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GYO > sindrome de ovario poliquistico gpc 2010 > Flashcards

sindrome de ovario poliquistico gpc 2010 Flashcards

1
Q

PREVALENCIA DEL SOP EN MÉXICO:

A

6%

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2
Q

PIEDRA ANGULAR DEL MANEJO DEL SOP:

A

MODIFICAR HABITOS Y ESTILOS DE VIDA
- DIETA CON RESTRICCIÓN CALÓRICA DE LA ALIMENTACIÓN Y AUMENTO DEL EJERCICIO FORMAL

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3
Q

TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA EN PACIENTES CON SOP SIN DESEO DE EMBARAZO:

A

ANTICONCEPTIVOS ORALES

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4
Q

DE ACUERDO CON LA COFEPRIS, ¿EN QUE PACIENTES NO DEBEN ADMINISTRARSE LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES?

A

PACIENTES FUMADORAS
MAYORES DE 35 AÑOS
PACIENTES CON ENFERMEDADES VASCULARES
HISTORIA DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
HIPERTENSIÓN
EMBOLIA PULMONAR
ENFERMEDADES CARDIACAS ISQUEMICAS

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5
Q

FACTORES DE RIESGO DEL SOP:

A
  • ANTECEDENTE DE MENARCA TEMPRANA
  • ANTECEDENTE FAMILIAR DEL SOP
  • INCREMENTO EXCESIVO DEL IMC AL INICIO DE LA MENARCA
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6
Q

MANIFESTACIONES CLINICAS MAS FRECUENTES EN EL SOP:

A

AMENORREA (60%)
HIRSUTISMO (60%)
OPSOMENORREA (30-35%)
ACNÉ (15%)
ALOPECIA (5%)
VIRILIZACIÓN

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7
Q

¿QUÉ PORCENTAJE DE PACIENTES CON SOP PUEDEN SER EUMENORREICAS?

A

4% - 20%

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8
Q

MANIFESTACIONES CLINICAS DEL SOP:

A

IRREGULARIDADES MENSTRUALES
SIGNOS DE HIPERANDROGENISMO (ACNÉ / HIRSUTISMO)
OBESIDAD
RIESGO DE DM2

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9
Q

DEFINICIÓN DE HIRSUTISMO

A

CRECIMIENTO EXCESIVO DE PELO EN ÁREAS GENERALMENTE ASOCIADAS CON LA MADURACIÓN SEXUAL MASCULINIZANTE LOCALIZADO EN CARA, TORAX, LINEA ALBA, ABDOMEN BAJO, GLUTEOS Y MUSLOS.

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10
Q

CARACTERISTICAS DE LA VIRILIZACIÓN:

A

HIRSUTISMO EXTREMO
RECESOS TEMPORALES (CALVICIE)
VOZ MASCULINA
HIPERTROFIA MUSCULAR
ATROFIA DE MAMAS Y CLITOROMEGALIA

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11
Q

ESCALA PARA VALORAR HIRSUTISMO:

A

FERRIMAN- GALLWEY

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12
Q

¿QUÉ PORCENTAJE DE PACIENTES CON SOP PRESENTAN HIRSUTISMO APROXIMADAMENTE?

A

75%

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13
Q

¿QUÉ PORCENTAJE DE PACIENTES CON SOP PRESENTA ACNÉ?

A

37%

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14
Q

DE ACUERDO CON LA ESCALA DE FERRIMAN GALLWEY, ¿CUANDO SE CONSIDERA HIRSUTISMO LEVE, MODERADO Y GRAVE?

A

LEVE: 8 - 5
MODERADO: 16 - 25
GRAVE: >25

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15
Q

¿QUÉ ESTUDIO DEBE REALIZARSE EN UNA PACIENTE CON SOP Y CICLOS MENSTRUALES REGULARES, EN LA QUE SE DESEE SABER SI TIENE CICLOS OVULATORIOS?

A

PROGESTERONA SERICA

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16
Q

SE CONSIDERAN CIFRAS INDICATIVAS DE ANOVULACIÓN CUANDO LA PROGESTERONA EN FASE LÚTEA MEDIA DEL CICLO ES ______

A

< 5NG

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17
Q

CRITERIOS DIAGNOSTICOS DEL SOP DE NIH:

A

EXCESO DE ANDROGENOS (CLINICA Y POR LABS)
DISFUNCIÓN OVÁRICA (OLIGO-OVULACIÓN Y/O POLIQUISTOSIS OVARICA MORFOLOGICAMENTE)

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18
Q

CRITERIOS DIAGNOSTICOS DEL SOP DE AE/PCOS SOCIETY:

A

HIRSUTISMO O HIPERANDROGENISMO
DISFUNCIÓN OVÁRICA: OLIGO O ANOVULACIÓN Y/O ANOVULACIÓN U OVARIOS POLIQUISTICOS

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19
Q

CRITERIOS DIAGNOSTICOS MAS ACEPTADO ES DEL _________

A

ANDROGEN EXCESS AND PCOS SOCIETY 1

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20
Q

DE ACUERDO CON ANDROGEN EXCESS AND PCOS SOCIETY 1, ¿CUALES CON LAS CARACTERISTICAS CLINICAS PRINCIPALES PARA EL DIAGNOSTICO DE SOP?

