Colangitis Esclerosante Subaguda

Question 1

Estudio de primera lección para la evaluación inicial

Answer 1

Colangiopancreatografía por resonancia magnetica

Question 2

El estandar de oro tradicional

Answer 2

CPRE aunque la CPRM es mas sensb y espc.

Question 3

Anticuerpos positivos

Answer 3

pANCA

Question 4

Tratamiento

Answer 4

La dilataciòn endocopia de estrecturas dominantes puede ayudar
Tx definitivo transplante hepatico
Ac ursodeoxicolico la mejoria es anecdotica.

Question 5

Colangiocarcinoma

Answer 5

Se origina del epitelio del conducto biliar, intra o extra hepática; es la segunda causa más común de tumores hepáticos primarios después del carcinoma hepatocelular comprende un 10- 15% de las neoplasias malgnas primarias del higados

Question 6

Clinica

Answer 6

Fases tempranas es asintomatica
Estadios avanzados presenta ictericia ( coluria, acolia y prurito), dolor abdominal, perdida de peso fatiga y anorexia.

Question 7

Factores de riesgo

Answer 7

Colangitis, esclerosante primaria, coledocolitiasis, crónica, quiste de colédoco y enfermedad inflamatoria intestinal

Question 8

Marcadores tumorales

Answer 8

CA 19-9
Ca 125
Antigeno cacinoembrionario

Question 9

Clasificaciòn Bismuth Corlette

Answer 9

Los tipo uno y dos requieren recesección de toda la vía biliar extrahepática, colecistectomía, linfadenoctomia y anastomosis hepatico yeyunal en Y de Roux

Tipo III todo lo anterior mas lobectomia hepatica erecha o izquierda

Tipo IV reseccion de la via biliar,, colecistectomia y linfadenctomia mas lobecomia hepatica extendida