Cancer - rehab och livet Flashcards

1
Q

Vad är cancerrehab?

Varför behövs cancerrehab?

När börjar rehab?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är prehab? vad leder de till och vad görs?

A

Det är en sammanhängde vårdprocess mellan diagnos och behandlingsstart. Är till för att göra att pat. så bra som möjligt kommer klara av cancern och behandling.

Finns det evidens?
Ja det säger att de leder till:

  • Mindre komplikation
  • Flera fullföljer behandling
  • Bättre överlevand

Vada görs då?
Man sätter in insatser för:

  • Fysisk aktivitet
  • Nutrition
  • Psykologiskt stöd

Stopp tobak och alkohol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vad finns för vårdprogram

Hur bedömer man vad som ska ingå i vårdplan?

A

Det finns vårdprogram för hur cancer-rehab ska fungera – dessa bygger både på generella cancertyper och även för specifika cancrar. Programmen tar även hänsyn till komplikationer och biverkningar.

Hur bedömer man vad som ska ingå i vårdplan?

  • Ska vara individuella
  • Struktur och rutiner används – helst via bedömningsformulär så som NCC och Hälsoskattning
  • Teamarbete
  • Överväga rätt vårdnivå
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Alla patienter ska få vårdplan i skriftlig form. Detta med:

A

Alla patienter ska få vårdplan i skriftlig form. Detta med:

  • Kontaktuppgifter
    • läkare
    • kontaktsjuksköterska
    • kurator
  • Tider = undersökningar = behandlingar
  • Stöd, råd, åtgärder
  • Svar på praktiska frågor
  • Information om pat. rättigheter
  • Efter avslutad behandling = var pat. kan vända sig
  • Rehab-plan
  • Info om sjukdomen

Även information om fortsatt uppföljning, vad patient ska tänka på mm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

För att förebygga cancer ger man kost som är:

A
  • Frukt, grönt, baljväxter, fullkorn
  • Begränsad mängd kött (500 g per vecka)
  • Ingen chark
  • Fri från alkohol/ måttlig mängd
  • Begränsad mängd socker, söta drycker, snabbmat
  • Utan kosttillskott
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är kostråd vid cancer?

A

Ät ofta!
Äta många små energitäta måltider om dagen = gärna tre huvudmål & 1-3 mellanmål

Hur kan man välja energi- och näringsrik mat?

  • Berika mat med: - Smör, olja, margarin, grädde och socker
  • Välja: -Energirika drycker, inkl sockerrika drycker
  • Undvika: - Fiberrika livsmedel - Lättprodukter - Energifattiga livsmedel

Vad är målet vid cancerkost?
Förebygga viktnedgång oavsett ursprungsvikt. Finns inga bevis för att socker ökar en redan befintlig cancer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

UNDERNÄRING

Konsekvenser av det?

Vad händer om undernäring får pågå under längre tid?

A

Konsekvenser av det?

  • Minskad muskelstyrka
  • Fördröjd sårläkning
  • Ökad sårbarhet mot infektioner
  • è Försämrad förmåga att klara cancerbehandlingar

Vad händer om undernäring får pågå under längre tid?
Förvirringstillstånd, Förändrade kognitiva funktioner och Nedstämdhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Defination av undernäring på onkologen

Man ska enligt riktlinjer gör följande:

A

Defination av undernäring på onkologen

  • Pågående viktförlust >5% under 1-3 mån
  • Viktförlust >10% under 3-6 mån

Man ska enligt riktlinjer gör följande:

  • Screena alla med risk för undernäring
  • Utreda orsak
  • Sätta in åtgärd
  • Följa upp
  • Dokumentera
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vid vilka cancerformer är nutritionsproblem vanliga?

A
  • Huvud-halscancer
  • Matstrupscancer
  • Gynekologisk cancer
  • Pankreascancer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad händer i kroppen vid undernäring?

A

Man får en infammation som ger:

  • Låg aptit è lågt intag è vävnadsnedbryttning
  • Katabolsim è vävnasnedbryttning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

när sker unnärning och vad ges då?

A

Strålbehandling och cytostatika ökar risken för undernäring. Patienterna behöver oftast mer flyttande kost kunder den period där problemen är som värst.

Kan ge mat via sond, och viktigt med kontakt med dietist.

