LEMBI Flashcards
DEFINIZIONE
Trapianto a distanza di uno o piu’ tessuti forniti dalla propria vascolarizzazione indipendente dal letto ricevente, vascolarizzazione autonoma che decorre in peduncolo
CARATTERISTICHE PEDUNCOLO
non necessariamente collegato ad area donatrice
CARATTERISTICHE LEMBI
A) Zone con grossa disponibilita’ tissutale da asportare,
B) Autonomia vascolare tessuto trapiantato
C) Risultato estetico migliore innesti
D) Migliore sfruttamento area,
E) Riduzione vettori stiramento delle suture
CLASSIFICAZIONE LEMBI
A) Vascolarizzazione - A peduncolo noto - A peduncolo causale, lasciato attaccato ad area donatrice B) Sedi di origine C) Forma, D) Movimento E) Peduncolo F) Composizione tissutale,
VASCOLARIZZAZIONE LEMBI
- A peduncolo noto
- Casuale, vasi anatomici non conosciuti, necessità di lasciarlo attaccato a peduncolo noto
LEMBI A PEDUNCOLO NOTO
- Lembi assiali,
- A) irrorazione da arterie cutanee proprie dirette,
- B) esempio classico, lembo assiale paramediano
- Lembi muscolo cutanei,
- A) costituzione: muscolo+ cute
- B) identità tra peduncolo vascolare muscolo e lembo
- C) da preservare assolutamente muscolo come
TIPI DI VASCOLARIZZAZIONE LEMBI MUSCOLO CUTANEI
TIPI DI VASCOLARIZZAZIONE TRA LEMBI MUSCOLO CUTANEI,
A) Vascolarizzazione tramite solo peduncolo
B) Peduncolo dominante e peduncolo secondario
C) Peduncoli dominanti,
D) Peduncoli segmentari
E) Peduncoli dominanti e segmentari
LEMBI FASCIOCUTANEI, COSTITUZIONE
1) Cute
2) Fasci
3) Setti
DECORSO PERCORSO VASCOLARE, LEMBI FASCIOCUTANEI
- In fascia
- In setti intermuscolare
- Peduncolo fasciale
ESEMPIO LEMBO FASCIOCUTANEO
LEMBO LIBERO AVANBRACCIO
LEMBI LIBERI, CARATTERISTICHE
A) Può venire distaccato da peduncolo per poi essere rianastomizzato
B) Non hanno peduncolo collegato ad area donatrice
LEMBI BASATI SU PERFORANTI, COSTITUZIONE
cute. Vasi perforanti muscolari
LEMBI BASATI SU PERFORANTI, VANTAGGI
RISPARMIO MUSCOLO
LEMBI RANDOM , SU CHE COSA SI BASANO
probabilità statistica che si abbia vascolarizzazione in data sede
FATTORI CHE AUMENTANO PORBABILITA’ DI VASCOLARIZZAZIONE IN RANDOM
- Larghezza peduncolo
- Orientamento prossimo distale
- Sede, superiore in viso e arti
- Autonomizzazione lembo
SEDE DI ORIGINE, CLASSIFICAZIONE LEMBI
A) Lembi di vicinanza, vicini a perdita di sostanza
B) Lembi a distanza,
- Liberi
- Tubulari, obsoleti
DIFFERENZA TRA LEMBI A DISTANZA ED A VICINANZA
- A Vicinanza piu’ esteticamente gradevoli
- A distanza, piu’ difficili da allestire
FORMA LEMBI,
- Piani, piu’ utilizzati, forme diverse
- Plurilobati
- Tubulati, obsoleti, lunghi tempi di degenza,
PEDUNCOLO, DIFFERENZE,
- Durata,
a) Permanenza
b) Temporaneo - Numero peduncoli
a) Monopeduncolato
b) Bipeduncolato - Tessuti peduncolo
a) Dermico
b) Sottocutaneo
c) Vascolare - Lembi liberi
COMPOSIZIONE TISSUTALE, SULLA BASE DI CHE COSA SI SCELGONO,
TESSUTO DA RICOSTRUITE, SEMPLICI E COMPOSTI
COME TRASFERIRE LEMBI,
Sulla base vascolarizzazione, si possono trasferire solo se zona ricevente è in grado di supportarne la vitalita’
PRINCIPI DA TENERE A MENTE IN LEMBI,
a) mai generare danno superiore in zona donatrice rispetto a quanto determinato in zona ricevente
b) sempre studiare vascolarizzazione tissutale sia in ricevente che in donatrice
VANTAGGI LEMBI RISPETTO A LEMBI, QUANDO DA PREFERIRE INNESTI
, quando copertura necessaria è solo superficiale e da garantire nel minor tempo possibile
VANTAGGI LEMBI
- Efficienza funzionale ed estetica
- Copertura anche piani profondi
- Miglioramento vascolarizzazione area ricevente
