PURPURAS VASCULAIRES Flashcards
Le nom de purpuras vasculaires est partiellement inexact, car ces purpuras sont
secondaires à des lésions non seulement des parois ___, mais également
de la ___ elle-même.
vasculaires
peau
🛑Quels sont les 3 grands mécanismes étiologiques des purpuras vasculaires ?
défaut de fabrication de la paroi vasculaire
dégénérescence de la paroi vasculaire
agression du vaisseau par agents infectieux
Concernant les purpuras vasculaires, lequel de ces énoncés correspond à leurs caractéristiques principales ?
a) hémorragies sévères
b) le plus souvent, localisé uniquement à la peau
c) récidive fréquemment
b) le plus souvent, localisé uniquement à la peau
Qu’est-ce qu’un purpura palpable ?
Lorsque des signes d’inflammation (ex: érythème, tuméfaction) s’ajoutent au purpura
Q1 : Quel type de microthrombose peut provoquer une nécrose hémorragique ?
a) microthromboses des veinules
b) microthromboses des artérioles
Q2 : VF ? Dans la majorité des cas de purpura vasculaire, les épreuves d’hémostase de dépistage sont normales.
Q1 : a) microthromboses des veinules
Q2 : VRAI
Nommer 2 maladies héréditaires causant des purpuras vasculaires.
1 Télangiectasie hémorragique héréditaire (Maladie de Rendu-Osler-Weber)
2 Purpura simplex familial
Lequel de ces énoncés est VRAI, concernant la télangiectasie hémorragique héréditaire ?
a) Les hémorragies débutent généralement en bas âge
b) Ces patients sont à risque de saignements excessifs lors d’intervention chirurgicale.
c) C’est une maladie héréditaire à mode autosomal dominant.
d) Les hommes sont plus souvent atteints que les femmes.
c) C’est une maladie héréditaire à mode autosomal dominant.
Cette affection rare est transmise par mode autosome dominant, affectant donc
également les deux sexes.
🛑Quel est le symptôme (manifestation) le plus fréquent dans la télangiectasie hémorragique héréditaire ?
épistaxis
Q1 : Quelles sont les localisations les plus fréquentes des télangiectasies dans la Maladie de Rendu-Osler-Weber ? (3)
Q2 : Concernant l’âge d’apparition des symptômes, comment se distingue la télangiectasie hémorragique héréditaire vs le Purpura simplex familial ?
- visage
- extrémité des doigts
- muqueuses (nasale, buccale)
Q2 :
Télangiectasie héréditaire : âge adulte
Purpura simplex : adolescence ou jeune adulte
VF ? Le purpura simplex familial est une maladie se présentant le plus souvent chez les hommes âgés et donc le pronostic est très sombre.
FAUX
Cette maladie se présente le plus souvent chez les femmes au début de l’adolescence. Elle est bénigne.
Q1 : Lequel est associé aux ‘‘devils pinches’’ ?
a) Télangiectasie héréditaire
b) Purpura simplex
Q2 : VF ? une anémie hypochrome microcytaire est souvent vue dans les Télangiectasie héréditaire avec épistaxis fréquents.
Q1 : b) Purpura simplex
Q2 : VRAI
Qu’est-ce qui explique l’importance clinique de la maladie purpura simplex familial ?
L’importance de cette maladie tient du fait qu’elle occasionne des ennuis d’ordre
psychologique (préoccupations de l’apparence).
🛑Quel est le symptôme (manifestation) le plus fréquent dans le Purpura simplex familial ?
ecchymoses fréquentes, aux MI et bras
Purpura simplex familial
___
Q1 : Comment se présentera la numération plaquettaire ?
Q2 : Comment se présente le temps de saignement ?
Q1 : normal
Q2 : normal
🛑QSJ ? Je suis une vitamine essentielle à la synthèse normale du collagène.
vitamine C
Lequel de ces énoncés décrit le mieux la physiopathologie du purpura simplex familial ?
a) défaut de synthèse du collagène
b) agression infectieuse des parois vasculaires
c) fragilité excessive des vaisseaux cutanés
d) microthromboses des artérioles
c) fragilité excessive des vaisseaux cutanés
QSJ ? Je suis un type de purpura fréquemment rencontré chez les gens âgés et débilités.
purpura sénile et cachectique
Q1 : Quelles sont les principales localisations des lésions purpuriques lors du purpura sénile ? (2)
Q2 : VF ? Seul l’hypercorticisme iatrogène peut causer un purpura vasculaire.
Q1 :
- dos de la main
- face des extenseurs de l’avant-bras
Q2 : FAUX
autant iatrogène qu’associé à la maladie de Cushing
Quels sont les lieux les plus fréquents des taches purpuriques secondaires à la 𝘁𝗼𝘂𝘅 ? (3)
- conjonctives,
- autour des yeux
- ceinture scapulaire.
Qu’est-ce que le purpura orthostatique ?
lésions purpuriques apparaissant aux jambes lorsqu’ils ont gardé la position
debout pendant un certain temps.
