NÉOPLASIES MYÉLOÏDES 1 Flashcards
La leucémie aiguë myéloïde résulte d’une prolifération maligne des ___ des cellules d’origine myéloïde de la moelle osseuse, secondairement à des altérations
___ de ces cellules.
Cette prolifération s’accompagne du passage des cellules malignes dans le ___.
précurseurs
génomiques
sang
VF ? La leucémie aiguë présente des cellules totalement ou partiellement immatures.
VRAI
Dans la leucémie aiguë, il y a un problème de maturation et de différenciation.
Les cells sont imamtures et donc ne peuvent se différencier convenablement.
Concernant les leucémies aiguës, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Les cellules leucémiques en leucémie aiguë peuvent être immatures ou matures, mais elles sont toutes dysfonctionnelles.
b) Il y a une inhibition de la prolifération de l’hématopoïèse normale.
c) La classification FAB (French-American-British) est une classification morphologique basée sur le degré de différenciation des cellules leucémiques.
d) Aujourd’hui, la classification FAB est peu utilisée.
b) Il y a une inhibition de la prolifération de l’hématopoïèse normale.
c) La classification FAB (French-American-British) est une classification morphologique basée sur le degré de différenciation des cellules leucémiques.
d) Aujourd’hui, la classification FAB est peu utilisée.
Que signifie LAL ? LAM ?
LAL : leucémie aiguë lymphoblastique
LAM : leucémie aiguë myéloblastique
Q1 : Quelle est la classification surtout utilisée pour catégoriser les LAM ?
Q1 : classification de l’OMS
Qu’est-ce que la LAM secondaire au traitement ?
Leucémie aiguë myéloblastique survenant chez un patient ayant reçu un traitement cytotoxique comme de la chimiothérapie dans le passé.
Q1 : Chez l’adulte, quel type de leucémie est la plus fréquente ?
a) LAL
b) LAM
Q2 : Chez l’enfant, adolescent et adulte de moins de 20 ans, quel type de leucémie est la plus fréquente ?
a) LAL
b) LAM
Q1 : b) LAM
Chez l’adulte, 80 % des leucémies aiguës sont des LAM
Q2 : a) LAL
Chez les jeunes de moins de 20 ans, c’est la leucémie aiguë lymphoïde qu’on rencontre surtout.
🛑Pour parler de leucémie myéloïde aigue, quelle est la proportion minimale de blastes devant être présents ?
> 20%
Parmi les éléments suivants, lequel n’est PAS observé dans une LAM ?
a) anémie
b) thrombopénie
c) neutropénie
d) aucune de ces réponses
d) aucune de ces réponses
La LAM entraîne des cytopénies
Pour chacun de ces signes de leucémie myéloblastique, donner 2 exemples de symptômes.
a) anémie
b) thrombopénie
c) neutropénie
a) anémie : fatigue, pâleur, palpitations, dyspnée
b) thrombopénie : purpura, hémorragies (digestives, neuro…)
c) neutropénie : fièvre, infections diverses, candidose
Donner 1 exemple de syndrome tumoral dans le cas de la LAM.
Infiltration de la peau et des gencives par des cells cancéreuses –> gencives enflées
🛑Q1 : VF ? La LAM peut présenter une leucocytose variable.
Q2 : Quel est le tissu (endroit) essentiel pour poser le diagnostic de leucémie ?
Q1 : VRAI
Q2 : moelle osseuse
Pronostic de la LMA
Le pronostic dépend de divers facteurs dont ___ du patient, le sous-type de leucémie et la présence ou non d’une ___ au moment du diagnostic.
l’âge
hyperleucocytose
Quel est le principe de traitement de la leucémie myeloide aigue ?
chimiothérapie +/- greffe allogène de moelle osseuse
Qu’est-ce que la cytologie ?
c’est l’étude de la cellule et de ses caractéristiques
La cytogénétique permet l’étude des ___.
chromosomes
Q1 : Quel type de leucémie a des bâtonnets d’Auer ?
a) leucémie myéloïde
b) leucémie lymphoide
Q2 : QSJ ? Je suis un type de leucémie myeloide aigue qui se distingue des autres par ma présentation clinique, mon traitement et mon pronostic.
Q1 : myéloïde
Q2 : Leucémie promyélocytaire aigue
Quelle est la principale différence, grosso modo, entre une LAM et un syndrome myélodysplasique ?
c’est la proportion de blastes.
En LAM, on parle de > 20% de blastes et en syndrome myélodysplasique, on parle de < 20% de blastes.
Pourquoi les syndromes myélodysplasiques étaient-ils avant appelés pré-leucémie ?
