Colitis Ulcerativa Cronica Inespecifica Flashcards
Definiciòn
Colitis ulcerativa crònica inespecifica ( CUCI ) transtorno inflamatorio confinado a la mucosa del colon, que siempre provoca una afección continua y casi siempre inicia en el recta afecta la mucosa.
Clinica
Rectorragia, tenesmo, diarrea, sanguinolenta , abdominal, distensión abdominal, fiebre, malestar general, náuseas, vómito, dolor abdominal tipo cólico de intensidad leve
Manifestaciones extra intestinales
Enfermedad hepática, colangitis esclerosante, iridis, uveítis, artritis, eritema, nodoso, pioderma, gangrenoso y estomatitis aftosa
Factores de riesgo
Asociación de BW35 Y DR 2
60 % de los casos presentan pANCA positivo
Azúcar refinada, hipersensibilidad, proteína de la leche
Factores protectores
Tabaquismo
Menos incidencia, raza hispana y zonas rurales
Las estatinas disminuyen el riesgo
Características histológicas
Congestión vascular con aumento de polimorfonucleares
Úlceras superficiales que sean extienden hacia la lámina propia
Diagnóstico manifestaciones de laboratorio auxiliares
Elevación de la velocidad de eritrosedimentación anemia
Disminución de potasio, magnesio, calcio, albúmina
Anticuerpo, citoplasmáticoos con tinciòn con patrón tinciòn perinuclear ( pANCA)
Se utiliza la escala de True Love - witts para clasificar la actividad de cocina
Diagnóstico
Clínico+ endoscopia+ histología+ hallazgos
Otras manifestaciones
Colangitis esclerosante
Episcleritis
Pioderma gangrenoso
Hallazgos en endoscopia
Aflicción continua de mucosa del colon que inicia en el recto con presencia de pseudopólipos, edema, friiabilidad y ulceración de la mucosa
Hallazgos histológicos
Inflamación exclusiva de la mucosa, distorsión de las criptas, presencia de polimorfonucleares que invaden criptas y forman microabscesos. Cristos con aspecto seguro brilloso.
Complicaciones
Megacolon, tóxico.
Perforación y malignización
La colectomía se requieren el 15 o 20 % de los casos y 66 %. De los casos llegan a revisión del cuadro con el tratamiento médico.
Tratamiento
No farmacológico, incluye la corrección de las deficiencias alimentarias, evitar la alimentación oral durante las exacerbaciones y la inclusión en grupos de autoayuda con psicoterapia.
Formas leves o moderas ; Mesalazina
Formas severas, prednisona o has azatrioprina; si no se obtiene respuesta, puede administrarse Infliximab
Cuál es tenía en total resulta ser el tratamiento curativo y se emplea cuando no se obtiene respuesta médica
Formas fulminantes, se puede tratar con ciclosporina o hidrocortisona intravenoso
El tratamiento para mantenimiento de revisión es con Sulfasalazina con evolución endoscópica cada 10 años 
Escala truelve Witts para la clasificaciòn de la actividad CUCI
Variable ————————————— leve——-moderada———-grave
Evacuaciones con sangre/dia————<3———4-5——————>6
Pulso (latido/minuto)————————<90——<90——————>90
Temperatura ºC——————————-<37.5 —<37.8—————>37.8
Hemoglobina ———————————->37.5—<37.8—————>37.8
VSG———————————————<20———<30——————>30
PCR ———————————————Normal —<30——————>30
localización
Se limita recto en el 25 %
Abarca rectosigmoides en el 25 al 50 %
Provoca una pancolitis 33%
