CANCER DE VAGINA Flashcards
TIPO DE CÁNCER DE VAGINA MAS COMUN:
EPIDERMOIDE (80% - 90%)
FACTORES DE RIESGO CANCER DE VAGINA:
- EDAD (>50 AÑOS)
- EXPOSICIÓN A VPH
- EXPOSICIÓN EN LA VIDA INTRAUTERINA AL DIETILESTILBESTROL
-PROCESO INFLAMATORIOS VAGINALES CRÓNICOS (TAMPONES Y PESARIOS) - ANTECEDENTE DE CACU
- INFECCIONES POR CITOMEGALOVIRUS O HERPES
- TABAQUISMO
- ADENOSIS VAGINAL
- RADIOTERAPIA PÉLVICA
- ABRAZIÓN SECUNDARIA A COITO
DX DE CERTEZA CANCER DE VAGINA:
BIOPSIA
TUMORES EN CANCER DE VAGINA CON MEJOR PRONOSTICO:
TUMORES EPITELIALES (SUPERVIVENCIA 20% - 50%)
EL CANCER PRIMARIO DE VAGINA REPRESENTA _________% DE LOS TUMORES MALIGNOS GINECOLÓGICOS.
1% - 3%
CANCER DE VAGINA QUE PREDOMINA EN LA INFANCIA:
SARCOMA BOITREOIDE DE LA VAGINA
CANCER DE VAGINA QUE PREDOMINA EN LA ADOLESCENCIA:
ADENOCARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS
CANCER DE VAGINA QUE PREDOMINA EN LAS MUJERES DE 50 AÑOS:
CÁNCER DE CÉLULAS ESCAMOSAS
EN EL CANCER DE VAGINA, _____% SON ASINTOMATICAS EN ETAPAS INICIALES.
10% - 20%
MANIFESTACIONES CLINICAS DEL CANCER DE VAGINA:
- SANGRADO VAGINAL
- PRESENCIA DE UN TUMOR VAGINAL
- DOLOR AL ORINAR
- CONSTIPACIÓN
- DOLOR CONTINUO EN LA PÉLVIS
¿QUÉ PODRIAS ENCONTRAR EN LA ESPECULOSCIPIA EN EL CANCER DE VAGINA?
MASAS EXOFÍTICAS O ULCERACIONES DE LA MUCOSA DE LA PARED VAGINAL.
EN EL TUMOR SECUNDARIO LA MUCOSA APARECE INTACTA.
ESTUDIOS UTILES PARA EL DIAGNOSTICO DE CANCER DE VAGINA:
- CITOLOGÍA CÉRVICO-VAGINAL
- COLPOSCOPÍA
- BIOPSIA
ESTUDIO DE EXTENSIÓN DEL CÁNCER DE VAGINA:
TAC
TX CANCER DE VAGINA ETAPA 0 (IN SITU):
- CIRUGÍA LÁSER.
- QUIMIOTERAPIA TÓPICA (5-FLUYOROURACILO AL 5%).
- ESCISIÓN LOCAL AMPIA CON O SIN INJERTO DE PIEL.
- VAGINECTOMÍA PARCIAL O TOTAL, CON O SIN INJERTO DE PIEL.
- BRAQUITERAPIA.
TX CANCER DE VAGINA ETAPA I:
- VAGINECTOMÍA TOTAL O SUBTOTAL.
- VULVECTOMIA (EN AFECCIÓN A LA HORQUILLA VULVAR SUPERIOR).
- LINFADENECTOMIA PÉLVICA E INGUINAL BILATERAL.
- BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA
- RADIOTERAPIA EXTERNA A TODA LA PELVIS
- HISTERECTOMÍA RADICAL
TX CANCER DE VAGINA ETAPA II:
- VAGINECTOMÍA TOTAL O EXENTERACIÓN + RADIOTERAPIA (O SIN RADIOTERAPIA)
- RADIOTERAPIA INTERNA Y EXTERNA A LA VAGINA + RADIOTERAPIA EXTERNA A LOS GANGLIOS LINFÁTICOS (O SIN ELLA)
TX CANCER DE VAGINA ETAPA III:
VAGINECTOMIA PARCIAL O TOTAL + PARAMETRECTOMIA + PARACOLPECTOMIA + LINFADENECTOMIA PÉLVICA +- PARA AÓRTICA + RADIOTERAPIA INTERNA Y EXTERNA
TX CANCER DE VAGINA ETAPA IV A:
- RADIOTERAPIA EXTERNA
- EXENTERACIÓN TOTAL
COMPLICSCIONES RADIOTERAPIA EN CANCER DE VAGINA:
- SEQUEDAD Y ATROFIA VAGINAL
- PÉRDIDA DEL PELO PÚBICO
- FIBROSIS Y ESTENOSIS DE LA VAGINA
- CISTITIS Y PROCTITIS AGUDA
- FÍSTULA RECTO O VÉSICULOVAGINAL
- NECROSIS VAGINAL
- LINFEDEMA
- ENTERITIS TARDÍA
EN EL CANCER DE VAGINA, LA PX DEBE SER VIGILADA DURANTE EL 1ER AÑO CADA ________, DURANTE EL 2DO AÑO CADA ________, DURANTE EL 3ER AÑO CADA ________, Y POSTERIOR CADA AÑO HASTA COMPLETAR __________ DE SEGUIMIENTO.
1ER AÑO CADA 3 MESES
2DO AÑO CADA 4 MESES
3ER AÑO CADA 6 MESES
DESPUES CADA AÑO HASTA COMPLETAR 4- 5 AÑOS DE SEGUIMIENTO.
SE DARA ALTA DE ONCOLOGÍA A LA PX CON CANCER DE VAGINA QUE:
NO TENGA RECURRENCIA DURANTE 4 - 5 AÑOS.
ESTADIFICACION DE CANCER DE VAGINA SEGUN LA FIGO:
- ESTADIO 0: IN SITU, NEOPLASIA INTRAEPITELIAL GRADO 3.
- ESTADIO I: CARCINOMA LIMITADO A LA PARED PÉLVICA.
- ESTADIO II: CARCINOMA INVOLUCRA TEJIDO SUBVAGINAL PERO NO SE EXTIENDE A LA PARED PÉLVICA.
- ESTADIO III: CARCINOMA SE EXTIENDE A LA PARED PÉLVICA.
- ESTADIO IV: CARCINOMA SE EXTIENDE A LA PELVIS O MUCOSA DE VEJIGA O RECTO.
- ESTADIO IV A: TUMOR INVADE VEJIGA Y/O RECTO Y/O SE EXTIENDE A TRAVÉS DE LA PÉLVIS.
- ESTADIO IV B: DISEMINACIÓN A ÓRGANOS DISTANTES.