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Internato MFC/PSIQUIATRIA I - Manejo > Hepatites > Flashcards

Hepatites Flashcards

1
Q

Quais são os componentes anatômicos da vascularização renal?

A

Artéria hepática; veia porta (70%) = 1. Veia esplênica; 2. Veia mesenterica superior.

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2
Q

Qual é a unidade funcional do fígado?

A

Lóbulo hepático.

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3
Q

Quais são as funções do fígado?

A

Detoxicação;
Síntese.

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4
Q

O que é hepatite viral aguda e hepatite viral crônica?

A

< 6 meses = aguda;
> 6 meses = crônica.

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5
Q

Quais são as hepatites virais que cronificam?

A

B e C.

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6
Q

O que hepatite fulminante?

A

Encefalopatia em < 8 semanas.
Alargamento do TAP/INR.

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7
Q

Qual é o vírus + comum que leva à hepatite viral fulminante?

A

Hepatite B.

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8
Q

Quais são as fases clínicas das hepatites virais?

A

Prodrômica, icterícia, convalescência.

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9
Q

Quais são os achados da fase prodromica da hepatite?

A

Manifestações inespecificas: febre, fadiga, GI, artralgia
⬆️ transaminases: TGO(AST); TGP(ALT);
Surgimento de anticorpos.

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10
Q

Quais são os achados da fase de icterícia da hepatite viral?

A

⬆️Bilirrubinas Diretas no sangue: icterícia, colúria
⬇️Billirubinas Diretas nas fezes: acolia fecal;
⬆️⬆️ transaminases

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11
Q

Quais são os achados da convalescência?

A

Melhora/cura
Ou cronifica(B/C).

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12
Q

Qual é a forma de transmissão da hepatite A?

A

Fecal oral + comum/ raramente sexual / parenteral

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13
Q

Quais são as apresentações da hepatite A?

A

Assintomática, sintomática, fulminante; NÃO CRONIFICA!!!!

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14
Q

Como se dá o diagnóstico de hepatite A?

A

Anti-HAV IgM (4 a 6 meses); IgG (cicatriz)

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15
Q

Qual é o tratamento da hepatite A?

A

Sintomáticos; afastar das atividades por 2 semanas.

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16
Q

Qual é a profilaxia da hepatite A?

A

Vacina: dose única aos 15 meses.

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17
Q

Qual é a profilaxia pós-exposição para não vacinados para hepatite A?

A

Vacina + (Ig se imunodeprimido).
Apenas Ig < 1 ano.

18
Q

Qual é o modo de transmissão da hepatite B?

A

++ comum: sexual; vertical e percutânea.

19
Q

Qual é o principal antígeno de superfície da hepatite B?

A

HbsAg

20
Q

O que o HBseAg indica?

A

Secreção viral/replicação viral.

21
Q

Quais são os exames que podem ser solicitados para ver a replicação viral na hepatite B?

A

DNA-HBV / HBseAg.

22
Q

Qual é o anticorpo que garante proteção?

A

Anti-HBS

23
Q

Na hepatite B: o anti-HBC (IgM/IgG) indica?

A

Contato prévio.

24
Q

O que o anti-HBE indica?

A

Fim da fase replicativa.

25
Q

Qual é a mutação + importante da hepatite B?

A

Falha na expressão do HBeAg ➡️⬆️⬆️ replicação viral + ⬆️⬆️ transaminasses.

26
Q

Quando suspeitar de infecção por mutante pre-core?

A

HBeAg - + ⬆️ HBV-DNA + ⬆️ transaminases e Anti-HBE +.

27
Q

Qual é a hepatite que + fulmina?

A

Hepatite B;

28
Q

Quais são as principais indicações de hepatite B?

A

Fase aguda: se coagulopatia ou sintomas > 4 semanas.

29
Q

Tratamento/indicação da hepatite B CRONIFICADA

A

HBeAG + = > 30 anos ou ALT > 2x LSN
HBeAG - = HBV-DNA > 2.000 e ALT > 2x LSN
Cirrose Ou Fibrose avançada / coinfecção HIV ou HCV
Imunossupressão ou QT.

30
Q

Qual é a droga de escolha para o TTO de hepatite B?

A

Tenofovir (tempo indeterminado) ➡️ perfil sorológico

31
Q

Qual é a alternativa MEDICAMENTOSA para o paciente com DRC e hepatite B?

A

Entecavir.

32
Q

Qual é a particularidade da hepatite D?

A

Só existe em pacientes infectados pelo vírus B HBSAG +

33
Q

Qual é a forma de transmissão da hepatite C?

A

+++ comum: drogas injetáveis; sexual/perinatal/familiar.

34
Q

Quais são os 2 genótipos mais prevalentes da hepatite C no Brasil?

A

1 e 3;

35
Q

Como se dá o diagnóstico da hepatite C?

A

Anti-HCV + = hepatite, cura ou falso +

36
Q

Qual é o exame que confirma a hepatite C?

A

HCV-RNA

37
Q

Qual é o tratamento da hepatite C?

A

TRATA TODO MUNDO ➡️ negativar a carga viral ➡️ HCV-RNA - = 12~24 sem após o tratamento.

38
Q

Qual é o TTO do genotipo tipo I PARA HEPATITE C?

A

Sofosbuvir+ledispavir.

39
Q

Qual é o esquema pangenotipicos?

A

Sofusbuvir + velpatasvir.

40
Q

Para o pacientes com DRC, o TTO pangenotipicos deve ser?

A

Glecaprevir+pibrentasvir.

41
Q

Qual é o tempo de TTO da hepatite C?

A

12 a 24 semanas.

42
Q

Qual é o medicamento que deve ser associado ao paciente com cirrose + hepatite C?

A

Ribavirina(causa anemia).

Internato MFC/PSIQUIATRIA I - Manejo (37 decks)

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