DÉFICITS FONCTIONNELS DES PLAQUETTES Flashcards
Quels sont les 3 niveaux (mécanismes) pouvant être en cause dans les déficits fonctionnels des plaquettes ?
- anomalie de l’adhésion des plaquettes au collagène de la paroi vasculaire;
- déficit de la sécrétion plaquettaire;
- agrégation plaquettaire anormale.
Concernant les déficits fonctionnels des plaquettes, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Les déficits fonctionnels des plaquettes présentent une numération plaquettaire anormale.
b) Les déficits fonctionnels des plaquettes présentent un temps de saignement allongé.
c) Le test d’agrégation plaquettaire n’évalue pas la sécrétion plaquettaire.
d) La diminution d’adhésion plaquettaire s’observe surtout avec les hypergammaglobulinémies.
b) Les déficits fonctionnels des plaquettes présentent un temps de saignement allongé.
d) La diminution d’adhésion plaquettaire s’observe surtout avec les hypergammaglobulinémies.
Décrire le fonctionnement du test d’agrégation plaquettaire.
Pour se faire, les plaquettes sont mises en contact avec des substances agrégantes (agonistes : ADP, collagène, adrénaline). On évalue la
capacité des plaquettes à s’agréger au contact de ces substances puis dans un
deuxième temps à sécréter le contenu de leurs granules.
Quel est l’impact d’une hypergammaglobulinémie (excès d’immunoglobulines) sur les plaquettes ?
Les gammaglobulines interfèrent avec
l’adhésion des plaquettes au collagène, et inhibent la sécrétion plaquettaire qui en
résulte normalement.
Il y a donc un déficit fonctionnel des plaquettes
En ce qui concerne son mécanisme sur les plaquettes, donner 1 différence entre l’aspirine et les autres AINS.
L’aspirine produit une inhibition irréversible de la
plaquette, contrairement aux autres AINS
🛑Sur quel(s) niveau(x) l’aspirine aura-t-elle un impact ?
- anomalie de l’adhésion des plaquettes au collagène de la paroi vasculaire;
- déficit de la sécrétion plaquettaire;
- agrégation plaquettaire anormale.
- déficit de la sécrétion plaquettaire;
Sur quel(s) niveau(x) l’hypergammaglobulinémie aura-t-elle un impact ?
- anomalie de l’adhésion des plaquettes au collagène de la paroi vasculaire;
- déficit de la sécrétion plaquettaire;
- agrégation plaquettaire anormale.
- anomalie de l’adhésion des plaquettes au collagène de la paroi vasculaire;
- déficit de la sécrétion plaquettaire;
L’acide acétylsalicylique inhibe une enzyme, la
____, qui conduit à la synthèse des prostaglandines plaquettaires. Il
en résulte une inhibition de la libération ___lorsque les plaquettes sont activées.
cyclo-oxygénase
d’ADP
🛑Énumérer 5 éléments, dont 2 médicaments, qui diminuent l’agrégation plaquettaire (déficit fonctionnel des plaquettes)
- insuffisance rénale
- hypergammaglobulinémie
- polyglobulie de Vaquez
- clopidogrel
- pénicillines
QSJ ? Je suis le récepteur du facteur von Willebrand à la surface plaquettaire.
GP Ib
Quel est le mécanisme en cause dans cette maladie héréditaire ?
« Maladie de Bernard-Soulier »
- déficit de l’adhésion
- déficit de la sécrétion plaquettaire;
- agrégation plaquettaire anormale.
- déficit de l’adhésion
Q1 : Lequel est causé par par un déficit du récepteur pour le fibrinogène à la
surface plaquettaire ?
a) Maladie de Bernard-Soulier
b) thrombasthénie de Glanzmann
Q2 : Quels sont les 2 principaux cofacteurs plasmatiques extrinsèques à la plaquette, nécessaires à l’adhésion et l’agrégation plaquettaires ?
Q1 : b) thrombasthénie de Glanzmann
Q2 :
- fibrinogène
- facteur von Willebrand
Q1 : La Maladie de Von Willebrand est caractérisée par …
a) un déficit de fibrinogène
b) un déficit du facteur de vW
c) un excès du facteur de vW
Q2 : Qu’entend-on par double déficit quand il est question de la de Von Willebrand ?
Q1 : b) un déficit du facteur de vW
Q2 : déficit du VWF et un déficit du facteur VIII généralement proportionnel à la
diminution du VWF.
Quels sont les 2 principales fonctions du facteur de von Willebrand ?
- grande contribution à l’adhésion plaquettaire
- former un complexe plasmatique avec le facteur VIII et son transport
La maladie de Von Willebrand est due à un déficit de ___ du VWF par les ___ ___.
Cette anomalie peut donner un déficit ___ ou ___ du facteur que l’on divise en trois types.
synthèse
cellules endothéliales
quantitatif
qualitatif
