chirurgia plastica mano ed arto superiore

Question 1

QUALE PECULIARITA’ DEVE CONSIDERARE L’APPROCCIO CLINICO?

Answer 1

1 Mano dominante
2 occupazione pz, hobby, lavoro,
3 cercare di capire posizionamento dita e mani durante trauma
4 storia clinica:
a)	Quando è iniziato il dolore
b)	Decorso sintomi
c)	Disabilita’ attuale pz

Question 2

MALATTIE TRAUMATICHE ARTO SUPERIORE

1 ESAME OBIETTIVO, COSA CONTROLLARE

Answer 2

a) Sintomi
b) Testare
c) Saggiare tessuti in schema ed ordine preciso
d) Esami strumentali

Question 3

2 CHE SCHEMA USARE PER SAGGIARE TESSUTI E LORO FUNZIONALITA’, EO MALATTIE TRUAMATICHE ARTO SUPERIORE?

Answer 3

A)	Circolazione
B)	Sensibilita’, eventuali danni nervosi
C)	Valutazione stato tessuti molli
D)	Valutazione ossa
E)	Valutazione mobilita’
F)	Esami strumentali

Question 4

3 COME SI VALUTA LA POSSIBILITA’ DI UN SEGMENTO CORPOREO DI SUBIRE DANNI ISCHEMICI

Answer 4

Molti muscoli, possibilità elevata di ischemia

Question 5

4 COSA AVVIENE NEL CASO IN CUI IL SEGMENTO CORPOREO SIA INVECE DOTATO DI UN NUMERO INFERIORE DI MUSCOLI?

Answer 5

Meno possibilità di contrarre danni ischemici

Question 6

5 PRESUPPOSTI NECESSARI PER LA VALUTAZIONE DELLA SENSIBILITA’ NELL’ARTO SUPERIORE?

Answer 6

? Conoscere topografia sensibilità, saper riconoscere presenza danno nervoso

Question 7

6 CHE COSA SI INTENDE CON VALUTAZIONE STATO TESSUTI MOLLI?

Answer 7

Valutazione complessiva, chiarire se sia presente o meno necrosi o riepitelizzazione

Question 8

7 COME SI VALUTA STATO OSSA

Answer 8

, si valuta l’integrita’ scheletrica, nel caso in cui si sospetti una frattura si invia il pz ad un rx

Question 9

8 ESAMI STRUMENTALI USATI NELLA VALUTAZIONE DI ARTO SUPERIORE?

Answer 9

• Rx
• Tc
• Rmn

Question 10

9 APPROCCIO CLINICO,
a) COSA STABILIRE DI FRONTE A TRAUMI ACUTI?
COME PROCEDERE?

Answer 10

In senso prossim- Traumi associati
- Presenza di aree ischemiche
ale distale

Question 11

b) COSA EVIDENZIARE?

Answer 11

• Traumi associati

- Presenza di aree ischemiche

Question 12

QUALI TRAUMI HANNO NECESSITA’ DI UN IMMEDIATO TRATTAMENTO

Answer 12

TRAUMI POTENZIALMENTE LETALI,

TRAUMI CHE PRODUCON ISCHEMIA IN TUTTO L ARTO

Question 13

22 COSA FARE PER RICOSTRUIRE PORZIONI DIFFERENTI MANO:

Answer 13

cercare cute simile

Question 14

20 CHE COSA FARE NEL CASO IN CUI IL TRAUMA DA EXERESI CHIRURGICA TUMORI?

Answer 14

Copertura adeguata e ben vascolarizzata tramite lembi

Question 15

9 CHE COSA E’ NECESSARIO FARE SE IL DANNO ARRIVA ALL’OSSO?

Answer 15

cercare cute simile

Question 16

1 PORZIONI PALMO

Answer 16

• Cute palmare, istologicamente diversa, adesa con tanti setti
• Cute dorsale, ha i peli, pigmentata

Question 17

18 A CHE COSA DEVE RISPONDERE CHIRURGIA DELLA MANO?

Answer 17

A) Imperativo funzionale
B) Fibrosi a livello della dita del palmo
C) Riduzione spinta a fibrosi
D) Riduzione edema

Question 18

17 TECNICHE UTILIZZATE ATTUALMENTE NEI TRAUMI DELL’ARTO SUPERIORE,

Answer 18

:a) Lembi microchirurgici

b) Lembi ad isola
c) Lembi assiali
d) Lembi perforanti
e) Derma acellulare

Question 19

16 PREMESSA RIUSCITA CHIRURGIA PLASTICA

Answer 19

A) Vascolarizzazione tessuto efficace

B) Neoplasia, capire se ci siano danni di natura degenerativa

Question 20

15 TIMING TRATTAMENTO PATOLOGIE DIFFERENTI?

Answer 20

• Traumi ¬-> urgenza

- Neoplasie-> dopo stadiazione e diagnosi

Question 21

4 ETA’ PIU’ COLPITA TUMORI?

Answer 21

Fascia piu’ anziana

Question 22

13 ETA’ PIU’ COLPITA DA TRAUMI ARTI SUPERIORI,

Answer 22

Giovanile e media

Question 23

12 COSA COLPISCONO PREVALENTEMENTE TRAUMI

Answer 23

? Arti superiori

Question 24

11 COSA E’ NECESSARIO RICOSTRUIRE?

Answer 24

• Ricostruire perdita di sostanza cute e tessuti molli

- Chirurgia della mano, nervi e tendini

Question 25

TRAUMI POTENZIALMENTE LETALI

Answer 25

Emorragie gravi

- Patologie infettive potenzialmente letali

Question 26

) TRAUMI CHE HANNO NECESSITA’ DI ESSERE TRATTATI IN MANIERA URGENTE MA NON IMMEDIATAMENTE?

Answer 26

1 lesioni tendini flessori
2 fratture esposte
3 lesioni articolazioni

Question 27

c

10 RICOSTRUZIONE, ORDINE DA SEGUIRE PRE E INTRAOPERAZIONE

Answer 27

A) Restaurare circolazione
B) Assicurare corretta copertura tessuti,annullare rischi infettivi
C) Allineare e stabilizzare scheletro
D) Ripristino funzionalita’ nervosa:
- Anastomosi, coaptazione nervosa, riallineamento lembi nervosi
- Se si esegue correttamente il riallineamento si avra’ rigenerazione mozziconi
E) Mobilizzare articolazione
F) Restaurare funzione tendinea