🛑Quelles sont les caractéristiques d’un épistaxis grave ? (4)
- Bilatéral,
- écoulement antérieur et postérieur,
- pas d’arrêt malgré une compression locale
- hypovolémie.
QSJ ? Je suis un type de purpura vasculaire qui se présente souvent au niveau des fesses avec des signes d’atteinte rénale
Angéites immunitaires Syndrome de Schönlein-Henoch
Q1 : Donner 3 autres noms pour le syndrome de 𝗦𝗰𝗵𝗼𝗻𝗹𝗲𝗶𝗻-𝗛𝗲𝗻𝗼𝗰𝗵
Q2 : VF ? Dans ce syndrome, les taches purpuriques sont déosrganisées et asymétriques.
Q1 :
- purpura rhumatoïde
- purpura allergique
- purpura anaphylactoïde
Q2 : FAUX Elles sont à disposition symétrique
Q1 : Quelle région du corps est le PLUS souvent atteint dans le purpura allergique (syndrome de 𝗦𝗰𝗵𝗼𝗻𝗹𝗲𝗶𝗻-𝗛𝗲𝗻𝗼𝗰𝗵) ?
a) haut du corps
b) bas du corps
Q2 :Quel groupe d’âge est le plus souvent affecté par ce syndrome ?
a) enfants
b) adolescents
c) jeunes adultes
d) adultes d’âge moyen
e) personne âgée
Q1 : bas du corps
Q2 : enfants
🛑Quelle est la présentation clinique du syndrome de 𝗦𝗰𝗵𝗼𝗻𝗹𝗲𝗶𝗻-𝗛𝗲𝗻𝗼𝗰𝗵 ? (4)
- rash maculaire purpurique à disposition symétrique
- arthralgies
- douleurs gastro-intestinales
- hématurie et signes d’atteinte rénale
Quels sont les facteurs de la voie intrinsèque? (4)
XII, XI, IX, VIII
Quelles protéines de la coagulation sont des cofacteurs à l’état de repos? (2)
V et VIII
Q1 : Quelle est souvent l’élément déclencheur du purpura allergique ?
Q2 : Quelle atteinte rénale entraîne des urines couleur coke ?
Q1 : infection virale
Q2 : glomérulonéphrite
Quels sont les signes cliniques d’un purpura dû à une vascularite ?
Purpura palpable, associé à des symptômes d’inflammation.
Possibilité
d’hémorragies en dehors du territoire cutanéo-muqueux; parfois
microthromboses généralisées, avec atteinte sévère d’organes vitaux.
Associer la physiopathologie à la maladie appropriée.
« Facteur mécanique »
a) Virémie
b) Schönlein-Henoch
c) Coqueluche
d) Purpura sénile
c) Coqueluche
dû à la toux intense
Associer la physiopathologie à la maladie appropriée.
« Dégénérescence du tissu conjonctif »
a) Virémie
b) Schönlein-Henoch
c) Coqueluche
d) Purpura sénile
d) Purpura sénile
Associer la physiopathologie à la maladie appropriée.
« inflammation »
a) Virémie
b) Schönlein-Henoch
c) Coqueluche
d) Purpura sénile
a) Virémie
Associer la physiopathologie à la maladie appropriée.
« Auto-immunité»
a) Virémie
b) Schönlein-Henoch
c) Coqueluche
d) Purpura sénile
b) Schönlein-Henoch
Lequel de ces énoncés est VRAI concernant le syndrome de Schönlein-Henoch ?
a) dysfonctionnement plaquettaire
b) douleurs abdominales
c) sombre pronostic
b) douleurs abdominales
Lequel de ces énoncés est VRAI concernant le syndrome de Schönlein-Henoch ?
a) évolution faite de rémissions spontanées et de rechutes
b) thrombopénie habituelle et secondaire à une splénomégalie
c) temps de saignement est généralement allongé.
a) évolution faite de rémissions spontanées et de rechutes
Au sujet d’un purpura vasculaire, dire si les énoncés suivants sont VRAIS ou FAUX.
A- Le temps de saignement est généralement allongé.
B- L’hypertension veineuse peut faciliter l’apparition des lésions purpuriques ou
les aggraver.
C- Les lésions sont toujours symétriques.
A- Le temps de saignement est généralement allongé. FAUX
B- L’hypertension veineuse peut faciliter l’apparition des lésions purpuriques ou
les aggraver
VRAI
C- . Les lésions sont toujours symétriques. FAUX
Au sujet d’un purpura vasculaire, dire si les énoncés suivants sont VRAIS ou FAUX.
- Plusieurs infections et plusieurs médicaments peuvent causer un purpura
vasculaire. - Les hémorragies des muqueuses ne s’observent pas dans le purpura simplex
Plusieurs infections et plusieurs médicaments peuvent causer un purpura
vasculaire. VRAI
Les hémorragies des muqueuses ne s’observent pas dans le purpura simplex VRAI
