Arboviroses Flashcards
Qual é o vírus causador da dengue?
Flavivírus RNA.
Quais são os sorotipos da dengue?
DEN 1, 2, 3 e 4.
Qual é o vetor da dengue?
Aedes Aegypti.
Qual é o período de incubação da dengue?
3 a 15 dias.
Quais são os tipos de clínica da dengue?
Caso suspeito, dengue com sinais de alarme, dengue grave.
Quadro clínico do caso suspeito de dengue?
Febre > 38 de início súbito + > ou = 2 manifestações: mialgia intensa e dor retro-orbitaria, artralgia leve, rash (entre 3 a 6 dias), petequias ou prova do laço +, vômitos, leucopenia.
Febre QUEBRA OSSOS.
Qual é a evolução do quadro suspeito de dengue?
Melhora da febre entre o 3 e 4 dia: período mais vulnerável.
Quais são os sinais de alarme da dengue?
Caso suspeito + > ou = 1 sinal de alarme: extravasamento plasmático (principal causa); disfunção orgânica leve; plaquetopenia.
São achados do extravasamento plasmático na dengue
Aumento do hematócrito, lipotimia (hipotensão postural), ascite, derrame pleural e pericárdico.
São achados da disfunção orgânica leve na dengue?
Dor abdominal intensa, vômitos persistentes, hepatomegalia > 2, letargia e irritabilidade.
Plaquetopenia na dengue
Sangramento de mucosas (epistaxe).
Quadro clínico do paciente com dengue grave
Caso suspeito + > ou 1 sinal de gravidade.
São achados do choque hipovolêmico na dengue
Hipotensão, pulso filiforme, TEC > 2 seg, extremidades frias.
São achados da falência orgânica na dengue?
Encefalite, miocardite, hepatite.
São achados de sangramento grave na dengue?
TGI/SNC.
Diagnóstico da dengue
Viremia (até 5 dia)
Isolamento viral
Antígeno NS1 (melhor até o 3 dia)
Após soro conversão (a partir do 6 dia).
Quando solicitar exame para dengue?
Epidemia: grupo c e d
Sem epidemia: todos.
Qual é o teste indicado para dengue?
Prova do laço (não da diagnóstico de dengue).
Quando fazer prova do laço?
Caso suspeito de dengue s/sangramento.
Como realizar a prova do laço?
Média da PA = PAS + PAD / 2
Positiva na criança: > ou = 10
Positiva no adulto: > ou = 20
Qual é o tratamento da dengue?
Sintomáticos(Dipirona ou paracetamol)
Suporte (água).
Tratamento do Grupo A na dengue
Ambulatorial; 60 ml/kg/d VO (1/3 SRO + 2/3 líquidos) por até 48h; sinais de alarme.
Tratamento do grupo B na dengue?
< 2 anos ou > 50 anos, sangramento de pele, gestantes e comorbidades
Fazer hemograma (olhar hematócrito), fazer hidratação.
O que definir a pessoa no grupo C?
Qualquer sinal de alarme, INTERNAR!!!
Hidratar 20ml/kg em 2h até 3x = se paciente não melhorar, paciente vai para o grupo D.
Qual é o tratamento do paciente do grupo D da dengue?
Hidratação 20ml/kg em 20 min até 3x.
Não melhorou: fazer nora/albumina.
Qual é o agente etiológico da CHIKUNGUNYA?
Togavirus.
Característica da fase aguda da Chinkungunya e diagnóstico
3 a 10 dias: febre articular = artralgia/artrite simétrica e distal (mãos, pés, punhos)
Ate 5 dia: PCR
Sorologia a partir do 6 dia: IgM
Linfopenia.
Tratamento da fase aguda da Chinkungunya
Repouso, dipirona, crioterapia.
Aos refratários: opioides.
Fisioterapia.
Quadro clínico da Chinkungunya sub aguda e diagnóstico
Até 3 meses: artralgia.
Sorologia IgG
Qual é o tratamento da fase subaguda da Chinkungunya?
Prednisona.
Qual é o quadro clínico crônico da Chinkungunya e diagnóstico?
> 3 meses: deformidade > 45 anos, artropatia previa.
Sorologia IgG.
Qual é o tratamento da forma crônica da Chinkungunya?
Hidroxicloroquina.
