MORBO DI DUPUYTREN

Question 1

1 DEFINIZIONE MORBO DUPUYTREN

Answer 1

fibromatosi, malattia proliferativa non neoplastica dell’aponeurosi palmare

Question 2

2 DEFINIZIONE APONEUROSI PALMARE

Answer 2

struttura anatomica profonda cute delle mani, importante per la funzionalita’

Question 3

3 FUNZIONE APONEUROSI,

Answer 3

stabilizza cute e presa

Question 4

4 COSA AVVIENE NEL MORBO DI DUPUYTREN

Answer 4

sviluppo tessuto fibroso cicatriziale anomalo in aponeurosi palmare con sviluppo noduli e cordoni fibrosi

Question 5

5 AP, LESIONI TIPICHE

• NODULI E FOSSETTE
• CORDE,

Answer 5

NODULI E FOSSETTE, retrazione causata da noduli e corde

- CORDE, piu’ avanti nella progressione

Question 6

6 DOVE SI LOCALIZZANO ALTERAZIONI

Answer 6

• Bande pretendinee parti aponeurosi
• Legamento natatorio
• Fibre longitudinali digitali

Question 7

7 PORZIONI PREVALE

NTEMENTE INTERESSATE DA MP

Answer 7

porzioni trasversali piu’ profonde aponeurosi palmare

Question 8

8 EZIOLOGIA MP,

Answer 8

• Causa ignota

- Predisposizione familiare o genetica

Question 9

9 EPIDEMIOLOGIA MP

Answer 9

• Malattia tipica popolazioni celtiche

- Piu’ diffusa in sesso maschile

Question 10

10 CLINICA MP

Answer 10

• Noduli palmari lievemente dolenti
• Possono regredire con il tempo
• Formazioni infossamenti cutanei
• Progressione patologia, formazioni corde piu’ superficiali fino a deformita’ in flessione

Question 11

11 DOVE INIZIA ALTERAZIONE,

Answer 11

• In metacarpo falangea

- Interfalangea prossimale

Question 12

12 COSA AVVIENE IN STADI AVANZATI

Answer 12

iperdistensione interfalangea distale

Question 13

3 QUANDO INTERVENIRE IN MP?

Answer 13

Non quando non e’ presente deformita’ in flessione

Question 14

14 FINO A QUANDO INTERVENTO GARANTISCE RISOLUZIONE

Answer 14

Solo in deformita’ metacarpo falangea

Question 15

15 COME SI VALUTA PZ MP?

Answer 15

Table test

Question 16

16 IN CHE COSA CONSISTE TABLE TEST?

Answer 16

Appoggiare mano a piatto su un tavolo se non è possibile tenere aderente al tavolo test è positivo

Question 17

17 SEDE PIU’ COINVOLTA

Answer 17

4° Dito

Question 18

18 TERAPIA MP

Answer 18

Chirugica e non chirurgica

Question 19

19 TERAPIA CHIRURGICA MP

Answer 19

• -fasciotomia, solo in pz piu’ anziani
• aponeurosectomia regionale selettiva
• a.radicale, rimozione completa aponeurosi, non necessaria, scompensa la mano
• se cute lesa-> dermofascectomia

Question 20

20 TERAPIA NON CHIRURGICA

Answer 20

• Collagenasi da c. hystolitico
• Enzima viene iniettato in corda,
• Dopo 24 h trazione in senso estensorio, rottura corda
• Risoluzione deformita’ in flessione
• Tutore in estensione per qualche settimana

Question 21

21 COSA PREVEDONO LE LINEE GUIDA,

Answer 21

• prima trattamento non chirurgico con collagenasi,

- poi se recidiva chirurgia