A
  • HIPERANDROGENISMO CLINICO Y/O BIOQUIMICO
  • DISFUNCIÓN OVULATORIA U OVARIOS POLIQUÍSTICOS
  • EXCLUSIÓN DE TRASTORNOS RELACIONADOS
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21
Q

EN QUE PORCENTAJE DE PACIENTES CON SOP SE OBSERVAN NIVELES DE ANDROGENOS ELEVADOS?

A

60 - 80%

22
Q

EL USG TRANSVAGINAL, ¿EN QUE PORCENTAJE DETECTA OVARIO POLIQUISTICOS EN SOP?

A

62 - 75%

23
Q

CARACTERISTICAS DE USG TRANSVAGINAL COMPATIBLES CON POLIQUISTOSIS OVÁRICA:

A

UNO O AMBOS OVARIOS DE 12 O MAS FOLICULOS (2-9MM) Y/O VOLUMEN OVÁRICO MAYOR DE 10CM3

24
Q

¿QUÉ ENFERMEDADES DEBEN EXCLUIRSE ANTES DE DIAGNOSTICAR SOP?

A

DISFUNCIÓN TIROIDEA
HIPERPLASIA ADRENAL CONGÉNITA
HIPERPROLACTINEMIA
SINDROME DE CUSHING
TUMORES SECRETORES DE ANDRÓGENOS

25
Q

EN PACIENTES CON SOP HAY MAYOR COMORBILIDAD CON LA PRESENCIA DE:

A

+ SOBREPESO Y OBESIDAD
+ ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
+ RESISTENCIA A LA INSULINA
+ DIABETES MELLITUS TIPO 2
+ INFERTILIDAD
+ HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
+ SINDROME METABÓLICO
+ APNEA DEL SUEÑO

26
Q

INCIDENCIA DE OBESIDAD EN MUJERES CON SOP:

A

50 - 75 %

27
Q

¿QUÉ PORCENTAJE DE PACIENTES CON SOP DESARROLLAN DIABETES TIPO 2?

A

7.5 - 10%

28
Q

¿QUÉ PORCENTAJE DE PACIENTES CON SOP DESARROLLAN INTOLERANCIA A LA GLUCOSA?

A

30 - 35 %

29
Q

SE RECOMIENDA REALIZAR ____________ AL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO DE SOP Y SI SE ENCUENTRA NORMAL REPETIR ______.

A
  • DETERMINACIÓN DE GLUCOSA EN AYUNO
  • ANUALMENTE
30
Q

PREVALENCIA DE SX METABOLICO EN PACIENTES CON SOP:

A

40 - 50 %

31
Q

INCIDENCIA DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL EN SOP:

A

36%

32
Q

EN UN USG TRANVAGINAL SE CONSIDERA SOSPECHOSO PARA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL:

A

UN ESPESOR ENDOMETRIAL MAYOR DE 7 MM

33
Q

EN SOSPECHA DE PATOLOGÍA ENDOMETRIAL SE RECOMIENDA COMPLENO DIAGNOSTICO CON:

A

BIOPSIA DE ENDOMETRIO MEDIANTE HISTEROSCOPIA

34
Q

PORCENTAJE APROXIMADO DE PACIENTES CON SOP, OBESAS Y NO OBESAS CON RESISTENCIA A LA INSULINA:

A

OBESAS 62-75%
NO OBESAS 31%

35
Q

ASPECTOS NUTRICIONALES EN EL SOP:
* DIETA BAJA EN CALORIAS: _______ KCAL/DIA.
* REDUCCIÓN DE _____ KCAL/DÍA CADA SEMANA CON RESPECTO A LA DIETA HABITUAL.
* EN MUJERES OBESAS DIETA BAJA EN _______.
* ADHERENCIA A LA DIETA.

A
  • DIETA BAJA EN CALORIAS: 1000 A 1200 KCAL/DIA.
  • REDUCCIÓN DE 500 A 1000 KCAL/DÍA CADA SEMANA CON RESPECTO A LA DIETA HABITUAL.
  • EN MUJERES OBESAS DIETA BAJA EN CARBOHIDRATOS Y GRASAS.
  • ADHERENCIA A LA DIETA.
36
Q

EN CUANTO AL SOP, SE HA OBSERVADO QUE REALIZAR EJERCICIO DURANTE _______ Y UNA DIETA DE REDUCCIÓN DE ________ KCAL/ DIA MEJORA LA SENSIBILIDAD A LA INSULINA, DISMINUYE EL PESO CORPORAL, REDUCE LA INTOLERANCIA A LA GLUCOSA, DISMINUYE EL RIESGO DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES.

