MALFORMAZIONI ESTREMO CEFALICO Flashcards
LABIOPALATOSCHISI, EPIDEMIOLOGIA
1 750/800, piu’ spesso uomini ed in lato sinistro
DEFINIZIONI SCHISI
Fessura, malformazione piu’ frequente
PALATOSCHISI, DEFINIZIONE
Malformazione a carico delle strutture che compongono palato, si presentano fissurate, comunicazione con cavità orale o con cavità nasale o con entrambe
STRUTTURE CHE COMPONGONO PALATO
- Palato primario, composto da palato anteriore, arcata alveolare, labbro
- Palato secondario, interessa palato posteriore al forame incisivo
GRAVITA’ DELLA MALFORMAZIONE PALATOSCHISI
aumenta in senso posteroanteriore, più lievi sono le posteriori
TIPI DI SCHISI
Meno grave, schisi ugola, leggermente piu’ grave ugola e palato molle, schisi completa palato
TIPI DI SCHISI, CARATTERISTICHE
- Completa
- Incompleta
- Mono
- Bilaterale
CASI PIU’ GRAVI, COSA FARE
- Ipoplasia mandibolare
- Riaprire immediatamente vie aeree
PROBLEMATICHE CORRELATE CON PALATOSCHISI
- Suzione difficoltosa
- Otite media con secrezione aumentata, drenaggio difettoso
- Infezioni vie respiratorie per passaggio cibo
- Impossibilità ad articolare alcuni fonemi, correzione entro 1 gg
TRATTAMENTO DI URGENZA PALATOSCHISI
- sospensione lingua, sindrome pierre robin
- sondino naso gastrico
TRATTAMENTO DI ELEZIONE PALATOSCHISI ,CHI LO SUBISCE
6 9 mesi, risoluzione soluzione di continuo schisi
TRATTAMENTO PALATOSCHISI, COME
- Riposizione muscoli
- Riabilitazione foniatrica
- Ricostruzione piano nasale
- Chiusura fibromuscolare palatina
LABIOSCHISI, TRATTAMENTO
- Intervento correttivo a circa 3 mesi, se associazione con palatoschisi si tratta prima labioschisi
- Trattamento ortodontico
- Favorire eruzione canino, innesto osso tra 9 ed 11 yo
- Riabilitazione foniatrica
- Rinoplastica secondaria 15 15 yo
LABIOSCHISI, DEFINIZIONE
, fessurazione labbro superiore in posizione paramediana
TIPI LABIOSCHISI
, se vomere è più o meno attaccato al palato duro
- Mono
- Bilaterale
ELEMENTI COSTITUENTI LABIOSCHISI
- Elemento nasale, distorsione ala nasale
- Elemento labiale , schisi labbro superiore
- Elemento alveolare, schisi sul processo alveolare superiore
COSA COMPORTA ULTERIORMENTE LABIOSCHISI
- Compromissione funzionale
- Suzione difficoltosa
- Alterata inserzione fascio muscolare, elevatore palato, tensore del velo,
- Compromessa apertura rube di Eustachio
- Accumulo secrezione in orecchio medio, infezioni
- Rinolalia aperta
TRATTAMENTO LABIOSCHISI
. mirato a ripristino funzionale
TIPI DI CHIRURGIA USATA IN LABIOSCHISI
- Chirurgia d’elezione, entro il primo anno di vita, 6 9 mesi
- Riposizionamento muscolare,
- Ricostruzione piano nasale,
- Chiusura fibromucosa palatina
CHIRURGIA DI URGENZA LABIOSCHISI
- Sospensione lingua
- Sondino nasogastrico
- Impiego apparecchi protesici per consentire alimentazione
TIPI DI TRATTAMENTO LABIOSCHISI
- Timing se associato entro 3 mesi,
- tre mesi labioschisi
- successivi 3 palatoschisi
- labioschisi, innesto osso 9 11 yo
. riabilitazione foniatrico - 15 16 yo rinoplastica secondaria
MALFORMAZIONI CRANIO FACCIALI
- Craniosinostosi, di1 singola sutura o multiple,
- Microsomia emifacciale
- Schisi facciale
- Sindrome di treacher collins
EPIDEMIOLOGIA MALFORMAZIONI CRANIO FACCIALE
- Più frequente nei maschi, a sinistra
- 25% labioschisi
- 25-30% labiopalatoschisi
