CYTOSES RÉACTIONNELLES 2 Flashcards
Concernant les cytoses réactionnelles, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Le traitement au G-CSF ou aux corticostéroïdes peut induire une monocytose.
b) Une hyperplaquettose (thrombocytose) peut s’observer post-splénectomie.
c) La monocytose est surtout associée aux infections chroniques.
d) Les stabs seront augmentés lors d’une démargination de stress.
a) Le traitement au G-CSF ou aux corticostéroïdes peut induire une monocytose.
b) Une hyperplaquettose (thrombocytose) peut s’observer post-splénectomie.
c) La monocytose est surtout associée aux infections chroniques.
Parmi les suivants, quel mécanisme agit le plus rapidement ?
a) Maturation et libération granulocytaires accélérées
b) Libération des réserves médullaires de neutrophiles matures
c) Granulopoïèse augmentée
b) Libération des réserves médullaires de neutrophiles matures
Qu’est-ce qu’une neutropénie paradoxale ?
Il y a «paradoxe» lorsqu’une déviation à gauche est associée non pas à une neutrocytose
comme c’est habituellement le cas, mais à une neutropénie. La moelle est incapable de
produire en quantité suffisante dans cette circonstance.
Q1 : Nommez 3 causes d’éosinophilie
Q2 : Nommez 2 causes de monocytose.
Q1 : allergies, parasitoses, dermatites extensives, vasculites granulomateuses.
Q2 : infections chroniques (TB), régénération post-aplasie ou changements sanguins post-splénectomie.
Q1 : Quelle cytose est associée à une hyperhistaminémie ?
a) éosinophilie
b) érythrocytose
c) thrombocytose
d) basophilie
e) monocytose
Q2 : Quel est l’hématocrite à partir duquel une érythrocytose est suspectée chez les femmes?
Q1 : d) basophilie
Q2 : Hématocrite supérieur à 0.48 ou hémoglobine supérieure à 160.
🛑Lequel de ces mécanismes est le PLUS souvent responsables d’une neutrocytose en pratique ?
a) Inhibition de la diapédèse
b) Démargination de l’endothélium
c) Maturation et libération granulocytaires accélérées
d) Granulopoïèse augmentée (production accrue)
b) Démargination de l’endothélium
À partir de quelles valeurs d’hémoglobine et d’hématocrite peut-on parler d’érythrocytose…?
a) chez l’homme ? ________
b) chez la femme ? ________
a) chez l’homme ?
Hb > 165g/L
Ht >0.49
b) chez la femme ?
Hb >160g/L
Ht >0.48
Quelle est la conséquence rhéologique d’une augmentation de l’hématocrite sur la circulation du
sang ?
La viscosité du sang est liée à la valeur de l’hématocrite, à la viscosité du plasma (phase portante) et aux propriétés rhéologiques des globules
Plus l’hématocrite augmente, plus la viscosité du sang augmente également.
Q1 : Quelle est la différence entre une érythrocytose absolue et une érythrocytose relative ?
Q2 : VF ? Les érythrocytoses secondaires sont dites bénignes.
Q1 :
Absolue : C’est le décompte réel du nombre de globules rouges
Relative : C’est une augmentation apparente de la quantité de globules rouges en relation aux autres compartiments qui sont diminués
Q2 : VRAI
Lequel ou lesquels de ces éléments ne sont PAS caractéristiques d’une polyglobulie de Vaquez ?
a) Splénomégalie
b) Leucocytose et Thrombocytose
c) EPO élevée
d) BCR/ABL et chromosomes de Philadelphie absents
e) Hématocrite élevée
c) EPO élevée
L’EPO sera plutôt basse
🛑Quels sont les trois principaux mécanismes physiopathologiques pouvant conduire à une
érythrocytose absolue ?
- Polyglobulie de Vaquez
- Sécrétion appropriée d’érythropoïétine
- Présence inappropriée d’érythropoïétine ou d’une hormone ayant des effets analogues
Mme Dion a 52 ans, mariée et directrice d’un centre d’apprentissage pour jeunes en difficulté.
Elle est une bonne vivante, fumeuse de longue date et boit de l’alcool occasionnellement lors de soirées.
Elle se considère généralement en bonne santé, mais son dossier médicale révèle une apnée du sommeil (elle est en embonpoint), une allergie aux arachides, un RGO sous pantoprazole et une tumeur ancienne aux surrénales.
Considérant le profil médical, quels sont les principaux éléments pouvant expliquer une érythrocytose ? (4)
- tabagisme
- apnée du sommeil
- tumeur
Qu’est-ce que la P50 ?
p50 = Pression partielle en oxygène à laquelle l’hémoglobine est saturée à 50%.
La myoglobine a une P50 inférieure à celle de l’hémoglobine
Dans l’investigation de l’érythrocytose, lequel de ces examens permettraient d’évoquer une APNÉE DU SOMMEIL ?
a) dosage de la carboxyhémoglobine
b) saturométrie et pO2
c) P50
d) dosage de l’EPO
e) échographie abdominale
b) saturométrie et pO2
Dans l’investigation de l’érythrocytose, lequel de ces examens permettraient d’évoquer un SYNDROME DE PICKWICK ?
a) dosage de la carboxyhémoglobine
b) saturométrie et pO2
c) P50
d) dosage de l’EPO
e) échographie abdominale
b) saturométrie et pO2
