Alzheimer

Question 1

O que é demência?

Answer 1

Perda das funções cognitivas progressiva e gradual
Afeta a memória, destreza, linguagem.
Interferem nas atividades cotidianas.

Question 2

Como deve ser feita a avaliação da demência?

Answer 2

Caracterizar a perda cognitiva (mini-mental) + excluir causas reversíveis (drogas, delirium, depressão) + solicitar eletrólitos, função hepática e renal, TSH, vitamina B12, VDRL, HIV, Solicitar RM OU TC.

Question 3

Quais são as causas irreversíveis de demência?

Answer 3

Doença de alzheimer, demência vascular, doença de parkinson, corpúsculos de Lewy, demência fronto-temporal, demência hidrocef.normobarica.

Question 4

Qual é a causa mais comum de demência?

Answer 4

Doença de alzheimer.

Question 5

FISIOPATOLOGIA da doença de alzheimer

Answer 5

Degeneração neuronal: 1. acúmulo de proteínas beta-amiloides (placas senis)
2. Fosforilação de proteína tau (emaranhado neurofibrilar)
⬇️
Atrofia cortical e ⬇️ ACH.

Question 6

Qual é a região neurológica que sofre primeiramente na doença de alzheimer?

Answer 6

Hipocampo.

Question 7

Quais são os fatores de risco da doença de alzheimer?

Answer 7

Idade > 60 anos, história familiar;
Fatores genéticos: alelo e4 do gene APOE;
Síndrome de Down;
Sedentarismo;
HAS, DM;

Question 8

Qual é o quadro clínico da doença de alzheimer?

Answer 8

Amnésia anterógrada (perde a memória com o início da doença)
Afasia, apraxia, agnosia
Desorientação, incontinência, imobilidade
Óbito (+ ou - 10 anos)

Question 9

Qual é o diagnóstico da doença de alzheimer?

Answer 9

Atrofia cortical (hipocampo)
Hidrocefalia compensatória.

Question 10

Qual é o tratamento da doença de alzheimer?

Answer 10

Anticolinesterásicos de ação central: donepezil, rivastigmina, galantamina.

Question 11

Quais são as outras opções terapêuticas para doença de alzheimer?

Answer 11

Vitamina E: para casos leves~moderados.
Memantina (antagonistas glutamatergico): moderados a grave.
Aducanumabe: p/casos leves.

Question 12

Quadro clínico da demência vascular?

Answer 12

Afeta paciente com DM e HAS, alteração no exame neurológico, início súbito de perda de memória. Progressão em degraus.

Question 13

Quadro clínico da hidrocefalia normobarica (Hakim-Adams)

Answer 13

Demência + ataxia de marcha e incontinência urinária

Question 14

Quadro clínico da doença de PICK (frontotemporal)

Answer 14

Alteração do comportamento e/ou linguagem + ou - parkinsonismo.
Pega indivíduos mais jovens.

Question 15

Tríade clássica da demência por corpúsculos de Levy

Answer 15

Alucinação visual + parkinsonismo + flutuação do nível de consciência.

Question 16

Posologia da Rivastigmina

Answer 16

1,5 mg, 2x ao dia com as refeições, de manhã, e à noite.

Question 17

Posologia da Galantamina ER

Answer 17

8 mg, 1x/dia com as refeições.

Question 18

Déficit cognitivo objetivo (2 domínios) + perda da funcionalidade

Answer 18

Demência.

Question 19

Déficit cognitivo objetivo + sem perda de funcionalidade

Answer 19

Transtorno cognitivo leve.

Question 20

Déficit cognitivo não objetivo + sem perda de funcionalidade

Answer 20

Queixa subjetiva de memória.

Question 21

Quais são os exames de rastreio de síndromes demenciais?

Answer 21

VIT B12, TSH, HMG, TC OU RM, dosagem de eletrólitos, glicemia, ureia, creatinina, TGO/TGP, acido fólico, VDRL, HIV < 60 anos.

Question 22

Tratamento da fase avançada da doença de alzheimer?

Answer 22

Memantina.

Question 23

Qual é o tratamento da demência hidroencefalia de pressão normal

Answer 23

Derivação ventriculoperitoneal.

Question 24

Qual é a escala utilizada para avaliar as atividades básicas diária?

Answer 24

KATZ

Question 25

Verdadeiro ou falso: minimental e moca avaliam o humor

Answer 25

Falso.

Question 26

Quais são os domínios cognitivos?

Answer 26

Memória, função executiva, linguagem, habilidades visuoespaciais, personalidade ou comportamento.

Question 27

Quais são Bs relacionadas à deficiência de vitamina B?

Answer 27

B12, B3 e B1