Vid bäckenproblem = många måltider och vätska och salt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Alla patienter bör få info (både muntligt och skriftligt) få information om träning och även få kontakt med fysio.

Hur mycket bör tränas?

A

Detta gäller för alla (inte bara cancer)

  • 150 min/ vecka = låg pulshöjande aktivitet + styrketräning x2

eller

  • 75 min/ vecka = hög pulshöjande aktivitet + styrketräning x2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är definitionen av fysisk aktivitet?

Vad är fysisk träning?

A

Vad är definitionen av fysisk aktivitet?
All kroppsrörelse som ger ökad energiomsättning

Vad är fysisk träning?
Strukturerad och planerad fysisk aktivitet = syfte att bibehålla eller förbättra fysisk fitness

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Positiva effekter av träning

A
  • Stärker immunförsvaret
  • Förebygger benskörhet
  • Förbättrar kroppssammansättning
  • Antiinflammatorisk
  • Stressreduktion, avslappning, bättre sömn
  • Lindrar lätt/ måttlig depression
  • Förbättrad kognition
  • Psykiskt välbefinnande
  • Bättre livskvalitet
  • Förbättrad kondition, styrka och funktion
  • Förebygga/ behandla sjukdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

När ska man träna?

Kan man träna när man behandlas för cancer?

När är det olämpligt att träna?

A

Kan man träna när man behandlas för cancer?

  • Ja
  • Fysisk träning kan göra att man orkar med behandlingen bättre, och återhämtar sig snabbare
  • Kräver individuell anpassning

När är det olämpligt att träna?

  • Pågående infektion
  • Blödningsrisk vid fall
    • Lågt hb
    • Låg TPK
  • Hög infektionskänslighet
  • Oklara smärttillstånd
  • Dålig återhämtning under behandling

Bristfällig näringsstatus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka faser bygger upp en krisreaktion?

  1. Nyorienteringsfas
A

Vilka faser bygger upp en krisreaktion?

  1. Chockfas
  2. Reaktionsfas
  3. Bearbetningsfas
  4. Nyorienteringsfas

När kommer chockfasen?

  • Direkt i anslutning till cancerbeskedet
  • Känsla av overklighet = står utanför sig själv
  • Förvirrad inombords
  • Känslotom och bedövad
  • Kroppsliga reaktioner
  • Svårt att ta in information
  • Kort ögonblick till några dygn
17
Q

Vad händer under reaktionsfasen?

Vad händer under bearbetsningsfasen?

A

Vad händer under reaktionsfasen?

  • När det overkliga blir verkligt
  • Olika reaktioner: - Irritabilitet - Ilska - Trötthet - Koncentrationssvårigheter - Sömnsvårigheter - Sorg, nedstämdhet - Skuld, skam
  • Pågår från några veckor till månader

Vad händer under bearbetsningsfasen?

  • Bearbetning
  • Insikt Perspektiv
  • Börjar blicka framåt
  • Varar upp till några år
18
Q

Vad händer under nyorienteringsfasen?

A
  • Bearbeta det som skett
  • Livet anpassat
  • Blir en del av personligheten
  • Vågar blicka framåt
  • Nya dimensioner
19
Q

Vad är psykologiskt försvar?

Vad är coping?

A

Vad är psykologiskt försvar?
Normala, nödvändiga och omedvetna funktioner vars uppgift är att dosera upplevelsen av hot och kaos samt att hålla personligheten i jämvikt

Vad är coping?
Hur vi förhåller oss till, och agerar i en situation som tycks övermäktig att klara av eller anpassa sig till

20
Q

Vad är grundläggande stöd?

A
  • Grundläggande gott omhändertagande
  • Empatiskt bemötande, ömsesidig respekt och förtroende
  • Tydlig information
  • Öppenhet för frågor
  • Individuellt anpassat
21
Q

Vilka är riskpatienter?

A
  • Yngre ålder
  • Ensamstående, skild, änka/ änkling
  • Har barn under 21 år
  • Ekonomiskt belastad situation
  • Bristande socialt stöd
  • Tidigare psykiatriskt sjukdom
  • Beroendesjukdom
22
Q

Vad ska man tänka på om pat. har barn som närstående?

Vad behöver ett barn som närstående veta?

A

Vad ska man tänka på om pat. har barn som närstående?

