Càncer Esofagico

Question 1

Definition

Answer 1

Neoplasia que origina una masa o ùlcera que crece profundizando las distintas capas del esòfago.
2 tipos; carcinoma epidermoide y adenocarcinoma

Question 2

Adenocarcnoma

Answer 2

Es el mas fte
Factores de riesgo ( Esofago de Barett ( 40 veces), consumo de alcohol, tabaquismo, ERGE y obesidad, metaplasia de Barrett

Question 3

Carcinoma epidermoide o cels escamosas

Answer 3

Localizaciòn tercio medio del esofago
Pronòstico malo
Factores de riesgo ; tabaquismo, acalasia, alcoholismo, enfermedad celiaca, vph, gastrectomia, Sx Plummer Vinson o Paterson - Kelly ( anemia fferropriva y membranas esofàgicas) Tilosis.
Mal pronostico

Question 4

Epidemiologìa

Answer 4

69 años de edad
Hombres ( 10 eces mas fte )
Diseminaciòn ganglios supraclaviculares, hìgado, pulmones y pleura

Question 5

Clinica

Answer 5

Disfagia progresiva ( es o mas frecuente) inicia con solidos, hasta presentarse con líquidos + perdida de peso
Tambien hay regurgitaciòn, vòmito, por episodios de broncoaspiraciòn, dispepsia, disfonia y halitosis.

Question 6

Diagnostico

Answer 6

Estudios baritados para mostrar presencia de un fenómeno de sustracción en la luz esofàgica
Esofagograma con bario ( signo de manzana mordida)
Confirmatorio esofagoscopia (endoscopia) con toma de biopsia y cepillado de la lesiòn
Estadificaciòn de metastasis con TAC de tòrax y abdomen

Question 7

Tratamiento

Answer 7

Elecciòn ; Resecciòn quirurgica ( esofagectomia ) + linfadenectomìa regional + QT (cisplatino ) + RT
Intratable ( cuando hay metàstasis ) paliativo con Quimioterapia ( cisplatino + fluoruracilo) trastuumab, taxanos, irinotecan + gemcitabina)