Constipação

Question 1

O que é constipação?

Answer 1

Frequência das evacuações, pelo aspecto das fezes e pela dificuldade de evacuar.

Question 2

Quais são os fatores de risco da constipação?

Answer 2

Idosos institucionalizados, mulheres, baixo estado socio-economico, baixa atividade física, depressão, antecedente de abuso físico ou sexual, baixa ingestão de fibras, uso de medicamentos constipantes.

Question 3

Quais são as causas primárias de constipação?

Answer 3

Constipação associada a síndrome do intestino irritável, constipação crônica idiopática ou constipação funcional, distúrbio de defecação funcional.

Question 4

Quais são as causas secundárias de constipação por medicamentos?

Answer 4

Sulfato ferroso, cálcio, antidepressivos, anti-hipertensivos, opioides, anti-histamínicos, anticolinérgicos.

Question 5

Quais são as causas secundárias de constipação por doenças?

Answer 5

Neuropatia autônoma, parkinson, esclerose múltipla, espinha bífida, lesão medular, diabetes, hipotireoidismo, hipercalcemia, gravidez.

Question 6

Quais são as causas de constipação secundária que levam à obstrução intestinal?

Answer 6

Cancer de cólon, estenose luminal, compressão por neoplasias, megacolon, retocele.

Question 7

Quais são os critérios para constipação funcional?

Answer 7

Frequência de < 3 evacuações p/semana, associada a pelo menos 2 sintomas: fezes duras e/ou em cibalos em mais de 25% das evacuações, esforço excessivo em mais de 25% das evacuações, sensação de evacuação incompleta em mais de 25% das evacuações, sensação de obstrução anal em mais de 25% das evacuações, manobras manuais p/facilitar a evacuação em mais de 25% das evacuações.

Question 8

Quais são os sinais de alarme da constipação?

Answer 8

Anemia, presença de sangue nas fezes, perda de peso, antecedentes familiares de câncer ou doença inflamatória intestinal em familiares de 1 grau, início dos sintomas em pessoas > 50 anos.

Question 9

Qual é o tratamento comportamental da constipação?

Answer 9

Dieta rica em fibras, atividade física + obedecer estímulos evacuatório.

Question 10

Qual é o tratamento medicamentoso da constipação?

Answer 10

Emolientes lubrificantes: vaselina; osmóticos: sais de magnésio (leite de magnésia), lactulona (previne formação de amônia).