malattie traumatiche arto superiore Flashcards
e o cosa controllare
a) Sintomi
b) Testare
c) Saggiare tessuti in schema ed ordine preciso
d) Esami strumentali
CHE SCHEMA USARE PER SAGGIARE TESSUTI E LORO FUNZIONALITA’, EO MALATTIE TRUAMATICHE ARTO SUPERIORE?
A)Circolazione B)Sensibilita’, eventuali danni nervosi C)Valutazione stato tessuti molli D)Valutazione ossa E)Valutazione mobilita’ F)Esami strumentali
COME SI VALUTA LA POSSIBILITA’ DI UN SEGMENTO CORPOREO DI SUBIRE DANNI ISCHEMICI?
Molti muscoli, possibilità elevata di ischemia
COSA AVVIENE NEL CASO IN CUI IL SEGMENTO CORPOREO SIA INVECE DOTATO DI UN NUMERO INFERIORE DI MUSCOLI?
? Meno possibilità di contrarre danni ischemici
presupposti necessari per la valutazione sensibilita’ arto superiore
Conoscere topografia sensibilità, saper riconoscere presenza danno nervoso
CHE COSA SI INTENDE CON VALUTAZIONE STATO TESSUTI MOLLI?
Valutazione complessiva, chiarire se sia presente o meno necrosi o riepitelizzazione
COME SI VALUTA STATO OSSA,
si valuta l’integrita’ scheletrica, nel caso in cui si sospetti una frattura si invia il pz ad un rx
ESAMI STRUMENTALI USATI NELLA VALUTAZIONE DI ARTO SUPERIORE?
-Rx
-Tc
Rmn
approccio clinico, cosa stabilire di fronte a traumi acuti
- Traumi associati
- Presenza di aree ischemiche
come procedere in approccio clinico
prossimale distale
cosa evidenziare in traumi
- Gravita’ del trauma,
- Tipo di urgenza necessaria
quali traumi hanno necessita’ di trattamento immediato
traumi potenzialmente letali
- patologie infettive potenzialmente letali
- emorragie gravi
- traumi che producono ischemia in tutto l’arto
e)RAUMI CHE HANNO NECESSITA’ DI ESSERE TRATTATI IN MANIERA URGENTE MA NON IMMEDIATAMENTE?
1 lesioni tendini flessori
2 fratture esposte
3 lesioni articolazioni
10 RICOSTRUZIONE, ORDINE DA SEGUIRE PRE E INTRAOPERAZIONE
A)Restaurare circolazione
B)Assicurare corretta copertura tessuti,annullare rischi infettivi
C)Allineare e stabilizzare scheletro
D)Ripristino funzionalita’ nervosa:
-Anastomosi, coaptazione nervosa, riallineamento lembi nervosi
-Se si esegue correttamente il riallineamento si avra’ rigenerazione mozziconi
E)Mobilizzare articolazione
F)Restaurare funzione tendinea
COSA E’ NECESSARIO RICOSTRUIRE
- Ricostruire perdita di sostanza cute e tessuti molli
- Chirurgia della mano, nervi e tendini
COSA COLPISCONO PREVALENTEMENTE TRAUMI
ARTI SUPERIORI
ETA’ PIU’ COLPITA DA TRAUMI ARTI SUPERIORI
GIOVANILE E MEDIA
ETA’ PIU’ COLPITA TUMORI
FASCIA PIU’ ANZIANA
TIMING TRATTAMENTO PATOLOGIE DIFFERENTI
- Traumi -> urgenza
- Neoplasie-> dopo stadiazione e diagnosi
PREMESSA RIUSCITA CHIRURGIA PLASTICA :
A)Vascolarizzazione tessuto efficace
B)Neoplasia, capire se ci siano danni di natura degenerativa
ECNICHE UTILIZZATE ATTUALMENTE NEI TRAUMI DELL’ARTO SUPERIORE,
a) Lembi microchirurgici
b) Lembi ad isola
c) Lembi assiali
d) Lembi perforanti
e) Derma acellulare
A CHE COSA DEVE RISPONDERE CHIRURGIA MANO
A)Imperativo funzionale
B)Fibrosi a livello della dita del palmo
C)Riduzione spinta a fibrosi
D)Riduzione edema
CHE COSA E’ NECESSARIO FARE SE IL DANNO ARRIVA ALL’OSSO
ricoprire tessuto morbido
CHE COSA FARE NEL CASO IN CUI IL TRAUMA DA EXERESI CHIRURGICA TUMORI?
Copertura adeguata e ben vascolarizzata tramite lembi
porzioni palmo
- Cute palmare, istologicamente diversa, adesa con tanti setti
- Cute dorsale, ha i peli, pigmentata
COSA FARE PER RICOSTRUIRE PORZIONI DIFFERENTI MANO
cercare cute simile
