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Internato MFC/PSIQUIATRIA I - Manejo > Hanseniase > Flashcards

Hanseniase Flashcards

1
Q

Quais são os grupos da infecção pelo M.Leprae?

A

Th1 imunidade celular = formação de granulosas, doença localizada.
Th2 imunidade humoral = formação de anticorpos, doença disseminada.

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2
Q

Qual é o perfil do paciente com hanseniase tuberculoide?

A

Th1 imunidade celular + formação de granulomas, doença localizada.

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3
Q

Qual é o perfil do paciente com hanseniase virchowiana?

A

Th2 imunidade humoral, formação de anticorpos + doença disseminada.

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4
Q

Qual é o exame solicitado para ver se a pessoa tem imunidade contra o M.Leprae?

A

Teste de Mitsuda.

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5
Q

Qual é o modo de transmissão da hanseniase?

A

Vias aéreas superiores e eventualmente por pele e mucosa.

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6
Q

Qual é a apresentação clínica da hanseniase?

A

Lesões de pele + alteração de sensibilidade. + teste de mitsuda + e baciloscopia -

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7
Q

Quais são as etapas da perda de sensibilidade na hanseniase?

A

Calor ➡️ dor ➡️ tato. CDT

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8
Q

Quais são as formas clínicas da hanseniase?

A

Hanseniase indeterminada, hanseniase tuberculoide, hansenise dimorfa e hanseniase virchowiana.

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9
Q

Qual é a descrição da hanseniase indeterminanda?

A

Mácula hipocromica mal delimitada + bacterioscopia negativa + não há comprometimento de tronco neural.

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10
Q

Qual é a clínica da hanseniase tuberculoide?

A

Poucas lesões cutâneas + comprometimento neural precoce, grave e assimétrico.

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11
Q

Qual é a clínica da hanseníase virchowiana?

A

Polo de imunidade humoral + múltiplas lesões e pele infiltrada + comprometimento neural tardio e simétrico. Mitsuda - e baciloscopia +

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12
Q

Qual é a descrição da hanseniase dimorfa?

A

Lesão em queijo suíço

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13
Q

Qual é a classificação operacional do ministério da saúde para hanseniase.

A

Paucibacilar (até 5 lesões) e multibacilar (> 5 lesões)

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14
Q

A presença de 2 ou mais nervos acometidos e/ou baciloscopia + classificam o paciente com?

A

Hanseniase multibacilar.

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15
Q

Qual é a principal causa de sequela neurológica?

A

Estados reacionais.

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16
Q

Quais são os tipos de estados reacionais?

A

Tipo I e Tipo II

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17
Q

Presença de neurite dolorosa indica qual estado hansenico?

18
Q

Qual é o tratamento da reação hansenica tipo I?

A

Prednisona.

19
Q

Qual é o tratamento da reação hanseniaca tipo II?

A

Talidomida.

20
Q

Quais são os critérios diagnósticos da hanseniase?

A

1 Lesões e/ou áreas de pele com alteração de sensibilidade térmica e/ou dolorosa e/ou tátil ou espessamento de nervo periférico, associado a alterações sensitivas e/ou motoras e/ou autonômicas ou presença de M.LEPRAE confirmada em bacterioscopia de esfregaço intradérmico ou na biópsia de pele.

21
Q

Qual é o tempo de tratamento para o paciente com hanseniase paucibacilar?

A

6 cartelas em até 9 meses.

22
Q

Qual é o tempo de tratamento para o paciente com hanseniase multibacilar?

A

12 cartelas em 18 meses.

23
Q

Quais são os medicamentos indicados para o TTO de hanseniase?

A

Rifampicina + Dapsona + Clofazimina.

24
Q

Posologia da rifampicina para adultos?

A

600 mg/mês

25
Q

Qual é a posologia da dapsona para adultos?

A

100 mg (mês e dia)

26
Q

Qual é a posologia da clofazimina para adulto?

A

300 mg/mês e 50 mg/dia.

27
Q

Os contactantes de pacientes com hanseniase com ausência de cicatriz de BCG devem?

A

Tomar uma dose de BCG

28
Q

Os contactantes de pacientes com hanseniase que tenham uma cicatriz de BCG devem?

A

Tomar 1 dose de bcg.

29
Q

Os contactantes de pacientes com hanseniase com 2 cicatrizes de BCG

A

Não prescrever BCG.

30
Q

Qual é o agente causador da hanseniase?

A

Mycobacterium Leprae.

31
Q

Qual é o período de incubação da hanseniase?

A

2 a 7 anos.

32
Q

Quais são as formas clínicas da hanseniase paucibacilar?

A

Indeterminada, tuberculoide.

33
Q

Quais são as formas clínicas da hanseniase multibacilar?

A

Dimorfa/borderline, virchowiana.

34
Q

Reação hansenica tipo I

A

Lesão cutânea agudizada e piora da neuropatia.

35
Q

Reação hansenica tipo II

A

Nódulos subcutâneos, orquite, glomerulite ~ hanseniase virchowiana.

36
Q

Tratamento para hanseniase paucibacilar

A

Rifampicina 600 mg (2 cápsulas de 300 mg) 1x/mês + Dapsona 100 mg + Clofazimina (3 cápsulas de 100 mg)
Em casa: 100 mg de Dapsona e 50 mg de Clofazimina 1x/dia.

37
Q

Tratamento da hanseniase multibacilar

A

Rifampicina 600 mg 1x/mês + Dapsona 100 mg 1x/mês + 100 mg Clofazimina 300 mg 1x/mês
Em casa: 100 mg de Dapsona + 50 mg de Clofazimina 1x/dia.

38
Q
A

Hanseniase indeterminada

39
Q
A

Hanseniase borderline

40
Q
A

Hanseniase tuberculoide

Internato MFC/PSIQUIATRIA I - Manejo (37 decks)

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