MALADIES ACQUISES DE LA COAGULATION Flashcards
VF ? Dans les maladies acquises de la coagulation, il y a habituellement déficit simultané de plusieurs facteurs de coagulation.
VRAI
Placer ces facteurs en ordre, selon leur temps de demi-vie, du plus court au plus durable.
- VII
- XI, XII
- I (Fibrinogène)
- X
1- VII : 4 à 6 heures
2- X : 40 heures
3- XI, XII : 50 à 60 heures
4- - I (Fibrinogène) : 4-6 jours
Quels sont les facteurs de la voie intrinsèque ?
12, 11, 9 et 8.
Q1 : Quel facteur a la plus COURTE demi-vie ?
Q2 : Quelle est la principale source de vitamine K ?
Q1 : facteur VII
Q2 : alimentation, légumes verts
Q1 : Quel facteur a la plus LONGUE demi-vie ?
Q2 : Une malabsorption de quel nutriment causera une hypovitaminose ?
Q1 :
- facteur I (fibrinogène)
- facteur XIII
Q2 : malabsorption des graisses (la vit K est une vit liposoluble)
🛑Pour quels facteurs la vitamine K est-elle essentielle ? (4)
facteurs II, VII, IX et X.
Q1 : Quels aliments sont riches en vitamine K ?
Q2 : Nommer 2 médicaments qui aggravent l’hypovitaminose K.
Q1 : légumes verts
Q2 :
- antibiotiques
- salicylate
🛑Comment se présentent ces différents tests lors d’une hypovitaminose K ?
- temps de thrombine :
- temps de Quick :
- temps de céphaline activé :
- temps de thrombine : normal
- temps de Quick : allongé
- temps de céphaline activé : allongé
Que mesure le temps de thrombine?
Capacité de transformation du fibrinogène en fibrine.
permet de court-circuiter les voies normales et aller directement à la dernière étape
Selon ces caractéristiques, où se situe le déficit de l’hémostase :
hématomes profonds et volumineux, saignement intra-articulaire, hématurie, saignement différé et récidive du saignement fréquente?
a- Hémostase primaire
b- Coagulation
b- Coagulation
Selon ces caractéristiques, où se situe le déficit de l’hémostase :
présence de pétéchies et d’ecchymoses superficielles, saignement immédiat et récidive du saignement rare?
a- Hémostase primaire
b- Coagulation
a- Hémostase primaire
Dans quel ordre surviennent les déficits en facteurs lors de la carence en vitamine K ?
facteurs VII, IX, X et II
selon leur temps de demi-vie
🛑Quels sont les 3 principes de traitement pour le trouble de coagulation secondaire à l’hypovitaminose K ? (3)
- Traitement de la maladie causale,
- Supplémentation de vitamine K po ou IV
- Concentrés de facteurs ou de plasma : si situation sévère
Q1 : Vrai ou faux? Les maladies acquises de la coagulation sont plus fréquentes que les maladies héréditaires.
Q2 : Quelles proportions d’hémophiles A développent des inhibiteurs contre le facteur VIII?
a) 0-5%
b) 10-25%
c) 30-50%
d) 75%
Q1 : VRAI
Q2 : 10-25%
Pourquoi la maladie hémorragique du nouveau-né est-elle rare de nos jours ?
puisque tous les nouveau-nés reçoivent de la vitamine K à la naissance.
Le parenchyme hépatique synthétise la plupart des protéines de la coagulation, exception faite d’un facteur. Lequel ?
facteur VIII
Q1 : Quel facteur est le PLUS à risque d’être touché devant une maladie hépatique très sévère ?
a) facteur I
b) facteur II
c) facteur V
d) facteur VII
e) facteur VIII
f) facteur X
Q2 : VF ? L’administration de vitamine K corrigera les temps anormaux lors d’une ictère par atteinte hépatique parenchymateuse.
Q1 : a) facteur I
Q2 : FAUX
VF ? Le syndrome hémorragique associé à l’hypovitaminose K est généralement léger à modéré.
VRAI,
🛑Expliquer comment l’hémorragie massive (ex : suite à un trauma) et de nombreuses transfusions sanguines subséquentes peuvent provoquer un syndrome hémorragique par déficit de coagulation.
Le sang qui est transfusé a été la plupart du temps conservé en banque de sang pendant > 24 heures, ce qui entraîne des déficits multiples de facteurs de coagulation, surtout VIII et V
QSJ ? Maladie caractérisée par des réactions de coagulation s’étendant dans tout le sang circulant. Il y a la formation de multiples thrombis et la diminution de plusieurs facteurs de coagulation.
Coagulation intravasculaire disséminée
CIVD
🛑Quelles sont les principales causes de CIVD par passage de thromboplastines dans le sang ? (4)
./ maladies obstétricales
./ ischémie et nécrose
./ néoplasie métastatique et leucémie aiguë
./ hémolyse intravasculaire aiguë.
VF ? La CIVD peut avoir une présentation clinique asymptomatique.
VRAI
L’expression clinique de la coagulation intravasculaire est très variable, allant de
l’absence de symptomatologie clinique au décès.
Dans la CIVD, une consommation relativement importante des ___ ___ ___ et des
plaquettes entraîne en général un ___ ___.
facteurs de coagulation
syndrome hémorragique
Q1 : Quels sont les organes cibles du CIVD ? (4)
Q2 : Quel type d’anémie est associée à la CIVD ?
Q1 :
- reins
- cerveau
- coeur
- foie
Q2 : anémie hémolytique
hémolysés lors de leur passage laborieux dans
les petits vaisseaux pathologiques: ils y subissent une distorsion excessive qui provoque
leur fragmentation.