A
  • 16 SEMANAS
  • 800 KCAL/ DIA
37
Q

¿CUALES SON LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES MAS RECOMENDADOS EN EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA EN EL SOP?

A

LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS, DE BAJAS DOSIS QUE CONTIENEN ETINILESTRADIOL 20MCG

38
Q

CUANDO EL OBJETIVO DEL TRATAMIENTO DEL SOP ES REGULARIZAR LOS CICLOS O TRASTORNOS MENSTRUALES, ¿CUAL ES EL PROGESTAGENO INDICADO?

A

MEDROXIPROGESTERONA 10MG DURANTES 7 - 10 DIAS EN LA SEGUNDA FASE DEL CICLO DURANTES 3 - 6 MESES.

39
Q

EN EL SOP, FARMACO ANTIANDRÓGENOS PARA EL TRATAMIENTO DE HIRSUTISMO Y ACNÉ QUE HA LOGRADO UNA MEJORIA HASTA DE 80% DE LAS PACIENTES:

A

ESPIRINOLACTONA 100-200MG POR DIA

40
Q

EN EL SOP, ¿QUÉ ANTICONCEPTIVOS ORALES ESTÁN RECOMENDADOS EN COMBINACIÓN CON ETINILESTRADIOL?

A

CIPROTERONA 2MG EN COMBINACION CON ETINILESTRADIOL 0.035MG EN CICLOS DE 21 DIAS DE TX POR 7 DE DESCANSO.

DROSPIRENONA 3MG CON ETINILESTRADIOL 0.030MG EN CICLOS DE 21 DIAS DE TX POR 7 DE DESCANSO.

41
Q

DURACION RECOMENDADA DEL TRATAMIENTO CON PROGESTAGENOS (MEDROXIPROGESTERONA, CLORMADINONA, PROGESTERONA MICRONIZADA) SOLOS EN EL SOP:

A

10-14 DIAS

42
Q

EN PACIENTES CON SOP Y RESISTENCIA A LA INSULINA SE HA RECOMENDADO EL USO DE:

A

METFORMINA 1000 - 1500MG POR 6 MESES
O TIAZOLINEDIONAS (PIOGLITAZONA O ROSIGLITAZONA)

43
Q

AGENTE FARMACOLOGICO DE PRIMERA ELECCION PARA PACIENTES CON ANOVULACION CRONICA EN PACIENTES CON SOP QUE DESEAN EMBARAZARSE:

A

CITRATO DE CLOMIFENO, DOSIS INICIAL DE 50MG DIARIOS APARTIR DEL DIA 3 - 5, AL DIA 9 DE UN CICLO MENSTRUAL, E INCREMENTAR ESCALONADAMENTE DE ACUERDO A LA RESPUESTA HORMONAL (PROGESTERONA SERICA EN EL DIA 21 A 23 DEL CICLO MENSTRUAL)

44
Q

MANEJO DE SEGUNDA LINEA PARA PACIENTES CON ANOVULACION CRONICA EN PACIENTES CON SOP QUE DESEAN EMBARAZARSE:

A

GONADOTROPINAS HIPOFISARIAS

45
Q

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS HORMONALES EN EL SOP:

A

SANGRADO UTERINO
ELEVACIÓN DE TRIGLICERIDOS
EVENTOS TROMBOTICOS (DROSPIRENONA)

46
Q

EFECTOS SECUNDARIOS DEL CITRATO DE CLOMIFENO EN EL SOP:

A

HIPERESTIMULACIÓN OVÁRICA

47
Q

EFECTOS SECUNDARIOS DE LA ESPIRONOLACTONA EN EL SOP:

A

HIPERCALEMIA

48
Q

TRATAMIENTO DE SEGUNDA LINEA PARA EL SOP:

A

TX QUIRURGICO (OVARIAN DRILLING).

49
Q

DEFINICIÓN DE AMENORREA

A

AUSENCIA DE MENSTRUACIÓN POR 90 DIAS O MÁS

50
Q

SE DEBE CONSIDERAR RIESGO DE DE DM2 EN PACIENTES CON:

A

HISTORIA FAMILIAR FUERTE DE DM
IMC >30
ANTECEDENTE DE DIABETES GESTACIONAL

51
Q

LOS ANTIANDROGENOS DE EFECTO PROLONGADO DEBEN SUSPENDERSE AL MENOS _______ ANTES DE BUSCAR EMBARAZARSE

A

2 MESES

52
Q

SE RECOMIENDA EL USO DE CLOMIFENO POR UN MAXIMO DE _____

A

12 MESES

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