Dor Lombar Nefrolitica

Question 1

Quais são os tipos de cálculo renal?

Answer 1

Oxalato de cálcio (70 a 80%): hipercalciuria idiopática.
Estruvita (10 a 20%): coraliforme.
Ácido úrico (5 a 10%): hiperuricosuria Ph < 5.

Question 2

Qual é a clínica de nefrolitíase?

Answer 2

Hematúria: junção ureteropierica, cruzamento com vasos ilíacos, junção ureterovesical
Cólica nefretica: dor lombar, em flanco.

Question 3

Qual é o diagnóstico da nefrolitíase?

Answer 3

Tc de abdômen s/contraste. > 1000 (dura).

Question 4

Qual é o tratamento agudo da nefrolitíase?

Answer 4

Analgesia + alfabloqueador (tansulosina), evitar desidratação + avaliar intervenção urológica.

Question 5

Quando fazer intervenção urológica?

Answer 5

> 10 mm; sintomas refratários, rim único, bilateral, coraliforme.

Question 6

Cálculo < 2 cm e densidade < 1.000 UH, tratamento

Answer 6

Leco (litotripsia extracorpórea)

Question 7

Cálculo renal > 2 cm ou densidade > 1.000 UH, tratamento

Answer 7

Nefrolitotripsia percutânea.

Question 8

Ureter médio / distal com cálculo renal

Answer 8

Ureterolitotripsia.

Question 9

Qual é a intervenção urológica paliativa?

Answer 9

Desobstrução imediata: stent uretral duplo J.