  • Lagstadgad skyldighet att uppmärksamma barn
  • Säkerställ att barnet får information, råd och stöd
  • Erbjud samtal med kurator

Vad behöver ett barn som närstående veta?

  • Vad sjukdomen heter
  • Vad som görs för att hjälpa
  • Vad som kommer att ske den närmaste tiden
  • Vilka förändringar som kan komma att ske i vardagen
  • Att cancer inte smittar
  • Uppmuntra barnen att ställa frågor
23
Q

Vad kan man ge för stöd vid stressrelaterade symtom?

Vilka resurser finns att tillgå för existentiella frågor?

A

Vad kan man ge för stöd vid stressrelaterade symtom?

  • Säkerställa att info uppfattas
  • Berätta vad som händer nu
  • Uppmuntra till frågor
  • Trygg vårdmiljö
  • Bekräfta känslor och normalisera

Vilka resurser finns att tillgå för existentiella frågor?

  • Onkologisjuksköterska
  • Kurator
  • Sjukhuskyrka
  • Psykolog
  • Psykoterapeut
24
Q

Vad kan sägas om sexualitet och cancer?

A
  • Cancer påverkar ofta sexlivet
    • Efter cancer halveras antalt som har sex
  • Patienter uppskattar att få samtala om samliv
  • Tidig information/ rådgivning ger mindre sexuella problem
25
Q

Vad är vanliga konsekvenser av cancer för sexlivet hos män och kvinnor?

A

Kvinnor

  • Minskad fuktning av slidan
  • Smärta vid samlag
  • Minskad sexlust
  • Minskad förmåga till orgasm

Män

  • Impotens
  • Minskad sexlust
  • Minskad förmåga till orgasm
26
Q

Vad kan man få för sexuella besvär efter cancerop.?

A

Kvinnor

  • Förkortning av vagina
  • Slidas väggar trånga & oelastiska

Män

  • Ejakulat hamnar i urinblåsa
  • Penisförkortning
  • Urinläckage

Kvinnor och män

  • Nervpåverkan => styr känsel –
  • Klimakteriella besvär (tar bort äggstockar & testiklar)
  • Infertilitet
  • Lymfödem
  • Fistlar
  • Obehaglig känsel i op.-område
27
Q

Vilka sexuella besvär kan fås efter strålbehandling?

A

Akuta besvär:

  • Lokal irritation
  • Rodnad
  • Svullnad
  • Smärta

Sena besvär

  • Ökad ärrvävnad
  • Nervfunktionsnedsättning –
  • Hudförändringar –
  • Skelettsmärta –
  • Urinläckage –
  • Infertilitet –
  • Hormonell påverkan
28
Q

Vilka sexuella besvär kan fås efter cytostatikabehandling

Vilka sexuella besvär kan fås efter hormonell behandling?

A

Vilka sexuella besvär kan fås efter cytostatikabehandling

Akuta så som inflammation, svamp och slemhinnor

Sena med nerv och fertilitet.

Vilka sexuella besvär kan fås efter hormonell behandling?

Antiöstrogener kan ge klimakteriella besvär, slemhinnor och minskad sexlust.

Vilka situationer kan försvåra samliv under och efter onkologisk behandling?
Stomi, läckage, illamående och depression

29
Q

Hur kan man behandla sexuella besvär för kvinnor

Hur kan man behandla sexuella besvär för män?

A

Hur kan man behandla sexuella besvär för kvinnor?

  • Lokala östrogener
  • Silikonbaserat glidmedel
  • Vaginaldilator
  • Mjukgörande salva
  • Oljebaserad tvätt
  • Samtalsterapi med kurator

Hur kan man behandla sexuella besvär för män?

  • Viagra
  • Om viagra ej hjälper:
    • Remiss urolog –
    • Intracorporala injektioner i svällkropparna
    • Kräm i urinrörsmynningen –
    • Vakuumpump, pubisring
  • Testosteronbrist (hypogonadism) –
    • Efter strålbehandling/ hos de som fått op. för testikelcancer
    • Testosterongel
30
Q

Vad är PLISSIT-modellen?

A

Stegvis metod för att samtala kring sex

P: Permission = Tillåtande attityd

LI: Limited information = Begränsad information

SS: Specific suggestion = Specifika åtgärder

IT: Intensiv therapy