SUA/SUD Flashcards
Característica do sangramento uterino anormal
Mudança no padrão de sangramento menstrual com alteração nos últimos 6 meses.
Quais são as causas de SUA estruturais?
Pólipo, adenomiose, leiomioma, malignidade ou lesões precursoras.
Coagulopatias, ovulopatias, endométrio, iatrogênica Não classificadas.
Como definir se um sangramento é agudo?
Necessita intervenção imediata para cessar o sangramento.
Como definir o sangramento uterino anormal crônico?
Sangramento anormal em volume, duração ou frequência presente por pelo < 6 meses.
Sangramento uterino anormal o diagnóstico é?
Sindrômico.
São causas orgânicas de SUA?
Miomatose, adenomiose, pólipos, trauma, câncer.
Quais são as perguntas chaves direcionadas à investigação de SUA?
- História menstrual (atraso? Ciclicidade?)
- Uso de medicações
- Doenças associadas
- Última colpocitopalogia.
Qual é o roteiro investigativo de SUA?
Exame especular antes de tudo.
Idade = causas por faixa etária
Sexualmente ativa = gestação, abortamento, IST.
Momento do sangramento: pós coito: trauma, IST, CA de colo.
Doença sistêmica: tireoidopatias, hiperprolactinemia, hepatopatia e insuficiência renal.
Quais são as causas de sangramento uterino anormal neonatal?
Privação do estrogênio materno.
Quais são as causas de SUA na infância?
Corpo estranho, infecção inespecífica.
Excluir: trauma/abuso sexual**
CA: vagina = sarcoma botrioide.
Ovário = puberdade precoce.
Quais são as causas de SUA na idade adulta?
Disfuncional, anormalidade gestação
Ginecopatias: miomatose, adenomiose, polipose.
Neoplasias, infecção.
Quais são as causas de SUA na pós-menopausa?
Atrofia endometrial (30%)
Terapia hormonal estrogênica (30%).
Câncer de endométrio.
Quais são os exames complementares solicitados a mulher com SUA?
HMG, Beta-HCG, USG transvaginal, histeroscopia com biópsia, coagulograma, TSH/prolactina, PF hepática, PF renal.
Qual é a causa da SUD na puberdade?
Imaturidade do eixo hipotálamo ~ hipófise ~ ovariano
Qual é a causa de SUD no menacme?
Mecanismo do Feedback inapropriado = SOP
Causa de SUD no climatério?
Insuficiência progressiva da função ovariana.
Qual é o hormônio que para o sangramento na fase aguda?
Estrogenioterapia ~ melhora a estrutura do endométrio
O que é adenomiose?
Tecido heterotópico endometrial na intimidade do miometrio.
Qual é a FISIOPATOLOGIA da adenomiose?
Hipertrofia (útero globoso ~ utero em bola de canhão) / hiperplasia / inflamação.
Qual é a classificação da adenomiose?
Focal, difusa.
Quais são os sintomas de adenomiose?
Menorreia (50%), dismenorreia (30%), amolecimento e aumento uterino.
Dispareunia e dor pélvica crônica.
Qual é o exame padrão ouro para adenomiose?
RM : zona juncional mioendometrial > 12 mm
USG: presença de cistos miometriais. (Queixo suíço, raios saindo do endométrio).
Qual é o diagnóstico definitivo da adenomiose?
Histerectomia.
TTO da paciente com adenomiose sem desejo de gestação atual?
SIU de P4