sindrome de ovario poliquistico gpc 2010

Question 1

PREVALENCIA DEL SOP EN MÉXICO:

Answer 1

6%

Question 2

PIEDRA ANGULAR DEL MANEJO DEL SOP:

Answer 2

MODIFICAR HABITOS Y ESTILOS DE VIDA
- DIETA CON RESTRICCIÓN CALÓRICA DE LA ALIMENTACIÓN Y AUMENTO DEL EJERCICIO FORMAL

Question 3

TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA EN PACIENTES CON SOP SIN DESEO DE EMBARAZO:

Answer 3

ANTICONCEPTIVOS ORALES

Question 4

DE ACUERDO CON LA COFEPRIS, ¿EN QUE PACIENTES NO DEBEN ADMINISTRARSE LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES?

Answer 4

PACIENTES FUMADORAS
MAYORES DE 35 AÑOS
PACIENTES CON ENFERMEDADES VASCULARES
HISTORIA DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
HIPERTENSIÓN
EMBOLIA PULMONAR
ENFERMEDADES CARDIACAS ISQUEMICAS

Question 5

FACTORES DE RIESGO DEL SOP:

Answer 5

• ANTECEDENTE DE MENARCA TEMPRANA
• ANTECEDENTE FAMILIAR DEL SOP
• INCREMENTO EXCESIVO DEL IMC AL INICIO DE LA MENARCA

Question 6

MANIFESTACIONES CLINICAS MAS FRECUENTES EN EL SOP:

Answer 6

AMENORREA (60%)
HIRSUTISMO (60%)
OPSOMENORREA (30-35%)
ACNÉ (15%)
ALOPECIA (5%)
VIRILIZACIÓN

Question 7

¿QUÉ PORCENTAJE DE PACIENTES CON SOP PUEDEN SER EUMENORREICAS?

Answer 7

4% - 20%

Question 8

MANIFESTACIONES CLINICAS DEL SOP:

Answer 8

IRREGULARIDADES MENSTRUALES
SIGNOS DE HIPERANDROGENISMO (ACNÉ / HIRSUTISMO)
OBESIDAD
RIESGO DE DM2

Question 9

DEFINICIÓN DE HIRSUTISMO

Answer 9

CRECIMIENTO EXCESIVO DE PELO EN ÁREAS GENERALMENTE ASOCIADAS CON LA MADURACIÓN SEXUAL MASCULINIZANTE LOCALIZADO EN CARA, TORAX, LINEA ALBA, ABDOMEN BAJO, GLUTEOS Y MUSLOS.

Question 10

CARACTERISTICAS DE LA VIRILIZACIÓN:

Answer 10

HIRSUTISMO EXTREMO
RECESOS TEMPORALES (CALVICIE)
VOZ MASCULINA
HIPERTROFIA MUSCULAR
ATROFIA DE MAMAS Y CLITOROMEGALIA

Question 11

ESCALA PARA VALORAR HIRSUTISMO:

Answer 11

FERRIMAN- GALLWEY

Question 12

¿QUÉ PORCENTAJE DE PACIENTES CON SOP PRESENTAN HIRSUTISMO APROXIMADAMENTE?

Answer 12

75%

Question 13

¿QUÉ PORCENTAJE DE PACIENTES CON SOP PRESENTA ACNÉ?

Answer 13

37%

Question 14

DE ACUERDO CON LA ESCALA DE FERRIMAN GALLWEY, ¿CUANDO SE CONSIDERA HIRSUTISMO LEVE, MODERADO Y GRAVE?

Answer 14

LEVE: 8 - 5
MODERADO: 16 - 25
GRAVE: >25

Question 15

¿QUÉ ESTUDIO DEBE REALIZARSE EN UNA PACIENTE CON SOP Y CICLOS MENSTRUALES REGULARES, EN LA QUE SE DESEE SABER SI TIENE CICLOS OVULATORIOS?

Answer 15

PROGESTERONA SERICA

Question 16

SE CONSIDERAN CIFRAS INDICATIVAS DE ANOVULACIÓN CUANDO LA PROGESTERONA EN FASE LÚTEA MEDIA DEL CICLO ES ______

Answer 16

< 5NG

Question 17

CRITERIOS DIAGNOSTICOS DEL SOP DE NIH:

Answer 17

EXCESO DE ANDROGENOS (CLINICA Y POR LABS)
DISFUNCIÓN OVÁRICA (OLIGO-OVULACIÓN Y/O POLIQUISTOSIS OVARICA MORFOLOGICAMENTE)

Question 18

CRITERIOS DIAGNOSTICOS DEL SOP DE AE/PCOS SOCIETY:

Answer 18

HIRSUTISMO O HIPERANDROGENISMO
DISFUNCIÓN OVÁRICA: OLIGO O ANOVULACIÓN Y/O ANOVULACIÓN U OVARIOS POLIQUISTICOS

Question 19

CRITERIOS DIAGNOSTICOS MAS ACEPTADO ES DEL _________

Answer 19

ANDROGEN EXCESS AND PCOS SOCIETY 1

Question 20

DE ACUERDO CON ANDROGEN EXCESS AND PCOS SOCIETY 1, ¿CUALES CON LAS CARACTERISTICAS CLINICAS PRINCIPALES PARA EL DIAGNOSTICO DE SOP?

