Infecçao do trato urinário

Question 1

Qual é o principal agente etiológico da infecção do trato urinário?

Answer 1

Escherichia coli (G-)

Question 2

O que bacteriuria assintomática?

Answer 2

Presença de bactéria na urina.
> ou = 10 UFC/ml
Não tenho sintoma!!!!

Question 3

Quais são as situações que devemos tratar bacteriuria assintomática?

Answer 3

Gestantes, procedimentos urológicos, neutropenico.

Question 4

Como tratar a bacteriuria assintomática?

Answer 4

Nitrofurantoina 100 mg, 6/6h, por 3 a 5 dias.

Question 5

Qual é o tratamento padrão ouro para bacteriuria assintomática?

Answer 5

Fosfomicina 3 g em dose única.

Question 6

O que é cistite?

Answer 6

Infecção/inflamação da bexiga

Question 7

Qual é a clínica da cistite?

Answer 7

Disúria e dor suprapúbica, polaciúria, urgência urinária, hematúria macroscópica.

Question 8

Qual é o laboratório da cistite?

Answer 8

Piuria; bacteriuria e nitrito +
Esterase leucocitária.
Urinocultura + antibiograma.

Question 9

Quais são as indicações para solicitar hemograma na cistite aguda?

Answer 9

Sintomas atípicos, sexo masculino, germe resistente, gestação, TGU anormal, DM mal controlado.

Question 10

Qual é o tratamento da cistite?

Answer 10

Fosfomicina 3 g, dose única.
Nitrofurantoina 100 mg, 6/6h, por 3 a 5 dias.

Fenazopiridina por 2 dias (se disúria grave).

Question 11

Qual é o tratamento da cistite recorrente?

Answer 11

> ou = 2 infecções em 6 meses ou > ou = 3 em 1 ano.
Medidas comportamentais + ou - ATB profilático (Nitrofurantoina 50 a 100 mg/dia) por 3 meses.

Question 12

O que é pielonefrite?

Answer 12

Infecção/inflamação dos rins.

Question 13

Qual é a clínica da pielonefrite?

Answer 13

Febre e toxemia; choque.
Dor lombar (sinal de giordiano +)
Sintomas urinários irritativos.

Question 14

Qual é o laboratório da pielonefrite?

Answer 14

EAS e urinocultura obrigatorios
Hemograma e PCR (se hospitalização), eletrólitos, UR/CR.

Question 15

Quando pedir exame de imagem na pielonefrite?

Answer 15

Dúvida ou doença persistente;
Anormalidade anatômica;
Suspeita de obstrução ou abscesso.

Question 16

Quando internar o paciente com pielonefrite e o tratamento?

Answer 16

Obstrução, abscesso e sepse, via oral inviável, gestante.
Se obstrução e sepse: Imipenem + ou - vancomicina
Outros casos: ceftriaxone, quinolonas;
Intervenção: se nefrolitíase ou abscesso > 5 cm.

Question 17

Qual é o tratamento ambulatorial da pielonefrite?

Answer 17

Quinolonas; ceftriaxone; amoxi-clavulanato.

Question 18

O que é pielonefrite xantogranulomatosa?

Answer 18

Pielonefrite + grave; afeta mulheres de meia idade + pielonefrite de repetição
Formação de cálculos + destruição maciça do rim.

Question 19

Qual é o tratamento da pielonefrite xantogranulomatosa?

Answer 19

Tratamento com antibiótico + retirada cirúrgica do rim afetado.

Question 20

O que é pielonefrite enfisematosa?

Answer 20

Pielonefrite que afeta pacientes diabéticos hiperglicêmicos com pielonefrite grave.
Presença de gás no parênquima renal.

Question 21

Qual é o tratamento da pielonefrite enfisematosa?

Answer 21

Antibiótico + drenagem.

Question 22

Quando considerar ITU COMPLICADA?

Answer 22

Doença urológica de base ou condições que aumentem risco de infecção renal;
Situações que agravem a infecção caso esta ocorra;
Presença de abscessos, pielonefrite enfisematosa e necrose de papila
Homens, crianças, gestantes, hospitalizados?
OU:
Febre > ou = 37 ou sinais sistêmicos
Dor lombar ou pélvica (homens).