Hepatopatìa Grasa No Etìlica Flashcards
Definiciòn
Enfermedad hepatica Grasa- no alcoholica es una de las hepatopatias mas prevalentes a nivel mundial
Acumulación excesiva de lípidos en forma de triglicéridos en hígado
75% de los casos de enfermedad hepàtica crònica.
Hìgado graso no alcoholico
Es la forma simple de la EHGNA manifestada por infiltraciòn grasa macrovesicular del hìgado en forma de triglìceridos en mas del 5% de los hepatocitos
Higado graso no alcoholico
Es la forma simple de la EGHNA manifestada por infiltraciòn grasa macrovesicular del hìgado en forma de TGC en mas dell 5% de los hepatocitos.
Esteatohepatitis no alcoholica
Definida por la necroinflamaciòn con daño hepatocelular y balonizaciòn con na viable cantidad de fibrosi y potencial progresiòn a cirrosis.
Factores de reisgo
Obesidad
Diabetes Mellitus II
Dislipidemia
Sx meabolico
Sx ovario poliquistico
Hipotiroidismo
Hipogonadismo
Antecedente de resecciòn pancreatoduodenal
Hispano/japones/afroamericanos
Clinica
Fatiga, dolor abominal vago en el CSD y malestar general
Diagnostico PARACLINICOS
AST / ALT < 1
FA 2-3 veces sobre el valor de referencia
Normales de albumina y BIlirrubinas
Elevecaciòn de Ferritina
Elevaciòn de transferrina
DIAGNOSTICO
Evidencia ( histologica o por imagen) de esteatosis hepatica ( infiltraciòn del 5 % de los hepatocitos )
Exclusiòn de causas secundarias como consumo de alcohol, farmacos ( amiadorona, metroexato, tamoxifeno, valproato, antirretrovirales) perdida ponderal acelerada y enfermedades hepáticas específicas ( hepatitis C, enf. Willson, NPT, abetalipoproteinemia, Sx de reye, esteaotosis hepatica gestacional )
El ultrasonido es de primera linea ( S-60-94%).
La estadificaciòn se realiza con biopsia hepática
Tratamiento
No farmacoogico ( mejorar condiciones metabolicas)
Farmacos ( pioglitazona en DM )y vitamina E ( alfa Tocoferol)
Referencia a II nivel
Los que requieran biopsia hepàtica
Si hay esteatosis hepatica o elevaciòn de aminotransferasas.
