CYTOSES RÉACTIONNELLES 1 Flashcards
Qu’est-ce qu’une érythrocytose ?
une augmentation isolée du nombre des globules rouges
Qu’est-ce que la polyglobulie ?
augmentation simultanée des globules rouges et d’au moins 1 autre type de cellules sanguines.
Qu’Est-ce que le syndrome de Pickwick ?
hypoventilation alvéolaire associé à une obésité marquée
Lequel de ces éléments n’est PAS une cause possible d’érythrocytose secondaire à une hypoxie tissulaire ?
a) Hypoventilation alvéolaire
b) Cardiopathie avec shunt droit-gauche
c) Diminution de la capacité de l’hémoglobine de transporter l’oxygène
d) Augmentation de l’oxygène dans l’environnement
e) Affinité augmentée de l’hémoglobine pour l’oxygène
d) Augmentation de l’oxygène dans l’environnement
Ca sera plutôt une diminution de l’oxygène
🛑Qu’est-ce qu’une déviation à gauche de la formule leucocytaire? (4)
- Augmentation des stabs
- précurseurs myéloïdes dans le sang
- Granulations toxiques
- corps de Döhle
Q1 : Nommer 2 maladies cliniques pouvant causer une érythrocytose par hypoventilation alvéolaire.
Q2 : Donner un exemple clinique d’érythrocytose par diminution de la capacité de l’Hb à transporter l’oxygène
Q1 :
- MPOC
- apnée du sommeil
Q2 : Chez les fumeurs, le taux de carboxyhémoglobine est plus élevée
Q1 : L’administration chronique de cette hormone peut causer une quantité élevée et inappropriée d’EPO. De quelle hormone s’agit-il ?
Q2 : Quels types de tumeurs peuvent être à l’origine d’une sécrétion inappropriée d’EPO? (5)
Q1 : androgènes
Q2 : Rein Foie Utérus Cervelet Surrénales
Quels bilans devez-vous faire dans le cadre d’investigation d’érythrocytose ? (5)
- carboxyhémoglobine
- pO2
- Saturation en O2
- P50 sur sang veineux
- dosage d’EPO sérique
🛑Nommer 2 imageries nécessaires dans l’investigation de l’érythrocytose.
- échographie de la rate (splénomégalie?)
- échographie rénale (tumeurs, kystes?)
🛑Nommer un élément retrouvé au bilan de la polyglobulie de Vaquez qui est pathognomonique.
mutation JAK-2
Concernant les cytoses, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) On peut retrouver une mutation JAK-2 dans certaines érythrocytoses secondaires ou relatives.
b) Normalement, une pseudo-neutrocytose ne peut pas dépasser 30,0 x 10^9 neutrophiles/L
c) Il existe une polynucléose neutrophile lorsqu’il y a plus de 7 x 10^9 polynucléaires neutrophiles/L en circulation.
d) La démargination de stress est de courte durée et cesse moins de 60 minutes après la fin de l’événement déclenchant.
c) Il existe une polynucléose neutrophile lorsqu’il y a plus de 7 x 10^9 polynucléaires neutrophiles/L en circulation.
d) La démargination de stress est de courte durée et cesse moins de 60 minutes après la fin de l’événement déclenchant.
Selon l’algorithme diagnostique des érythrocytose, quel est le diagnostic le plus probable ?
- mutation exon 12 absente
- carboxyhémoglobinémie > 5%
D’ÉRYTHROCYTOSE DUE
AU TABAGISME
🛑Quels sont les 3 mécanismes pouvant résulter en une neutrocytose ?
- Démargination
- Inhibition de la diapédèse
- Libération médullaire accrue
Q1 : Lequel de ces éléments cause un pseudo-neutrocytose ?
a- Démargination
b- Inhibition de la diapédèse
c- Libération médullaire accrue
d- aucune de ces réponses
Q2 : VF ? Un surplus en cortisol est associé à une inhibition de la diapédèse.
Q1 : a- Démargination
Q2 : VRAI
corticostéroïdes à dose élevée, syndrome de Cushing
Q1 : Lequel de ces mécanismes est considéré comme étant ‘‘rare’’ ?
a- Démargination
b- Inhibition de la diapédèse
c- Libération médullaire accrue
d- aucune de ces réponses
Q2 : Quels sont les 3 phénomènes médullaires conjugués dans le mécanisme de libération médullaire accrue ?