Car les syndromes myélodysplasiques sont caractérisés par une évolution à court ou moyen terme vers une leucémie aiguë myéloïde franche
Concernant les syndromes myélodysplasiques (SMD), lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Cette maladie touche surtout des patients de 60 ans et plus.
b) Une anémie microcytaire-hypochrome est généralement caractéristique des SMD.
c) Dans tous les cas de SMD, il est toujours essentiel d’éliminer dès le départ une carence en vitamine B12.
d) Dans les SMD, les cofacteurs de l’hématopoïèse (B12, folates, fer) sont généralement anormaux.
a) Cette maladie touche surtout des patients de 60 ans et plus.
c) Dans tous les cas de SMD, il est toujours essentiel d’éliminer dès le départ une carence en vitamine B12.
🛑Dans tous les cas de syndromes myélodysplasiques (SMD), qu’est-il essentiel d’éliminer dès le début de l’investigation ?
éliminer une carence en vit B12
Q1 : Comment se présente la cellularité (richesse de la moelle)….
a) dans la LMA ?
b) dans le SMD ?
Q2 : VF ? La leucémie promyélocytaire est une urgence médiale en raison des risques hémorragiques graves.
Q1 :
a) dans la LMA ? très riche (blastes)
b) dans le SMD ? très riche
Q2 : VRAI
Quel est le traitement du syndrome myélodysplasique chez le jeune ?
cure par greffe de cellules souches hematopoietiques
Énumérer les 4 néoplasies myéloprolifératives
1- La leucémie myéloïde chronique.
2- La myélofibrose primaire
3- La thrombocytémie essentielle.
4- La polyglobulie de Vaquez
VF ? Les néoplasies myéloprolifératives ne présentent pas d”anomalies de maturation ni d’anomalies de différentiation
VRAI
C’est pourquoi ce sont principalement des augmentations (cytoses) de cellules plutôt matures
Associer la description à la maladie (ou les maladies) correspondantes.
« Les problèmes de thromboses et d’hémorragies seront fréquemment observés. »
1- La leucémie myéloïde chronique.
2- La myélofibrose primaire
3- La thrombocytémie essentielle.
4- La polyglobulie de Vaquez
3- La thrombocytémie essentielle.
aussi 4- La polyglobulie de Vaquez
Associer la description à la maladie (ou les maladies) correspondantes.
« Évolution en 2 étapes : une phase chronique, puis une phase terminale. Très souvent, un pronostic sombre est observé (transformation en LMA). »
1- La leucémie myéloïde chronique.
2- La myélofibrose primaire
3- La thrombocytémie essentielle.
4- La polyglobulie de Vaquez
1- La leucémie myéloïde chronique.
2- La myélofibrose primaire
Concernant les néoplasies myéloprolifératives, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Au stade initial, les néoplasies myéloprolifératives seront souvent asymptomatiques et leur découverte est souvent fortuite.
b) La LMC ne possède pas le chromosome de Philadelphie.
c) Les néoplasies myéloprolifératives sont caractérisées par une polycythémie.
d) La LMC a une richesse de la moelle très pauvre.
a) Au stade initial, les néoplasies myéloprolifératives seront souvent asymptomatiques et leur découverte est souvent fortuite.
c) Les néoplasies myéloprolifératives sont caractérisées par une polycythémie.
La leucémie myéloïde chronique et la myélofibrose primaire ont une évolution en 2 phases. Quelles sont les 3 complications possibles de leur phase terminale ?
- leucémie aigue
- fibrose médullaire
- insuffisance médullaire par pancytopénie grave
Lequel n’est PAS caractéristique de la leucémie myéloide chronique ?
a) splénomégalie
b) hyperleucocytose
c) myélémie
d) basophiles N
e) uricémie
d) basophiles N
Q1 : Quel est le test utilisé pour rechercher le gène de fusion bcr-Abl ?
Q2 : Quel est le seul traitement CURATIF de la LMC ?
Q1 : test PCR
Q2 ; greffe de cellules souches
🛑 Quel est le traitement de 1ère ligne pour la LMC en phase initiale (chronique) et quelle est la durée de cette phase ?
- imatinib et autres inhibiteurs de la tyrosine kinase
- 1 à 10 ans
La myélofibrose primaire est une néoplasie myéloproliférative caractérisée par une métaplasie ___ et ___ de la ___, et par une évolution vers une ___ médullaire.
érythroïde
myéloïde
rate
fibrose
Associer la description à la maladie (ou les maladies) correspondantes.
« Mutation du JAK2 »
1- La leucémie myéloïde chronique.
2- La myélofibrose primaire
3- La thrombocytémie essentielle.
4- La polyglobulie de Vaquez
4- La polyglobulie de Vaquez
2- La myélofibrose primaire
3- La thrombocytémie essentielle.