Answer 20

• HIPERANDROGENISMO CLINICO Y/O BIOQUIMICO
• DISFUNCIÓN OVULATORIA U OVARIOS POLIQUÍSTICOS
• EXCLUSIÓN DE TRASTORNOS RELACIONADOS

Question 21

EN QUE PORCENTAJE DE PACIENTES CON SOP SE OBSERVAN NIVELES DE ANDROGENOS ELEVADOS?

Answer 21

60 - 80%

Question 22

EL USG TRANSVAGINAL, ¿EN QUE PORCENTAJE DETECTA OVARIO POLIQUISTICOS EN SOP?

Answer 22

62 - 75%

Question 23

CARACTERISTICAS DE USG TRANSVAGINAL COMPATIBLES CON POLIQUISTOSIS OVÁRICA:

Answer 23

UNO O AMBOS OVARIOS DE 12 O MAS FOLICULOS (2-9MM) Y/O VOLUMEN OVÁRICO MAYOR DE 10CM3

Question 24

¿QUÉ ENFERMEDADES DEBEN EXCLUIRSE ANTES DE DIAGNOSTICAR SOP?

Answer 24

DISFUNCIÓN TIROIDEA
HIPERPLASIA ADRENAL CONGÉNITA
HIPERPROLACTINEMIA
SINDROME DE CUSHING
TUMORES SECRETORES DE ANDRÓGENOS

Question 25

EN PACIENTES CON SOP HAY MAYOR COMORBILIDAD CON LA PRESENCIA DE:

Answer 25

+ SOBREPESO Y OBESIDAD + ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR + RESISTENCIA A LA INSULINA + DIABETES MELLITUS TIPO 2 + INFERTILIDAD + HIPERPLASIA ENDOMETRIAL + SINDROME METABÓLICO + APNEA DEL SUEÑO

Question 26

INCIDENCIA DE OBESIDAD EN MUJERES CON SOP:

Answer 26

50 - 75 %

Question 27

¿QUÉ PORCENTAJE DE PACIENTES CON SOP DESARROLLAN DIABETES TIPO 2?

Answer 27

7.5 - 10%

Question 28

¿QUÉ PORCENTAJE DE PACIENTES CON SOP DESARROLLAN INTOLERANCIA A LA GLUCOSA?

Answer 28

30 - 35 %

Question 29

SE RECOMIENDA REALIZAR ____________ AL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO DE SOP Y SI SE ENCUENTRA NORMAL REPETIR ______.

Answer 29

- DETERMINACIÓN DE GLUCOSA EN AYUNO - ANUALMENTE

Question 30

PREVALENCIA DE SX METABOLICO EN PACIENTES CON SOP:

Answer 30

40 - 50 %

Question 31

INCIDENCIA DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL EN SOP:

Answer 31

36%

Question 32

EN UN USG TRANVAGINAL SE CONSIDERA SOSPECHOSO PARA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL:

Answer 32

UN ESPESOR ENDOMETRIAL MAYOR DE 7 MM

Question 33

EN SOSPECHA DE PATOLOGÍA ENDOMETRIAL SE RECOMIENDA COMPLENO DIAGNOSTICO CON:

Answer 33

BIOPSIA DE ENDOMETRIO MEDIANTE HISTEROSCOPIA

Question 34

PORCENTAJE APROXIMADO DE PACIENTES CON SOP, OBESAS Y NO OBESAS CON RESISTENCIA A LA INSULINA:

Answer 34

OBESAS 62-75% NO OBESAS 31%

Question 35

ASPECTOS NUTRICIONALES EN EL SOP: * DIETA BAJA EN CALORIAS: _______ KCAL/DIA. * REDUCCIÓN DE _____ KCAL/DÍA CADA SEMANA CON RESPECTO A LA DIETA HABITUAL. * EN MUJERES OBESAS DIETA BAJA EN _______. * ADHERENCIA A LA DIETA.

Answer 35

* DIETA BAJA EN CALORIAS: 1000 A 1200 KCAL/DIA. * REDUCCIÓN DE 500 A 1000 KCAL/DÍA CADA SEMANA CON RESPECTO A LA DIETA HABITUAL. * EN MUJERES OBESAS DIETA BAJA EN CARBOHIDRATOS Y GRASAS. * ADHERENCIA A LA DIETA.

Question 36

EN CUANTO AL SOP, SE HA OBSERVADO QUE REALIZAR EJERCICIO DURANTE _______ Y UNA DIETA DE REDUCCIÓN DE ________ KCAL/ DIA MEJORA LA SENSIBILIDAD A LA INSULINA, DISMINUYE EL PESO CORPORAL, REDUCE LA INTOLERANCIA A LA GLUCOSA, DISMINUYE EL RIESGO DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES.

