lesioni da decubito Flashcards
1 DEFINIZIONE LESIONI DA DECUBITO
lesioni ad evoluzione necrotica
2 COSA RIGUARDANO LESIONI,
- Cute
- Derma
- Strati sottocutanei
3 EZIOLOGIA
genesi dovuta a pressione ossea in pz che non riescono a cambiare posizione frequentemente e quando pressione supera 70 mmhg, che porta ad ischemia tissutale, se protratta nel tempo danni permanenti
4 EPIDEMIOLOGIA
,
nel 10% reparti per acuti, nel 24% pz cronicamente degenti
5 CURABILITA’ LESIONI
Poco curabili, vanno spesso incontro a recidive
6 ALTRI FATTORI EZIOLOGICI OLTRE A PRESSIONE LESIONI DA DECUBITO
- Forza di stiramento e taglio
- Attrito
- Frizione
- Infezione
- Flogosi
- Edema
- Incontinenza
7 FATTORI SISTEMICI PREDISPONENTI,
- Età
- Malnutrizione secondaria a patologie
- Riduzione possibilità di muoversi
9 QUALE CLASSIFICAZIONE VIENE USATA PER PIAGHE DA DECUBITO,
national pressure sore advisor panel consensus development
10 IN QUANTI STADI CLASSIFICA PIAGHE DA DECUBITO
1 STADIO stadio 1 eritema non reversibile alla digitopressione, pelle continua e non lacerata
2 STADIO stadio perdita a spessore parziale, epidermide e parte del derma, ulcerazione superficiale , abrasione con vescica, piccola cavità, epidermide che si stacca
3 STADIO, Necrosi a tutto spessore e tessuto molle, interessa fascia sottostante senza attraversarla
4 STADIO, ferita a tutto spessore con estesa distruzione tissutale, necrosi che coinvolge anche muscoli, ossa, strutture di supporto
11 OME SI VALUTA RISCHIO DA LESIONE DA DECUBITO? 1
- Pz con disabilità o comorbidità
- Necessaria prevenzione
12 COSA SI USA PER LA VALUTAZIONE LESIONE DA DECUBITO,
COME AGISCONO LE SCALE?
- Indice di braden
- Indice di norton
13 COME AGISCONO LE SCALE? Assegnano un punteggio per - Condizioni fisiche
- Condizioni psichiche
- Condizioni deambulazione
- Mobilità
- Incontinenza
13 PUNTEGGIO ATTRIBUITO A SCALE,
- Punteggio totale inferiore a 6, rischio aumentato di lesione
- Se punteggio di 20 si ha praticamente 0 rischio di sviluppo lesione
- Man mano che condizioni peggiorano rischio aumenta
14 PROVVEDIMENTI ATTUABILI PER RIDUZIONE RISCHIO,
- Controllare che pz si muova
- Intervallo massimo di 2 h, riduzione zona compressione per almeno 15 minuti
- Ad ogni cambio controllare che arrossamento sia reversibile
- Documentazione sia di cambio di posizione che situazioni che possano peggiorare prognosi
- Ridurre condizioni che possano peggiorare prognosi e macerazione
- Mezzi di detersione con acqua a bassa pressione
- Creme emollienti, paste con effetto a barriera,
- Ausili antidecubito
- Agenti che causino alterazione, frizione, non massaggiare prominenze ossee
18 TRATTAMENTO A SECONDA STADIO
STADIO 1 , Si cerca di ripristinare vascolarizzazione,previene recidive, applicazione biofilm , evitare sfregamenti e frizione
- STADIO 2 , cerca di favorire riepitelizzazione
- se essudato è minimo, film poliuretano 7 gg, fa traspirare fondo ma impedisce drenaggio liquidi
- se quantità essudato è importante, puntura, drenaggio, idrocolloidi in placca
- se essudato è eccessivo , schiuma poliuretano 2 5 gg
17 STADI 3 4,
- TECNICHE DEBRIDEMENT:
ECCEZIONE, QUANDO NON ESEGUIRE IL DEBRIDEMENT,
- Necrosi , da rimuovere attraverso debridement
- TECNICHE DEBRIDEMENT:
A) Autolitico
B) Enzimatico
C) Meccanico
D) Chirurgico
ECCEZIONE ulcere secche dei talloni, trattate per via conservativa
