GPC ETS ULCERAS 2009

Question 1

¿CUALES SON LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL QUE PRODUCEN ULCERAS?

Answer 1

HERPES, SIFILIS, CHANCROIDE, LINFOGRANULOMA VENÉREO, GRANULOMA INGUINAL.

Question 2

FACTORES DE RIESGO PARA ETS QUE PRODUCEN ÚLCERAS:

Answer 2

• ADOLESCENTES
• SEXO SERVIDORES
• DROGADICTOS
• MULTIPLES PAREJAS SEXUALES
• PAREJAS DE PACIENTES PORTADORES DE ETS

Question 3

¿CUANTOS CONDONES MENSUALES SE DEBE PROVEER A UNA SOLA PERSONA EN EL CENTRO DE SALUD?

Answer 3

12 - 15 MENSUALES

Question 4

DESCRIBE LA ÚLCERA OCASIONADA POR LA SIFILIS PRIMARIA:

Answer 4

ULCERA GENITAL UNICA DE FONDO LIMPIO Y BORDES ELEVADOS.

Question 5

PERIODO DE INCUBACIÓN SIFILIS:

Answer 5

3 SEMANAS (3-90 DÍAS)

Question 6

CLINICA DEL HERPES GENITAL:

Answer 6

• MÚLTIPLES ÚLCERAS ACOMPAÑADAS DE VESÍCULAS.
• ARDOR Y PRURITO
• DISURIA
• EXUDADO VAGINAL Y/O URETRAL

Question 7

PERIODO DE INCUBACIÓN HERPES GENITAL:

Answer 7

6 DÍAS

Question 8

DESCRIBE LA ÚLCERA OCASIONADA POR EL CHANCROIDE:

Answer 8

ÚNICA, FONDO SUCIO, NECRÓTICO Y PURULENTO, BORDES MAL DELIMITADOS, SANGRA AL CONTACTO, DOLOROSA (AUMENTA A LA PRESIÓN).

Question 9

LA ÚLCERA DEL CHANCROIDE, SUELE PROGRESAR DE __________ A __________ Y POSTERIORMENTE SE___________.

Answer 9

1. PÁPULA
2. PÚSTULA
3. ULCERA

Question 10

EL EN CHANCROIDE LA LINFOADENOPATÍA SE PRESENTA HASTA EN UN _____%, SUELE SER______________, _____________ Y _______________.

Answer 10

50%
DOLOROSA, UNILATERAL Y SUPURATIVA.

Question 11

AGENTE CAUSAL DEL CHANCROIDE:

Answer 11

H. DUCREYI // HAEMOPHILUS DUCREYI

Question 12

PERIODO DE INCUBACIÓN DEL CHANCROIDE:

Answer 12

48 - 72 HORAS

Question 13

CLINICA DEL LINFOGRANULOMA VENÉREO:

Answer 13

• ÚLCERA O PÁPULA GENITAL QUE DESAPARECE RAPIDAMENTE (AVECES NO HAY).
• SIGNO PREDOMINANTE: LINFADENOPATÍA INGUINAL Y/O FEMORAL BILATERAL DOLOROSA.
• EN HOMBRES: PROCTOCOLITIS O ÚLCERAS RECTALES.

Question 14

AGENTE CAUSAL DEL LINFOGRANULOMA VENÉREO:

Answer 14

CLAMIDIA

Question 15

TIEMPO DE INCUBACIÓN LINFOGRANULOMA VENEREO:

Answer 15

5 - 7 DÍAS.

Question 16

DESCRIBE LA ÚLCERA OCASIONADA POR EL GRANULOMA INGUINAL:

Answer 16

• PÁPULAS O NÓDULOS EN EL SITIO DE INOCULACIÓN QUE DESPUES DE DÍAS DE ULCERAN.
• NO DOLOROSOS.
• FONDO ERITEMATOSO CON SANGRADO AL CONTACTO.

Question 17

CLINICA DEL GRANULOMA INGUINAL:

Answer 17

• ADENOPATÍAS INGUINALES.
• FORMACIONES DE PSEUDOBUBONES QUE SE ULCERAN.
• PUEDE LLEVAR A LESIONES EXTENSAS.

Question 18

AGENTE CAUSAL DEL GRANULOMA INGUINAL:

Answer 18

KLEBSIELLA GRANULOMATIS.

