel est le tableau clinique de la neutropénie cyclique ?

A
  • clochers de température
  • ulcérations douloureuses (muqueuse
    oropharyngée)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

🛑Quels sont les principes de traitement pour l’agranulocytose ? (3)

A

➢ Hospitalisation iso
➢ Antibiothérapie IV au moindre signe de fièvre (large spectre)
➢ Traitement approprié de la cause

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Dans les neutropénies modérées symptomatiques, quand recommande-t-on l’administration de G-CSF ?

A

si on croit à une insuffisance médullaire de production ou de régulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel est le traitement du syndrome de Felty ?

A

splénectomie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Q1 : Les réserves médullaires de neutrophiles sont-elles importantes ?

Q2 : Définir les conditions suivantes : Neutropénie sévère ou agranulocytose,

A

Q1 : Oui. Elles contiennent 15 fois plus de neutrophiles que le compartiment
intravasculaire.

Q2 : < 0,5 x 10^9 neutrophiles par litre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vous faites la découverte d’une neutropénie modérée
chez une jeune femme de 25 ans souffrant de douleurs articulaires occasionnelles et
d’un érythème facial.

Quel est le diagnostic le plus probable ?

A

Lupus érythémateux disséminé.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nommez 3 catégories de médicaments susceptibles de provoquer une agranulocytose

A

Chimiothérapie anticancéreuse.
Anti-inflammatoires.
Dérivés des sulfamidés.
Antibiotiques.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

🛑 Énumérez brièvement les principaux mécanismes d’une splénomégalie

A
  • hyperplasie fonctionnelle de la pulpe rouge
  • hyperplasie fonctionnelle de la pulpe blanche
  • hypertrophie congestive
  • kyste splénique
  • infiltration
  • ## néoplasies myéloprolifératives
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Expliquez pourquoi, en présence d’une pneumonie chez un individu sévèrement neutropénique, les clichés radiologiques peuvent s’avérer trompeurs?

A

Faute de polynucléaires neutrophiles, la réaction inflammatoire de défense ne se produit pas : le poumon ne «blanchit» pas.

17
Q

🛑En présence d’une neutropénie isolée, quelle cause faut-il soupçonner en premier?

A

Neutropénie secondaire à un médicament.

C’est la cause la plus fréquente de neutropénie isolée.

18
Q

Le plus souvent, les patients souffrant de neutropénie chronique idiopathique bénigne ont une neutropénie de niveau…

a) léger
b) modéré
c) sévère

A

b) modéré et

c) sévère

19
Q

Quelle neutropénie idiopathique est associée à une mutation du gène ELA2 ?

a) neutropénie chronique idiopathique bénigne
b) neutropénie cyclique
c) neutropénie ethnique bénigne

A

b) neutropénie cyclique

20
Q

VF ? Les patients souffrant de neutropénie ethnique bénigne sont à risque augmenté d’infection.

A

FAUX

c’est généralement une neutropénie légère

21
Q

Quelle neutropénie idiopathique est associée à une monocytose compensatrice ?

a) neutropénie chronique idiopathique bénigne
b) neutropénie cyclique
c) neutropénie ethnique bénigne

A

a) neutropénie chronique idiopathique bénigne