Alzheimer Flashcards
O que é demência?
Perda das funções cognitivas progressiva e gradual
Afeta a memória, destreza, linguagem.
Interferem nas atividades cotidianas.
Como deve ser feita a avaliação da demência?
Caracterizar a perda cognitiva (mini-mental) + excluir causas reversíveis (drogas, delirium, depressão) + solicitar eletrólitos, função hepática e renal, TSH, vitamina B12, VDRL, HIV, Solicitar RM OU TC.
Quais são as causas irreversíveis de demência?
Doença de alzheimer, demência vascular, doença de parkinson, corpúsculos de Lewy, demência fronto-temporal, demência hidrocef.normobarica.
Qual é a causa mais comum de demência?
Doença de alzheimer.
FISIOPATOLOGIA da doença de alzheimer
Degeneração neuronal: 1. acúmulo de proteínas beta-amiloides (placas senis)
2. Fosforilação de proteína tau (emaranhado neurofibrilar)
⬇️
Atrofia cortical e ⬇️ ACH.
Qual é a região neurológica que sofre primeiramente na doença de alzheimer?
Hipocampo.
Quais são os fatores de risco da doença de alzheimer?
Idade > 60 anos, história familiar;
Fatores genéticos: alelo e4 do gene APOE;
Síndrome de Down;
Sedentarismo;
HAS, DM;
Qual é o quadro clínico da doença de alzheimer?
Amnésia anterógrada (perde a memória com o início da doença)
Afasia, apraxia, agnosia
Desorientação, incontinência, imobilidade
Óbito (+ ou - 10 anos)
Qual é o diagnóstico da doença de alzheimer?
Atrofia cortical (hipocampo)
Hidrocefalia compensatória.
Qual é o tratamento da doença de alzheimer?
Anticolinesterásicos de ação central: donepezil, rivastigmina, galantamina.
Quais são as outras opções terapêuticas para doença de alzheimer?
Vitamina E: para casos leves~moderados.
Memantina (antagonistas glutamatergico): moderados a grave.
Aducanumabe: p/casos leves.
Quadro clínico da demência vascular?
Afeta paciente com DM e HAS, alteração no exame neurológico, início súbito de perda de memória. Progressão em degraus.
Quadro clínico da hidrocefalia normobarica (Hakim-Adams)
Demência + ataxia de marcha e incontinência urinária
Quadro clínico da doença de PICK (frontotemporal)
Alteração do comportamento e/ou linguagem + ou - parkinsonismo.
Pega indivíduos mais jovens.
Tríade clássica da demência por corpúsculos de Levy
Alucinação visual + parkinsonismo + flutuação do nível de consciência.
Posologia da Rivastigmina
1,5 mg, 2x ao dia com as refeições, de manhã, e à noite.
Posologia da Galantamina ER
8 mg, 1x/dia com as refeições.
Déficit cognitivo objetivo (2 domínios) + perda da funcionalidade
Demência.
Déficit cognitivo objetivo + sem perda de funcionalidade
Transtorno cognitivo leve.
Déficit cognitivo não objetivo + sem perda de funcionalidade
Queixa subjetiva de memória.
Quais são os exames de rastreio de síndromes demenciais?
VIT B12, TSH, HMG, TC OU RM, dosagem de eletrólitos, glicemia, ureia, creatinina, TGO/TGP, acido fólico, VDRL, HIV < 60 anos.
Tratamento da fase avançada da doença de alzheimer?
Memantina.
Qual é o tratamento da demência hidroencefalia de pressão normal
Derivação ventriculoperitoneal.
Qual é a escala utilizada para avaliar as atividades básicas diária?
KATZ
Verdadeiro ou falso: minimental e moca avaliam o humor
Falso.
Quais são os domínios cognitivos?
Memória, função executiva, linguagem, habilidades visuoespaciais, personalidade ou comportamento.
Quais são Bs relacionadas à deficiência de vitamina B?
B12, B3 e B1
