MORBO DI DUPUYTREN Flashcards
1 DEFINIZIONE MORBO DUPUYTREN
fibromatosi, malattia proliferativa non neoplastica dell’aponeurosi palmare
2 DEFINIZIONE APONEUROSI PALMARE
struttura anatomica profonda cute delle mani, importante per la funzionalita’
3 FUNZIONE APONEUROSI,
stabilizza cute e presa
4 COSA AVVIENE NEL MORBO DI DUPUYTREN
sviluppo tessuto fibroso cicatriziale anomalo in aponeurosi palmare con sviluppo noduli e cordoni fibrosi
5 AP, LESIONI TIPICHE
- NODULI E FOSSETTE
- CORDE,
NODULI E FOSSETTE, retrazione causata da noduli e corde
- CORDE, piu’ avanti nella progressione
6 DOVE SI LOCALIZZANO ALTERAZIONI
- Bande pretendinee parti aponeurosi
- Legamento natatorio
- Fibre longitudinali digitali
7 PORZIONI PREVALE
NTEMENTE INTERESSATE DA MP
porzioni trasversali piu’ profonde aponeurosi palmare
8 EZIOLOGIA MP,
- Causa ignota
- Predisposizione familiare o genetica
9 EPIDEMIOLOGIA MP
- Malattia tipica popolazioni celtiche
- Piu’ diffusa in sesso maschile
10 CLINICA MP
- Noduli palmari lievemente dolenti
- Possono regredire con il tempo
- Formazioni infossamenti cutanei
- Progressione patologia, formazioni corde piu’ superficiali fino a deformita’ in flessione
11 DOVE INIZIA ALTERAZIONE,
- In metacarpo falangea
- Interfalangea prossimale
12 COSA AVVIENE IN STADI AVANZATI
iperdistensione interfalangea distale
3 QUANDO INTERVENIRE IN MP?
Non quando non e’ presente deformita’ in flessione
14 FINO A QUANDO INTERVENTO GARANTISCE RISOLUZIONE
Solo in deformita’ metacarpo falangea
15 COME SI VALUTA PZ MP?
Table test
16 IN CHE COSA CONSISTE TABLE TEST?
Appoggiare mano a piatto su un tavolo se non è possibile tenere aderente al tavolo test è positivo
17 SEDE PIU’ COINVOLTA
4° Dito
18 TERAPIA MP
Chirugica e non chirurgica
19 TERAPIA CHIRURGICA MP
- -fasciotomia, solo in pz piu’ anziani
- aponeurosectomia regionale selettiva
- a.radicale, rimozione completa aponeurosi, non necessaria, scompensa la mano
- se cute lesa-> dermofascectomia
20 TERAPIA NON CHIRURGICA
- Collagenasi da c. hystolitico
- Enzima viene iniettato in corda,
- Dopo 24 h trazione in senso estensorio, rottura corda
- Risoluzione deformita’ in flessione
- Tutore in estensione per qualche settimana
21 COSA PREVEDONO LE LINEE GUIDA,
- prima trattamento non chirurgico con collagenasi,
- poi se recidiva chirurgia
