Arboviroses

Question 1

Qual é o vírus causador da dengue?

Answer 1

Flavivírus RNA.

Question 2

Quais são os sorotipos da dengue?

Answer 2

DEN 1, 2, 3 e 4.

Question 3

Qual é o vetor da dengue?

Answer 3

Aedes Aegypti.

Question 4

Qual é o período de incubação da dengue?

Answer 4

3 a 15 dias.

Question 5

Quais são os tipos de clínica da dengue?

Answer 5

Caso suspeito, dengue com sinais de alarme, dengue grave.

Question 6

Quadro clínico do caso suspeito de dengue?

Answer 6

Febre > 38 de início súbito + > ou = 2 manifestações: mialgia intensa e dor retro-orbitaria, artralgia leve, rash (entre 3 a 6 dias), petequias ou prova do laço +, vômitos, leucopenia.
Febre QUEBRA OSSOS.

Question 7

Qual é a evolução do quadro suspeito de dengue?

Answer 7

Melhora da febre entre o 3 e 4 dia: período mais vulnerável.

Question 8

Quais são os sinais de alarme da dengue?

Answer 8

Caso suspeito + > ou = 1 sinal de alarme: extravasamento plasmático (principal causa); disfunção orgânica leve; plaquetopenia.

Question 9

São achados do extravasamento plasmático na dengue

Answer 9

Aumento do hematócrito, lipotimia (hipotensão postural), ascite, derrame pleural e pericárdico.

Question 10

São achados da disfunção orgânica leve na dengue?

Answer 10

Dor abdominal intensa, vômitos persistentes, hepatomegalia > 2, letargia e irritabilidade.

Question 11

Plaquetopenia na dengue

Answer 11

Sangramento de mucosas (epistaxe).

Question 12

Quadro clínico do paciente com dengue grave

Answer 12

Caso suspeito + > ou 1 sinal de gravidade.

Question 13

São achados do choque hipovolêmico na dengue

Answer 13

Hipotensão, pulso filiforme, TEC > 2 seg, extremidades frias.

Question 14

São achados da falência orgânica na dengue?

Answer 14

Encefalite, miocardite, hepatite.

Question 15

São achados de sangramento grave na dengue?

Answer 15

TGI/SNC.

Question 16

Diagnóstico da dengue

Answer 16

Viremia (até 5 dia)
Isolamento viral
Antígeno NS1 (melhor até o 3 dia)
Após soro conversão (a partir do 6 dia).

Question 17

Quando solicitar exame para dengue?

Answer 17

Epidemia: grupo c e d
Sem epidemia: todos.

Question 18

Qual é o teste indicado para dengue?

Answer 18

Prova do laço (não da diagnóstico de dengue).

Question 19

Quando fazer prova do laço?

Answer 19

Caso suspeito de dengue s/sangramento.

Question 20

Como realizar a prova do laço?

Answer 20

Média da PA = PAS + PAD / 2
Positiva na criança: > ou = 10
Positiva no adulto: > ou = 20

Question 21

Qual é o tratamento da dengue?

Answer 21

Sintomáticos(Dipirona ou paracetamol)
Suporte (água).

Question 22

Tratamento do Grupo A na dengue

Answer 22

Ambulatorial; 60 ml/kg/d VO (1/3 SRO + 2/3 líquidos) por até 48h; sinais de alarme.

Question 23

Tratamento do grupo B na dengue?

Answer 23

< 2 anos ou > 50 anos, sangramento de pele, gestantes e comorbidades
Fazer hemograma (olhar hematócrito), fazer hidratação.

Question 24

O que definir a pessoa no grupo C?

Answer 24

Qualquer sinal de alarme, INTERNAR!!!
Hidratar 20ml/kg em 2h até 3x = se paciente não melhorar, paciente vai para o grupo D.

Question 25

Qual é o tratamento do paciente do grupo D da dengue?

Answer 25

Hidratação 20ml/kg em 20 min até 3x.
Não melhorou: fazer nora/albumina.

Question 26

Qual é o agente etiológico da CHIKUNGUNYA?

Answer 26

Togavirus.

Question 27

Característica da fase aguda da Chinkungunya e diagnóstico

Answer 27

3 a 10 dias: febre articular = artralgia/artrite simétrica e distal (mãos, pés, punhos)
Ate 5 dia: PCR
Sorologia a partir do 6 dia: IgM
Linfopenia.

Question 28

Tratamento da fase aguda da Chinkungunya

Answer 28

Repouso, dipirona, crioterapia.
Aos refratários: opioides.
Fisioterapia.

Question 29

Quadro clínico da Chinkungunya sub aguda e diagnóstico

Answer 29

Até 3 meses: artralgia.
Sorologia IgG

Question 30

Qual é o tratamento da fase subaguda da Chinkungunya?

Answer 30

Prednisona.

Question 31

Qual é o quadro clínico crônico da Chinkungunya e diagnóstico?

Answer 31

> 3 meses: deformidade > 45 anos, artropatia previa.
Sorologia IgG.

Question 32

Qual é o tratamento da forma crônica da Chinkungunya?

Answer 32

Hidroxicloroquina.