Dor Lombar Flashcards
Quais são as principais causas de dor lombar?
Doenças musculoesqueléticas, doenças do aparelho urinário, doenças neoplásicas.
Qual é a FISIOPATOLOGIA da osteoartrose?
Destruição da cartilagem ➡️ lesão subcondral ➡️ osteofitos.
Quais são as manifestações clínicas da osteoartrose?
Dor crônica que melhora ao repouso, rigidez matinal < 30 min, redução da amplitude do movimento, dor uniarticular no início e progressiva.
Quais são as articulações mais envolvidas na osteoartrose?
Coluna vertebral, quadril, joelhos e interfalangianas.
Quais são os nódulos nas interfalangianas distais e interfalangianas proximais?
Nódulos de Heberden e Nódulos de Bouchard.
Quais são os sinais radiológicos de osteoartrose?
Osteofitos, diminuição espaço articular, esclerose subcondral.
Qual é o tratamento da osteoartrose?
Fisioterapia + perder peso + sintomáticos (AINE; duloxetina).
O que é lombalgia idiopática?
Espasmo doloroso muscular.
Qual é a clínica da lombalgia idiopática?
Dor lombar que raramente irradia, pode ser súbita, dura cerca de 3~4 dias.
Qual é o tratamento da lombalgia idiopática?
Repouso + sintomáticos.
Qual é o local mais comum da hérnia de disco lombar?
L4~L5 e L5~S1.
Qual é a clínica da hérnia de disco lombar?
Lombociatalgia + diminuição da força, sensibilidade e reflexos (dermátomo L4, L5 e S1).
Sinal de Lasegue
Dor em face anterior da coxa e perna + fraqueza no quadríceps + reflexo patelar
L4
Dor em face lateral da coxa e perna + fraqueza tibial anterior (dorsiflexão do pé) + reflexo ausente.
L5
Dor em face posterior da coxa e perna + fraqueza em gastrocnêmio (flexão plantar) + reflexo de aquileu
S1
Qual é o diagnóstico de hérnia de disco?
RM.
Qual é o TTO da hérnia de disco?
Repouso relativo + analgesia.
Quais são as indicações cirúrgicas de hérnia de disco?
Refratário ao TTO clínico; piora sintomática; síndrome da cauda equina (pega 2 raizes) = anestesia em cela.
O que é espondilite anquilosante?
Entesite = osso + parte mole; ascendente (coluna vertebral)
Qual é a clínica de espondilite anquilosante?
Sempre começa com sacroileíte; homem jovem (média 23 anos) + dor lombar persistente e aliviada pela atividade física. Rigidez matinal, posição do esquiador. Uveíte anterior (extra-articular), sinovite.
Qual é o diagnóstico da espondilite anquilosante?
Clínica > 3 meses + imagem: sacroileíte + sindesmófitos.
HLA-B27 + FR e anti-CCP -
Qual é o tratamento da espondilite anquilosante?
Parar de fumar, fisioterapia, aine, anti-Tnf alfa, anti-IL-17.
