SINDROME DEL TUNNEL CARPALE Flashcards
1 DEFINIZIONE
, neuropatia compressiva
2 COSTITUENTI TUNNEL CARPALE,
- Tetto, legamento carpale trasverso
- Fondo, ossa del polso
3 QUALI TENDINI PASSANO DAL TUNNEL?
- Flessore superficiale dita
- Flessore profondo delle dita
- Flessore lungo del pollice
- Nervo mediano
4 CONDIZIONI PREDISPONENTI
- Eta’
- Sesso femminile
- Diabete,
- Obesita’
- Gravidanza
- Ipotiroidismo
- Eccesso di gh
5 COME PROCEDONO LESIONI NERVOSE
- Neuroaprassia
- Assonotmesi
6 STORIA CLINICA
- Perdita di sensibilità
- Parestesie
- Disturbo presa e movimenti fini
- Perdita della forza
- Possibili dolori piu’ prossimali nell’arto
7 COSA AVVIENE CON COMPROMISSIONE DEL NERVO MEDIANO?
- Ipotrofia eminenza tenar
- Difetto opposizione pollice
8 NERVO MEDIANO
quale parte e’ compromessa? Ramo motore nervo mediano
9 E.O, SEGNI DA RICERCARE
- Segno di tinel
- Segno di phalen
10 SEGNO TINEL
si percuote lungo il nervo, se positivo si puo’ evocare dolore o parestesie
11 SEGNO DI PHALEN
si mantengono iperflessi i polsi l’uno contro l’altro, per un minuto, se compaiono parestesie è da considerarsi positivo
12 DIAGNOSI
clinica, confermata da esami strumentali quali studi per conduzione nervosa
13 TERAPIA, TIPI
CHIRURGICA E NON CHIRURGICA
14 TERAPIA NON CHIRURGICA
- Tutori notturni polso in estensione
- Iniezione corticosteroidi
15 TERAPIA CHIRURGICA
QUANDO?
COME SI FA
METODOLOGIE DECOMPRESSIONE
- QUANDO? Non c’è risposta al trattamento medico
- COME SI FA? Decompressione con sezione del legamento trasverso
- METODOLOGIE DECOMPRESSIONE:
- A cielo aperto
- Endoscopica