Sindrome Zollinger- Ellison

Question 1

Definiciòn

Answer 1

Gastrinoma es un tumor productor de gastrina . Se localiza frecuentemente en duodeno 70% y en el pancreas 25%. Puede ser multiple y de crecimiento lento y 20% son malignos
Se relaciona con Neoplasia endocrina multiple tipo 1 ( MEN 1)

Question 2

Clinica

Answer 2

Enfermededad ulcerosa pèptiica refractaria, esofagitis y diarrea secretora
Ulceras pèpticas recurrentes ( dolor abdominal retroesternal y epigastrico refractario)
Otros; sanrado GI, nauseas y vomito

Question 3

Localizacion

Answer 3

90% se encuentra en el triángulo de Passaro
70% duodeno
25 % pancreas

Question 4

Diagnòstico

Answer 4

Confirmatorio ; nivel d gastrina >10 veces los valores de referencia gastina serica >1000 o aumento >200 despues de la administrcion de gastrina. (Prueba terapéutica) Es necesario administrar calcio IV

Estudios de imagen para identificar el tumor ( US endoscoìco, TAC, RM )
Endoscopia muestra pliegue gastrico, demuestra el efecto tròfico de la hipergastrinemia en el fondo gàstrico

Question 5

Tratamiento

Answer 5

Inicial; inhibidor de bomba de protones, arroz y saltas
Elecciòn LAPE Resección adecuada para el sitio anatómico específico es el estándar terapéutico ( tumor primario y metastasis)
Tratamiento sistémico con análogos de somatostatina ( ocreotida, lanreotida) tambien sutinib, everòliums o citotoxicos


Question 6

Factor pronóstico más importante

Answer 6

Metástasis hepáticas

Question 7

Complicaciones

Answer 7

Sangrado gastrointestinal, anemia, perforación de úlcera, obstrucción de salida gástrica