Answer 36

- 16 SEMANAS - 800 KCAL/ DIA

Question 37

¿CUALES SON LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES MAS RECOMENDADOS EN EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA EN EL SOP?

Answer 37

LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS, DE BAJAS DOSIS QUE CONTIENEN ETINILESTRADIOL 20MCG

Question 38

CUANDO EL OBJETIVO DEL TRATAMIENTO DEL SOP ES REGULARIZAR LOS CICLOS O TRASTORNOS MENSTRUALES, ¿CUAL ES EL PROGESTAGENO INDICADO?

Answer 38

MEDROXIPROGESTERONA 10MG DURANTES 7 - 10 DIAS EN LA SEGUNDA FASE DEL CICLO DURANTES 3 - 6 MESES.

Question 39

EN EL SOP, FARMACO ANTIANDRÓGENOS PARA EL TRATAMIENTO DE HIRSUTISMO Y ACNÉ QUE HA LOGRADO UNA MEJORIA HASTA DE 80% DE LAS PACIENTES:

Answer 39

ESPIRINOLACTONA 100-200MG POR DIA

Question 40

EN EL SOP, ¿QUÉ ANTICONCEPTIVOS ORALES ESTÁN RECOMENDADOS EN COMBINACIÓN CON ETINILESTRADIOL?

Answer 40

CIPROTERONA 2MG EN COMBINACION CON ETINILESTRADIOL 0.035MG EN CICLOS DE 21 DIAS DE TX POR 7 DE DESCANSO. DROSPIRENONA 3MG CON ETINILESTRADIOL 0.030MG EN CICLOS DE 21 DIAS DE TX POR 7 DE DESCANSO.

Question 41

DURACION RECOMENDADA DEL TRATAMIENTO CON PROGESTAGENOS (MEDROXIPROGESTERONA, CLORMADINONA, PROGESTERONA MICRONIZADA) SOLOS EN EL SOP:

Answer 41

10-14 DIAS

Question 42

EN PACIENTES CON SOP Y RESISTENCIA A LA INSULINA SE HA RECOMENDADO EL USO DE:

Answer 42

METFORMINA 1000 - 1500MG POR 6 MESES O TIAZOLINEDIONAS (PIOGLITAZONA O ROSIGLITAZONA)

Question 43

AGENTE FARMACOLOGICO DE PRIMERA ELECCION PARA PACIENTES CON ANOVULACION CRONICA EN PACIENTES CON SOP QUE DESEAN EMBARAZARSE:

Answer 43

CITRATO DE CLOMIFENO, DOSIS INICIAL DE 50MG DIARIOS APARTIR DEL DIA 3 - 5, AL DIA 9 DE UN CICLO MENSTRUAL, E INCREMENTAR ESCALONADAMENTE DE ACUERDO A LA RESPUESTA HORMONAL (PROGESTERONA SERICA EN EL DIA 21 A 23 DEL CICLO MENSTRUAL)

Question 44

MANEJO DE SEGUNDA LINEA PARA PACIENTES CON ANOVULACION CRONICA EN PACIENTES CON SOP QUE DESEAN EMBARAZARSE:

Answer 44

GONADOTROPINAS HIPOFISARIAS

Question 45

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS HORMONALES EN EL SOP:

Answer 45

SANGRADO UTERINO ELEVACIÓN DE TRIGLICERIDOS EVENTOS TROMBOTICOS (DROSPIRENONA)

Question 46

EFECTOS SECUNDARIOS DEL CITRATO DE CLOMIFENO EN EL SOP:

Answer 46

HIPERESTIMULACIÓN OVÁRICA

Question 47

EFECTOS SECUNDARIOS DE LA ESPIRONOLACTONA EN EL SOP:

Answer 47

HIPERCALEMIA

Question 48

TRATAMIENTO DE SEGUNDA LINEA PARA EL SOP:

Answer 48

TX QUIRURGICO (OVARIAN DRILLING).

Question 49

DEFINICIÓN DE AMENORREA

Answer 49

AUSENCIA DE MENSTRUACIÓN POR 90 DIAS O MÁS

Question 50

SE DEBE CONSIDERAR RIESGO DE DE DM2 EN PACIENTES CON:

Answer 50

HISTORIA FAMILIAR FUERTE DE DM IMC >30 ANTECEDENTE DE DIABETES GESTACIONAL

Question 51

LOS ANTIANDROGENOS DE EFECTO PROLONGADO DEBEN SUSPENDERSE AL MENOS _______ ANTES DE BUSCAR EMBARAZARSE

Answer 51

2 MESES

Question 52

SE RECOMIENDA EL USO DE CLOMIFENO POR UN MAXIMO DE _____

Answer 52

12 MESES