Enfermedad Ulcerosa Peptica Flashcards
Clinica
Sintomas tìpicos son sensaciòn ardorosa o dolor epigàstrico quemante; dolor aparece 2-5 hrs despuès de la ingesta de alimento o en ayuno y el dolor nocturno se alivia por alimetos, antiacidos o agentes antisecretores
A la EF es poco confiable; el dolor a la palpaciòn profunda reduce la probabilidad de ùlcera
Principal factore de riesgo para presentar esta condiciòn
Infecciòn por H. Pylori ( es el factor de riesgo mas importante para enfermedad ulcerosa pèptica ( sobre la ingesta de AINEs) 95% duodenales y 80% gastricas.
Prueba no invasiva para elecciòn para H. Pylori
Prueba de aliento con urea C13 precisiòn e 95%
Cuanto tiempo previo debe suspenderse los IBP para que las pruebas sean confiable
2 semanas antes en pruebas diagnòsticas excepto en las serològicas
Indicaciones de endoscopia temprana
Sospecha de ùlcera pèptica y edad >55 años
Presencia de sìntomas y/o signos de alarma
Pacientes que no responden al tratamiento
Prueba diagnostica
Endoscopia es la prueba diagnòstic de elecciòn para investigar las lesiones del tracto digestivo suprior y presenta un elevado rendimiento diagnòstico para patologìa orgàica en el paciente con dispepsia
Tratamiento
Primera elecciòn IBP + Claritromicina por 14 dias
Segunda elecciòn. IBP + Tinidazol + Tetraciclina por 14 dias
Tercera elecciòn. IBP + Azitromicina, seguido de IBP + flrazolidona por 10 dias
Indicaciones absolutas de tratamiento de erradicaciòn de H. Pylori
Ulcera pèpica gastrica o duodenal activa o no, con o sin complicaiones asociaas
gastritis atròfica y metaplasia intestinal
Linfoma gàstrico tipo B de la zona marginal
Despues de una resecciòn gàstrica parcial por cancer
Antecedente de familiares de primer grado con Ca gastrico
Uso cronico de IBP
Uso cronico de AINE en pacientes con antecedente de ulcera peptica con o sin complicaciones y FR asociados
Trombocitopenia inmune y anemiapor deficit de uierro de causa no explicada
Pronòstico
Cerca de 25% de los pacientes con ulcer peptica tiene comoplicaciòn grave
-hemorragia
-perforaciòn grastrica
-obstrucciòn gastrica
ulceras silenciosas y complicaciones son mas comunes en px añosos y que toman AINEs
