Diabetes Mellitus Tipo II

Question 1

Qual é o conceito de DM2?

Answer 1

Perda progressiva de secreção insulínica + resistência insulinica.

Question 2

Quais são os critérios para o rastreio da DM2 em indivíduos assintomáticos?

Answer 2

Indivíduos com idade < 45 anos: pre-DM, história familiar de DM (em parente de primeiro grau), raça/etnia de alto risco para DM (negros, hispânicos, indígenas pima), mulheres com diagnóstico prévio de DMG, história de DCV, HAS, HDL-c < 35 mg/dL e/ou triglicérides > 250 mg/dL, SOP, sedentarismo e acantose nigricans.

Question 3

Quais são os componentes do diagnóstico de síndrome metabólica?

Answer 3

Question 4

Quais são as condições médicas que pode interferir no exame de HBA1c?

Answer 4

Hemoglobinopatias, uremia, idade e etnia.

Question 5

Qual é o medicamento de escolha para tratar DM2?

Answer 5

Metformina

Question 6

Qual é o mecanismo de ação da metformina?

Answer 6

Reduz a liberação hepática de glicose + aumentando sua captação nos tecidos periféricos, levando à diminuição da glicemia.

Question 7

Qual é a dose prescrita recomendada com o TTO com a metformina?

Answer 7

500 a 850 mg 1x/dia durante ou após as refeições.

Question 8

Quais são os outros fármacos que podemos utilizar para o TTO de DM2?

Answer 8

Sulfonilureia (glibenclamida)

Question 9

Qual é o esquema terapêutico farmacológico que pode ser utilizado para tratar DM2 em pacientes com episódio de hipoglicemia recorrente ou em risco?

Answer 9

Metformina + glibenclamida.

Question 10

Qual é a indicação da dapagliflozina + metformina?

Answer 10

Para pacientes com DM com idade > ou = 65 e DCV estabelecida sem resposta com metformina + glibenclamida.

Question 11

Quando que podemos iniciar o TTO com insulina regular e NPH no paciente com DM2?

Answer 11

Quando há falha no controle glicêmico com o TTO VO.

Question 12

Quais são os patógenos mais comuns do pé-diabético?

Answer 12

Staphylococcus aureus, estreptococos e estafilococos coagulase.

Question 13

Quais são os valores de critérios que fecham o diagnóstico de síndrome metabólica?

Answer 13

3 de 5

Question 14

Qual é o fármaco que atua na resistência insulinica?

Answer 14

Metformina.

Question 15

Quais são os efeitos colaterais da metformina?

Answer 15

Diarreia, diminui absorção de B12, acidose láctica.

Question 16

Qual é a contraindicação da metformina?

Answer 16

Insuficiências renais

Question 17

Quais são os fármacos que aumentam a secreção de insulina?

Answer 17

Glibenclamida.

Question 18

Quais são os efeitos adversos da glibenclamida?

Answer 18

Hipoglicemias.

Question 19

Quais são os fármacos que levam ao aumento da ação incretinica?

Answer 19

Sitagliptina e vildagliptina

Question 20

Quais são os efeitos adversos dos inibidores da DPP-IV?

Answer 20

Urticaria, angioedema.

Question 21

Quais são os análogos do GLP-1?

Answer 21

Liraglutida e semaglutida.

Question 22

Quais são os benefícios da semaglutida?

Answer 22

Perda de peso, benefício cardiovascular e renal.

Question 23

Quais são os efeitos colaterais da semaglutida?

Answer 23

Efeitos gastrointestinais.

Question 24

Quais são os fármacos que levam a reabsorção tubular de glicose?

Answer 24

Empagliflozina, canagliflozina e dapagliflozina

Question 25

Quais são os efeitos colaterais dos inibidores de SGLT-2?

Answer 25

Itú, candidíase, CAD euglicêmica.

Question 26

Quando devemos solicitar HBA1c após o TTO VO?

Answer 26

Em 3 ~ 6 meses.

Question 27

No DM2 quando é necessário antecipar o TTO com insulina basal?

Answer 27

HBA1c > 10 % ou glicemia > 300.