Question 19

AGENTE CAUSAL SIFILIS:

Answer 19

TREPONEMA PALLIDUM

Question 20

PRUEBAS CONFIRMATORIAS PARA SIFILIS:

Answer 20

• DEMOSTRACIÓN DEL TREPONEMA PALLIDUM
• RCP
• IGG E IGM
• PRUEBA DE ENSAYO ILUMINISCENTE
• PRUEBA DE HEMAGLUTINACIÓN
• PRUEBA DE ANTICUERPOS FLUORESCENTES ABSORBIDOS
• PRUEBA DE INMUNO ENSAYO RECOMBINANTE DE ANTÍGENO

Question 21

FARMACO DE ELECCIÓN SÍFILIS:

Answer 21

PENICILINA G BENZATÍNICA

Question 22

FARMACO RECOMENDADO EN PX ALÉRGICOS A LA PENICILINA SIFILIS:

Answer 22

DOXICICLINA

Question 23

FARMACO PARA PACIENTES ALÉRGICOS A LA PENICILINA QUE NO TOLEREN DOXICILINA:

Answer 23

CEFTRIAXONA

Question 24

TX HERPES SIMPLE GENITAL:

Answer 24

• ACICLOVIR 400MG VO C/8HRS POR 5 DÍAS. (O 200MG EN 5 DOSIS AL DIA POR 5 DIAS).
• VALACICLOVIR 500MG VO C/24HRS POR 1 - 3 DÍAS.
• FAMCICLOVIR 250 MG VO C/8HRS POR 5 DÍAS. (O 1GR DU).

Question 25

TX CHANCROIDE:

Answer 25

• AZITROMICINA 1GR DU VO.
• CEFTRIAXONA 250MG DU IM.
• CIPROFLOXACINO 500MG C/12HRS POR 3 DÍAS VO.
• ERITROMICINA 500MG C/6HRS POR 7 DÍAS VO.

Question 26

TX DE PRIMERA LINEA LINFOGRANULOMA VENÉREO:

Answer 26

DOXICICLINA 100MG CADA 12 HRS POR 21 DÍAS VO.

Question 27

TX ALTERNATIVOS LINFOGRANULOMA VENÉREO:

Answer 27

1. ERITROMICINA 500MG C/ 6 HRS POR 21 DÍAS VO.
2. AZITROMICINA 1G DU VO.

Question 28

TX DE ELECCIÓN GRANULOMA INGUINAL:

Answer 28

AZITROMICINA 1G C/ SEMANA POR 3 SEMANAS VO.

Question 29

TX ALTERNATIVO GRANULOMA INGUINAL:

Answer 29

1. DOXICICLINA 100MG CADA 12 HRS POR 3 SEMANAS VO.
2. CIPROFLOXACINO 500MG CADA 12 HRS POR 3 SEMANAS VO.
3. NORFLOXACINO.

Question 30

EN EL TX DE ETS QUE PRODUCEN ÚLCERAS SE DEBE EVITAR ________________ DURANTE EL TX Y __________________________________.

Answer 30

EVITAR EL CONTACTO SEXUAL Y TRATAR A LA PAREJA TAMBIÉN AUNQUE ESTA ESTE ASINTOMATICO (A).

Question 31

¿CUANDO SE RECOMIENDA FALLA AL TX EN SIFILIS PRIMARIA?

Answer 31

CUANDO NO HAY DISMINUCIÓN DE LA TITULACIÓN EN 4 VECES LA BASAL DESPUÉS DE 6 MESES DE INICIADO EL TX.

Question 32

EN EL CHANCROIDE EL PX DEBE SER EXAMINADO ______________ DE INICIAR EL TX

Answer 32

3 - 7 DÍAS.

Question 33

EN EL LINFOGRANULOMA VENÉREO, ¿CADA CUANTO SE DEBE CITAR PARA VALORACIÓN AL PX?

Answer 33

CADA 7 DÍAS HASTA QUE LOS SIGNOS Y SINTOMAS SE HAYAN RESUELTO.

Question 34

¿COMO SE PRESENTA UNA REACCIÓN DE JARISH-HERXHEIMER?

Answer 34

A LAS 8 A 12 HRS DESPUES DE INICIAR TX (SIFILIS).
CON ESCALOFRÍOS, CEFALEA, FIEBRE, ARTROMIALGIAS.

Question 35

TIEMPO DE INCAPACIDAD EN UNA REACCIÓN DE JARISH- HERXHEIMER:

Answer 35

24HRS. (LO QUE TARDA EN RESOLVER EL CUADRO)

Question 36

EN CASO DE HERPES SEVERO, ¿CUANTO TIEMPO DE INCAPACIDAD SE DEBE EXPEDIR?

Answer 36

10 DIAS AL MENOS Y CANALIZAR A 2DO NIVEL DE ATENCIÓN (PARA TX IV CON ACICLOVIR).

Question 37

EN CASO DE CHANCROIDE CON LINFADENOPATÍA FLUCTANTE Y DOLOROSA, ¿CUANTO TIEMPO DE INCAPACIDAD AMERITA?

Answer 37

HASTA 7 DÍAS Y CONSIDERAR MANEJO POR CX PARA DRENAJE.