carcinoma spinocellulare

Question 1

definizione

Answer 1

Tumore cutaneo maligno,

Question 2

origine

Answer 2

cheratinociti, innesti cutanei

Question 3

epidemiologia

Answer 3

circa il 20% neoplasie cutanee maligne, piu’ frequente negli uomini con età superiore ai 65 yo

Question 4

incidenza metastasi nei linfonodi

Answer 4

2 5%

Question 5

INCIDENZA

Answer 5

20 30 SU 100 000

Question 6

FATTORI DI RISCHIO

Answer 6

• Radiazione ultravioletta sia naturale che artificiale
• Radiazioni ionizzanti, rari
• Immunosoppressione cronica
• Hpv
• Arsenico e catrame
• Cicatrici da ustioni
• Avanzare dell’età

Question 7

ZONE PIU’ FREQUENTI INSORGENZA

Answer 7

regioni fotoesposte, può insorgere sia su cute sana che su cute precancerosa, ed ustioni

Question 8

CLINICA,LESIONI PRECANCEROSE

Answer 8

• Ustioni,
• Osteomieliti croniche
• Cheratosi attiniche
• Leucoplachie
• Eritroplasia di Queyrat
• Morbo di bowen

Question 9

CLINICA, NATURA LESIONI PRECANCEROSE

Answer 9

• Cutanee

- Mucose

Question 10

CLINICA, TIPI DI LESINI PRECANCEROSE SULLA BASE EVOLUZIONE

Answer 10

• Facoltative

- Obbligatorie

Question 11

CHERATOSI ATTINICHE, TIPI

Answer 11

• Facoltative

- Correlate ad esposizione solare

Question 12

MANIFESTAZIONI CHERATOSI ATTINICHE

Answer 12

• Discromie cutanee,
• Lesioni crostose
• Nodulari
• Recidive
• Atipie non raggiungono membrana basale

Question 13

LEUCOPLACHIE, DOVE

Answer 13

• Labbra
• Bocca
• Genitali esterni

Question 14

ASSOCIAZIONE LEUCOPLACHIE

Answer 14

LICHEN SCLERO ATROFICO

Question 15

eritroplasia di queyrat, definizione

Answer 15

, precancerosa obbligata che si presenta come lesione eritroplastica in mucose, soprattutto a livello genitale

Question 16

morbo di bowen,

Answer 16

lesione precancerose obbligate

Question 17

forme cliniche, sedi in cui la lesione è piu’ probabilemnte carcinoma spino e non squamo cc

Answer 17

• Elice, lesione nodulo crostoso
• Dorso della mano, dd con cheratosi attinica
• Labbro inferiore, ulcerata o vegetante

Question 18

tipi forme cliniche

Answer 18

• Nodulare
• Ulcerata
• Nodulo crostosa e vegetante

Question 19

diagnosi

Answer 19

• Esame clinico,
• Dermoscopia,
• Bx
• Esame istologico,

Question 20

tipi di biopsia

Answer 20

escissionale ed incisionale

Question 21

terapia, cosa deve tenere in considerazione

Answer 21

Spinalioma è è un tumore piu’ aggressivo rispetto a basalioma, importante che l’escissione sia radicale a causa dell’importante rischio di recidiva

Question 22

terapia,

Answer 22

, chirurgica, exeresi completa con controllo margini consente guarigione entro il 95%, linfoadenectomia non raccomandata

Question 23

opzioni ricostruttive

Answer 23

• Chiusura prima intenzione con avanzamento margini chiusura e sutura per strati
• Se lesione è molto ampia, innesti dermo epidermici, miglior controllore recidive in follow up,
• Lembi focali, risultato morfo estetico migliore
• Guarigione per seconda intenzione, raramente, in zone particolari
• Lembi microchirurgici a distanza

Question 24

terapia

Answer 24

• Radioterapia,

- Farmaco target

Question 25

terapia, quando

Answer 25

Chirurgia non possibile, controllo locale non soddisfacente, ricostruzione chirurgica peggiore

Question 26

cosa necessita terapia prima di tutto

Answer 26

bx

Question 27

farmaco target utilizzato principalmente

Answer 27

PRINCIPALMENTE Lemiplimab, localmente avanzato, no altre terapie

Question 28

follow up, come

Answer 28

• Clinico

- Strumentale,controllo stazioni linfonodali, metastasi