ferite acute e croniche arto inferiore

Question 1

PERCHE’ APPORTO CHIRURGO PLASTICO E’ NECESSARIO?

Answer 1

• Valutazione aspetto finale ferita,
• Aspetto ferita che possa peggiorare prognosi
• Verificare stato ulcera cronica
• Valutare fratture esposte e copertura

Question 2

perdita di sostanze cutanee, come puo’ avvenire

Answer 2

ULCERA, PIAGA

Question 3

Ulcera definizione

Answer 3

perdita sostanza cutanea con scarsa tendenza alla guarigione

Question 4

piaga, definizione

Answer 4

perdita di sostanza cutanea che tende a guarire con flogosi, e fibrodeposizione

Question 5

ferite difficili da curare

Answer 5

• Ulcere da steroidi
• Radiodermitiche
• Da pressione
• Da piede diabetico
• Da stasi venose
• Arteriopatiche
• Autoimmuni

Question 6

cosa controllare nelle ulcere

Answer 6

controllo parametri sistemici, debridement tessuti non vitali, ridurre bioburden, ottimizzare vascolarizzazione, ridurre edema, medicazioni appropriate, terapia farmacoterapia, ricostruzione con lembi innesti

Question 7

parametri sistemici da controllare

Answer 7

nutrizione, controllo glicemico, fumo di sigarette

Question 8

come ottimizzare la vascolarizzazione

Answer 8

• Calore
• Idratazione
• Eventuale rivascolarizzazione

Question 9

ridurre edema

Answer 9

elevazione, compression

Question 10

7 FATTORI CHE INTERFERISCONO CON GUARIGIONE? tipi

Answer 10

correlati a pz , correlati ad ulcere

Question 11

fattori correlati a pz

Answer 11

• Età
• Stato nutrizionale
• Condizioni sistemiche
• farmaci

Question 12

correlati ad ulcere

Answer 12

• Infezioni
• Edema
• Irradiazione
• Denervazione

Question 13

wbp, definizione

Answer 13

icostruzione tessuti mancanti, preparazione letto ferita a trattamento per guarigione, management complesso da fare in preparazione dell’intervento

Question 14

fine wbp

Answer 14

rimozione o correzione fattori interferenti con guarigione

Question 15

time, definizione

Answer 15

protocollo di valutazione e trattamento che prevede vari step, nel pz con perdita di sostanza degli arti inferiori

Question 16

cosa fare di fronte a pz in time

Answer 16

• Valutazione pz eziologicamente
• Correzione situazioni sottostanti
• Preparare fondo della lesione

Question 17

cosa indica acronimo time

Answer 17

• T tessuto, stato di validità tissutale
• I infiammazione, infezione
• M moisture, bilancio degli essudati
• E, edge, epitelizzazione margini

Question 18

ordine preciso valutazione time

Answer 18

1 TISSUE, visualizza tessuto, bordo dell’ulcera e fondo dell’ulcera,
2 INFECTION INFLAMMATION, contaminazione o colonizzazione, infezione
3 MOISTURE, idratazione, non secche e non eccessivamente idratate
4 EDGE, Quanto il margine tenda a riepitelizzare

Question 19

cosa verifica tissue

Answer 19

A)Tessuto non vitale,

• Escare
• Tessuto morto
• Slough, tessuto fibrinoso giallastro

Question 20

cosa implica tissue debridement

Answer 20

pulizia tessuto non vitale, intervento piu’ efficace per riduzione carica batterica e promuovere guarigione

Question 21

tipi debridement

Answer 21

• Autolitico, con sostanze come idrogeli
• Enzimatico, collagenasi, proteasi
• Meccanico, con ultrasuoni o getti di liquido a pressione
• Chirurgico, rimozione con strumenti chirurgici

Question 22

infiammazione o infezione

Answer 22

-CONTAMINAZIONE,
-COLONIZZAZIONE
-COLONIZZAZIONE CRITICA
-INFEZIONE DIFFUSA
INFEZIONE SISTEMICA

Question 23

contaminazione

Answer 23

Batteri che non si replicano ma comunque presenti

Question 24

colonizzazione

Answer 24

batteri che si replicano ma non invasivi

Question 25

colonizzazione critica

Answer 25

batteri che si moltiplicano con estensione tale da impedire guarigione

Question 26

infezione diffusa

Answer 26

Batteri che colonizzano tessuti ferita

Question 27

segni infezione

Answer 27

• Malessere generale
• Perdita appetito
• Grosso ed improvviso aumento essudazione
• Arresto guarigione della lesione
• Apertura della cute
• Bordi sottominati con tasche e materiale purulento
• Bridging epiteliale
• Aumento sproporzionale del dolore
• Tessuto di granulazione friabile
• Colorazione del letto sulla base batterio
• Formazione ascesso

Question 28

biofilm, definizione

Answer 28

• complessa comunità microbica, batteri inglobati in matrice protettiva di zuccheri o proteine

Question 29

funzione biofilm

Answer 29

• protezione microrganismo

Question 30

strategia rimozione biofilm

Answer 30

-Rimozione fisica
-Debridement regolare
-Pulizia con mezzi fisici
-Medicazioni accurate
Uso di antimicrobici topici, argento