innesti

Question 1

DEFINIZIONE INNESTI,

Answer 1

tecnica di base, trapianto di tessuto completamente distaccato da area donatrice per essere trasferita ed impiantata in area ricevente,

Question 2

CARATTERISTICHE INNESTI

Answer 2

• Non hanno vascolarizzazione propria ed autonoma
• Necessitano di un’ area ricevente correttamente vascolarizzata,
• Innesto si nutre secondo una modalita’ passiva di nutrimento,
• Risultato estetico migliore quanto più è spesso
• Riuscita funzionale e attecchimento migliore quanto innesto è sottile

Question 3

• PROCESSO AL QUALE DEVE ANDARE INCONTRO INNESTO PER SOPRAVVIVENZA

Answer 3

ATTECCHIMENTO

Question 4

• CLASSIFICAZIONE INNESTI, CRITERI-

Answer 4

• Provenienza
• Utilizzo
• Composizione
• Spessore, clinica

Question 5

• CLASSIFICAZIONE INNESTI SULLA BASE PROVENIENZA,

Answer 5

• Autoinnesti
• Omoinnesti,
  x isoinnesto
  x alloinnesto
• Eteroinnesti ,

Question 6

PERCHE’ PROVENIENZA INNESTI E’ IMPORTANTE,

Answer 6

• Tutti tranne autoinnesti ed isoinnesti vanno incontro a rigetto
• Altri possono dare copertura temporanea

Question 7

• CLASSIFICAZIONE INNESTI SULLA BASE UTILIZZZO

Answer 7

• Isotopici

- Eterotopici

Question 8

• CLASSIFICAZIONE INNESTI SULLA BASE COMPOSIZIONE,

Answer 8

• Semplici

- Composti

Question 9

• INNESTI CUTANEI, A CHE COSA DEVONO ANDARE INCONTRO PRIMA

Answer 9

ATTECCHIMENTO

Question 10

FASI ATTECCHIMENTO

Answer 10

• Imbibizione plasmatica,
• Rivascolarizzazione
• Retrazione
• Assestamento

Question 11

• IMBIBIZIONE PLASMATICA, DURATA E CARATTERISTICHE,

Answer 11

• 24 48 h
• Diffusione direttamente proporzionale al gradiente dei vari tessuti,
• Inversamente proporzionale allo spessore
• Necessita congrua vascolarizzazione

Question 12

• RIVASCOLARIZZAZIONE, DURATA E CARATTERISTICHE

Answer 12

• 5 7 gg
• Tubilizzazione endoteliale
• Riconnessione vecchia rete o costituzione nuova

Question 13

• RETRAZIONE,

Answer 13

• Riduzione in dimensioni, lunghezza e larghezza dell’area interessata dall’innesto
• A seconda della sede e delle condizioni del pz in cui possono insorgere delle complicanze secondarie
• Retrazione in condizioni fisiologiche porta ad alterazione morfofunzionale delle strutture adiacenti innesto

Question 14

• ASSESTAMENTO

Answer 14

• inizia sei mesi dal trapianto,

Question 15

• CONDIZIONI CLINICHE NECESSARIE PER ASSESTAMENTO

Answer 15

• Area ricevente in grado di produrre neovasi,
• No tessuto necrotico,
• No processi di infezione

Question 16

• COSA E’ CLINICAMENTE NECESSARIO PER GARANTIRE CORRETTO ATTECCHIMENTO

Answer 16

• 5 7 gg immobilizzazione innesto, con medicazione immobilizzanti
• Alla rimozione della medicazione controllare positivita’ alla vitropressione

Question 17

INNESTI , CLASSIFICAZIONE CLINICA

Answer 17

• Cute e sottocute

- Fondo del derma

Question 18

COSTITUZIONE INNESTO A SPESSORE PARZIALE

Answer 18

• Cute e sottocute

- Fondo del derma

Question 19

• INNESTI A SPESSORE TOTALE, COMPOSIZIONE

Answer 19

DERMA

Question 20

• DIFFERENZA INNESTI A TUTTO SPESSORE ED INNESTI A SPESSORE PARZIALE

Answer 20

• Innesti a tutto spessore, area donatrice guarisce solo per seconda intenzione, prevedere eccesso di cute,
• Innesti a spessore parziale guariscono per riepitelizzazione , entro 10 15 gg

Question 21

INNESTO A SPESSORE PARZIALE, PRELIEVO

Answer 21

PRELIEVO bisturi o dermatomo, arterie a candelabro forniscono informazioni su profondita’

Question 22

AREE DONATRICI INNESTO A SPESSORE PARZIALE

Answer 22

Sedi ampie e con residuo cicatriziale poco visibile

Question 23

GUARIGIONE AREE DONATRICI

Answer 23

avviene spontaneamente per riepitelizzazione dal fondo degli annessi cutanei ,

Question 24

• VANTAGGI INNESTO A SPESSORE PARZILAE

Answer 24

• Prelievi ampi, precisi e rapidi
• Maggiore facilita’ di attecchimento,
• Guarigione spontanea per riepitelizzazione nella sede di prelievo

Question 25

• SVANTAGGI INNESTO A SPESSORE PARZIALE

Answer 25

• Aspetto estetico insoddisfacente con possibile discromia
• Limitato ad innesti superficiali, scarsita’ di materiale
• Elevata tendenza alla retrazione, inversamente proporzionale allo spessore del derma prelevato,
• Effetto estetico peggiore in quelli a spessore parziale

Question 26

PRELIEVO INNESTI DI CUTE A TUTTO SPESSORE

CUTE

Answer 26

bisturi e sgrassamento forbici

Question 27

AREE DONATRICI INNESTI DI CUTE A TUTTO SPESSORE

Answer 27

Sedi piccole, possibilmente con residuo cicatriziale mascherabile e dotate di buona lassità

Question 28

GUARIGIONE AREE DONATRICI INNESTI DI CUTE A TUTTO SPESSORE

Answer 28

Per prima intenzione, cicatrice lineare

Question 29

• VANTAGGI INNESTI A TUTTO SPESSORE,

Answer 29

• Soddisfacente aspetto estetico
• Migliore copertura dei piani profondi
• Minore tendenza alla retrazione
• Minore possibilita’ di discromie

Question 30

SVANTAGGI INNESTI A TUTTO SPESSORE

Answer 30

• Attecchimento prolungato e non sempre efficace, maggiore spessore
• Scarsa disponibilita’ di aree donatrici e tissutali
• Tempi di prelievo superiori

Question 31

INNESTI A RETE, COME OTTENERLI

Answer 31

mesher, rullo, piastra, rilievi

Question 32

RETE, UTILIZZO,

Answer 32

• Chirurgia traumatica semplice, quantita’ di superficie da ricostruire non eccessivamente estesa, prelievo in coscia, drenaggio liquidi
• Grandi ustioni, coprire meglio l’ustione,

Question 33

• ERRORI E COMPLICANZE INNESTI

Answer 33

• Immobilizzazione insufficiente, innesto si stacca,
• Presenza di ostacoli tra fondo ed innesto
• Area ricevente ha un microcircolo danneggiato,
• Condizioni generali che danno minori possibilita’ riparative e di portare a termine attecchimento