Strålning grund Flashcards
Vad delar vi upp strålning i?
Vilken strålning använder man inom cancerterapi?
Man delar upp det i:
- Joniserade strålning
- Så hög energi att joner bildas
- Icke-joniserad
Finns även:
- Partikel
- Elektromagnetisk
Vilken strålning använder man inom cancerterapi?
Joniserande strålning = bildar joner i det bestrålade området.
Vad är fotoner?
Vad är elektronstrålning?
Vad är protoner då?
Vad är fotoner?
Saknar massa och laddning = vanligaste typen av strålbehandling.
Vad är elektronstrålning?
- Partikelstrålning
- Kort räckvidd i vävnad
- Lämplig för:
- Ytligt belägna tumörer –
- Profylaktisk mamillbestrålning inför bikalutamidbehandling
Vad är protoner då?
Det är också partikelstrålning, men används inte så mycket.
I vilken fas i cellcykeln är strålkänsligheten som störst?
Vad är speciellt för tumörer, och som möjliggör terapi med strålning?
I vilken fas i cellcykeln är strålkänsligheten som störst?
M- och S-fas i cellcykeln. Skadar kan ske på två sett:
- Direkt
- Men mest via H20 som ger radikaler.
Detta reperaras sedan.
Vad är speciellt för tumörer, och som möjliggör terapi med strålning?
Hos tumörer är många celler under proliferation och dessa går sönder. Frisk vävnad går mindre sänder och är även bättre på att återhämta sig.
vad är målet med stålning?
Man vill uppnå s.k. teraputisk ratio, där man förstör så mycket tumörmassa som möjligt men samtidigt skada så lite normal-vävnad som möjligt. Man vill att ratio ska vara så hög som möjlig!
Ration mellan tumörkontroll och skada av normal vävnad.
Vad är Grey?
Vad är fraktionering?
Är hur strålbehandling uppdelad. Normalt ger man 2 Gy per dag under 5 dagar i en vecka. Men detta kan ändras pga. tumör och person.
Det ges för att för att normal-vävnad ska hinna återhämta sig, medan cancern inte gör det è mer och mer frisk vävnad.
Även syre-konc har en stor påverkan. Där man ser att hypoxi ger mindre stålkänsliga.
Vilka är mest strålkänsliga? organ då
- Hög strålkänslighet = seminom, lymfom
- Måttlig strålkänslighet = skivepitelcancer, prostatacancer, bröstcancer
- Låg strålkänslighet = sarkom, gliom, melanom
Vad är konkomitant behandling vid strålning?
Vad är sekventiell behandling vid cytostatikabehandling?
Vad är postop. strålbehandling?
Preoperarativ
Vad är konkomitant behandling vid strålning?
Cytostatika ges samtidigt som strålbehandling
Vad är sekventiell behandling vid cytostatikabehandling?
Strålbehandling ges efter avslutad cytostatikabehandling
Vad är postop. strålbehandling?
Strålbehandling ges efter op. för att minska risk för lokala recidiv
Preoperarativ?
Strålning före op.
I vilken ordning gör man saker? när man ska ge strålning alltså. Patiens och läarens resa
En patient ska få strålning för första gången – och saker görs då i denna ordningen.
- Först görs en CT för att kunna se tumören och kunna bestämma dos
- Kan inte använda tidigare för att man vill att patient ska ligga exakt rätt på bordet som den kommer göra under strålning
- Sedan göras ev. kompletterade radiologi så som MR mm
- Sedan gör man target-ritning då man via datorn ritar in de organ som ska få strålning
- Sedan gör man en dosplanering för att bestämma hur mycket strålningen de ska ges var
- Sedan ger man strålningen
vad är target och varför görs de
Är när man ifrån CT ritar in vad man vill ge strålning på. Målet är att:
- Ge strålning till target – de man vill behandla
- Att undvika strålning till riskorgon,
vilka begrepp inom target behöver man veta?
Gross Tumor Volume (GTV)?
Känd tumörväxt
Clinical Target Volume (CTV)?
Inkluderar känd tumör samt misstänkt tumörväxt
Planning Target Volume (PTV)?
CTV med marginal för att garantera att CTV får önskad behandling vid varje tillfälle
Man kan även använda MR vid t.ex. prostata för att se den bättre och då kunna minska marginal ifrån CTP-PTV è där med misnkar biverkningar.
Hur arbetar man med riskorgan?
Vilka riskorgan finns?
Hur arbetar man med riskorgan?
- Beroende på tumörläge inritas relevanta riskorgan
- Målet: få så låg dos som möjligt i riskorganen
- Hur hög dos som riskorgan får = betydelse för de biverkningarna pat. får
Vilka riskorgan finns?
- Lever, njure, lunga – är parallella och har ingen maxdos
- Ryggmärgen – är seriella och har en maxdos för strålning
vad för två dosplaneringmetoder finns
- Konventionell – person lägger fält och är ej så bra
- Invers – där dator räknar ut
Vad är konventrioell behadnling
Vad är stereotaktisk strålbehandling?
Vilka linjäracceleratorer finns?
Vilka linjäracceleratorer finns?
Heter Gantry och snurrar runt och ger strålning jämt. Har även MLC blad som kan juster strålning.
Vad är konventrioell behadnling
Där både Gantry och MLC stårl stilla è endast strålning ifrån ett hål.
Vad är stereotaktisk strålbehandling?
Är för små tumörer där man ger höga doser under få fraktioner.
hur påverkar andningen vid strålning
Då patienten har en tumör i vänster bröst så kommer strålningen påverka hjärta. Därför kan man ge strålning under olika delar av andningen, där man under andningen gör så hjärtat kommer längre ifrån bröstet under strålnings-tillfället.
Vad är intensity-modulated radiotherapy (IMRT)?
Vad är VMAT?
Vad är intensity-modulated radiotherapy (IMRT)?
Heter också Invers och är när MLC bladen rör sig under strålningen för att minska stråldosen till max.
Vad är VMAT?
Är när både MLC rör sig och även gantry snurrar runt è ger bäst resultat.
