Diarreias

Question 1

O que é diarreia?

Answer 1

Aumento do conteúdo líquido das fezes
> ou = 3 evacuações por dia.

Question 2

Característica da diarreia aguda alta

Answer 2

Afeta intestino delgado, aumento do volume
3~5 evacuações/24h
Presença de restos alimentares

Question 3

Característica da diarreia aguda baixa

Answer 3

Afeta o cólon
Baixo volume
8 a 10 evacuações/24h
Presença de tenesmo e urgência.

Question 4

Característica da diarreia não invasiva

Answer 4

Diarreia sem sangue, sem muco e sem pus.

Question 5

Característica da diarreia invasiva

Answer 5

Diarreia com sangue, muco e/ou pus.

Question 6

Duração da diarreia aguda

Answer 6

< ou = 2 semanas

Question 7

Duração da diarreia crônica

Answer 7

> ou = 4 semanas.

Question 8

Qual é a causa mais comum da diarreia aguda?

Answer 8

Infecção

Question 9

Quais são as causas de diarreia crônica?

Answer 9

Infeção, doença inflamatória intestinal, síndrome do intestino irritável, intolerância à lactose.

Question 10

Quais são as complicações da diarreia aguda na infância?

Answer 10

Desidratação; desnutrição.

Question 11

Quais são as formas agudas da diarreia na infância?

Answer 11

Diarreia aguda aquosa, disenteria (pus, sangue, muco).

Question 12

Quais são os mecanismos da diarreia aguda na infância?

Answer 12

Osmotica: acúmulo intraluminal de solutos (melhora com o jejum)
Secretoria: secreção ativa de eletrólitos (mantida no jejum)
Invasiva: inflamação (menor absorção). ~ Colite.

Question 13

Principal agente etiológico da diarreia aquosa na infância

Answer 13

Rotavirus (mecanismo osmótico); mecanismo secretor (NSP4);
Causa vômitos e diarreia (muitos).

Question 14

Qual é o vírus causador de surtos de diarreia aquosa na infância?

Answer 14

Norovírus.

Question 15

Qual é a principal bactéria causadora da diarreia aguda aquosa?

Answer 15

E.coli
E.coli enterotoxigenica

Question 16

Qual é o principal agente etiológico da diarreia do viajante?

Answer 16

E.coli enterotoxigenica.

Question 17

Qual é a causa bacteriana de diarreia persistente na infância?

Answer 17

E.coli enteropatogênica.

Question 18

Qual é o parasita causador de diarreia aquosa?

Answer 18

Giardia

Question 19

Qual é o principal agente etiológico causador da desinteria?

Answer 19

Shigella (principal causa de desinteria)

Question 20

Clínica shigelose

Answer 20

Febre, dor abdominal, tenesmo.
Sintomas neurológicos (convulsão)
Síndrome hemolitico-urêmica.

Question 21

Qual é a clínica da síndrome hemolítico-urêmica?

Answer 21

IRA, trombocitopenia, anemia microangiopatica. (TIA)

Question 22

Quais são os agentes etiologicos da desinteria?

Answer 22

Shigella, campylobacter e E. coli (enteroinvasiva), e.coli enterohemorrágica (disenteria sem febre).
Salmonella, Entamoeba hystolitica.

Question 23

Quais são os pacientes que podem ter casos graves por infecção por salmonella?

Answer 23

Hemoglobinopatias S, imunodeprimidos, < 3 meses.

Question 24

Qual é a prioridade do TTO da diarreia aguda na infância?

Answer 24

Prevenção e tratamento da desidratação.

Question 25

Qual é a classifição de avaliação de hidratação?

Answer 25

Condição neurológica, sede, olhos, tempo de aparecimento do sinal da prega.
Pulso, lágrimas, tempo de enchimento capilar.

Question 26

O que compõe o TTO do plano A?

Answer 26

Aumentar a ingestão hídrica (soluções caseiras)
Após cada evacuação diarreia ~ fazer reposição com soro caseiro.
Manter dieta habitual
Orientar sinais de gravidade.
Zinco por 10 dias.

Question 27

Qual é o TTO do plano B?

Answer 27

Terapia de reidratação oral (75 ml/kg em 4h)
Reavaliação frequente
Se hidratada: alta com plano A (SRO).

Question 28

Qual é o TTO do plano C?

Answer 28

Hidratação venosa (SF 0,9% ~ 100 ml/kg)
TRO tão logo seja possível
Reavaliação após 3 a 6h.

Question 29

Qual é a fórmula de desidratação grave do CDC?

Answer 29

20 ml/kg.

Question 30

Quais são antimicrobianos indicados para diarreia aguda?

Answer 30

Shigelose = Ceftriaxona IM: 50 a 100 mg/kg EV p/3 a 5 dias
Salmonela com fator de risco
Cólera = Azitromicina

Question 31

Quais são as medidas não indicadas para o paciente com diarreia aguda?

Answer 31

Antiemeticos

Question 32

Verdadeiro ou falso: a ondansetrona pode ser indicado para aumentar a taxa de sucesso do plano B

Answer 32

Verdadeiro.

Question 33

O que podemos fazer para paciente com diarreia persistente?

Answer 33

Avaliar redução de lactose.

Question 34

Quadro clínico da intolerância à lactose?

Answer 34

Hiperemia perineal, flatulência e distensão abdominal.

Question 35

Qual é o local de absorção de vitB12?

Answer 35

Íleo

Question 36

Quais são os sinais de perigo do paciente com diarreia?

Answer 36

Piora da diarreia, vômitos repetidos, muita sede, recusa de alimentos, sangue nas fezes, diminuição da diurese.