Q1 : b- Inhibition de la diapédèse
Q2 :
) utilisation des réserves médullaires
) production accrue
) maturation et libération accélérées
Quelle est la signification des corps de Döhle et des granulations toxiques ?
a) Les réserves médullaires en neutrophiles sont presque vides.
b) Il y a une libération médullaire accélérée et prématurée
c) Démargination excessive des neutrophiles
d) Maturation médullaire écourtée et accélérée.
d) Maturation médullaire écourtée et accélérée.
Concernant les cytoses, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La phase initiale de neutrocytose ne comporte qu’une faible augmentation des stabs.
b) Dans la seconde phase de la neutrocytose, il y a une hausse marquée des stabs dans le sérum.
c) Le mastocyte provient d’un granulocyte progéniteur.
d) Les menstruations constituent un état de neutropénie physiologique.
a) La phase initiale de neutrocytose ne comporte qu’une faible augmentation des stabs.
b) Dans la seconde phase de la neutrocytose, lors de la production accrue, il y a une hausse marquée des stabs dans le sérum.
🛑Quels sont les éléments retrouvés dans un tableau de déviation à gauche ? (4)
- augmentation des stabs
- métamyélocytes et autres formes plus jeunes
- granulations toxiques
- corps de Döhle
Quel est le mécanisme de neutrocytose associé ?
«Nouveau-né »
neutrocytose physiologique
Quel est le mécanisme de neutrocytose associé ?
« Lithium (RX de la maladie bipolaire) »
a- Démargination
b- Inhibition de la diapédèse
c- Libération médullaire accrue
c- Libération médullaire accrue
Quel est le mécanisme de neutrocytose associé ?
«Syndrome de Cushing »
a- Démargination
b- Inhibition de la diapédèse
c- Libération médullaire accrue
b- Inhibition de la diapédèse
Quel est le mécanisme de neutrocytose associé ?
«Convulsions épileptiques »
Démargination
Quel est le mécanisme de neutrocytose associé ?
«Prise de prednisone »
Inhibition de la diapédèse
Quel est le mécanisme de neutrocytose associé ?
« Infections bactériennes et infections virales à moindre mesure »
Libération médullaire accrue
Quel est le mécanisme de neutrocytose associé ?
«Nécrose tissulaire importante (brûlures, traumatismes, chirurgie, etc.). »
Libération médullaire accrue
Classiquement, à l’état ___, une infection bactérienne sévère s’accompagne d’une neutrocytose avec ___ ___ ___ de la formule leucocytaire.
floride
déviation à gauche
Concernant les neutrocytoses, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Dans la démargination de stress, on peut voir une augmentation des stabs.
b) Dans une libération et production médullaires
très intenses, on observera une myélémie et des stabs très augmentés.
c) La neutropénie paraxodale s’accompagne rarement d’éléments de déviation gauche.
d) Les splénectomisés sont plus à risque de pésenter des réactions leucémoïdes.
b) Dans une libération et production médullaires
très intenses, on observera une myélémie et des stabs très augmentés.
QSJ ? Nous sommes des granulocytes de la lignée blanche impliquées dans le système immunitaire inné, notamment dans les phénomènes d’allergie et de parasitoses.
Éosinophiles
Quels sont les organes les plus souvent touchés dans le syndrome hyperéosinophiliques ? (5)
- peau
- poumons
- TGI
- coeur
- SNC
Q1 : Quel symptôme clinique accompagne souvent la polynucléose basophile ?
Q2 : Pour chacune de ces catégories, donner 1 exemple de maladie clinique se présentant avec une polynucléose basophile.
- endocrinopathies :
- néoplasies hématologiques :
- maladies inflammatoires :
- infections :
Q1 : prurit (car souvent associée à une hyperhistaminémie)
Q2 :
- endocrinopathies : hypothyroïde
- néoplasies hématologiques : LMC
- maladies inflammatoires : colite ulcéreuse
- infections : virus, TB
