GPC ATENCIÓN Y CUIDADOS EMBARAZO 2022 Flashcards
NORMA OFICIAL MEXICANA PARA LA ATENCION DE LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO:
NOM 007
DE ACUERDO CON LA NORMA OFICIAL MEXICANA 007 Y LA OMS, ¿CUANTAS CONSULTAS DE CONTROL PRENATAL DEBE TENER UNA MUJER EMBARAZADA?
8 CONSULTAS
DE ACUERDO CON LA NOM 007, MENCIONA EN QUE SEMANAS SE DEBEN REALIZAR LAS CONSULTAS DE CONTROL PRENATAL:
1RA: 6 - 8 SDG
2DA: 10 -13.6 SDG
3RA: 16 -18 SDG
4TA: 22 SDG
5TA: 28 SDG
6TA: 32 SDG
7MA: 36 SDG
8VA: 38 - 41 SDG
EN EL CONTROL PRENATAL, FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLE EN EL EMBARAZO DE ALTO RIESGO:
- EDAD <16 AÑOS
- EDAD >35 AÑOS
- INTERVALO INTERGENÉSICO <15 MESES
- MULTIGESTA (MÁS DE 3 EMBARAZOS)
- ABORTOS (MÁS DE 2)
- ENFERMEDAD TIROIDEA
- ANTECEDENTE DE HEMORRAGIA DE LA SEGUNDA MITAD
- CESÁREA PREVIA
- MIOMECTOMÍA
- ANTECEDENTE DE PREECLAMPSIA /ECLAMPSIA
- EMB LOGRADO POR TERAPIA DE REP ASISTIDA
- MUERTE FETAL EN EMBARAZO PREVIO
- ANTECEDENTE DE PREMATUREZ
- HIPERTENSIÓN ARTERIAL
- DIABETES
- CARDIOPATÍA
- NEFROPATÍA
- NEOPLASIA
- MALFORMACIONES CONGENITAS EN HIJOS
- INSERCIÓN ANÓMALA DE PLACENTA (DESPUÉS DE 28 SDG)
EN EL CONTROL PRENATAL, FACTORES DE RIESGO MODIFICABLE EN EL EMBARAZO DE ALTO RIESGO:
- OBESIDAD
- NUTRICIÓN Y CALIDAD DE LA ALIMENTACIÓN
- EJERCICIO
- VAGINOSIS
- CONSUMO DE TABACO
- CONSUMO DE ALCOHOL
- INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO
- SALUD MENTAL
- SALUD BUCAL
- INMUNIZACIONES Y EMBARAZO
- CONSUMO DE DROGAS
- DESNUTRICIÓN
PORCENTAJE DE EMBARAZADAS QUE RECIBEN MAS DE 4 CONSULTAS PRENATALES EN TODO SU EMBARAZO:
64%
DE ACUERDO CON ENADID 2018, ¿QUE PORCENTAJE DE EMBARAZADAS TUVO ATENCIÓN PRENATAL Y QUE PORCENTAJE DE ESTAS RECIBIÓ LA 1RA CONSULTA DURANTE LAS 12 SEMANAS INICIALES DE GESTACIÓN?
95.5% RECIBIERON ATENCIÓN PRENATAL
89.1% RECIBIÓ LA 1RA CONSULTA DURANTE LAS 12 SEMANAS INICIALES DE GESTACIÓN
EN MÉXICO, LA COBERTURA BÁSICA DE ATENCIÓN PRENATAL ALCANZAN EL ___%, PERO SOLO ____% DE LAS MUJERES RECIBEN ESTA ATENCIÓN DE MANERA ADECUADA.
EN MÉXICO, LA COBERTURA BÁSICA DE ATENCIÓN PRENATAL ALCANZAN EL 98.4%, PERO SOLO 71.5% DE LAS MUJERES RECIBEN ESTA ATENCIÓN DE MANERA ADECUADA.
EN EL EMBARAZO, SE RECOMIENDA LA INGESTA DE CAFEÍNA <____MG/DÍA PARA DISMINIR EL RIESGO DE________________.
200MG/DÍA
ABORTO ESPONTÁNEO
SE RECOMIENDA LA INGESTA DE ____LITROS POR DÍA DE AGUA ( = ____TAZAS) EN TODA EMBARAZADA.
SE RECOMIENDA LA INGESTA DE 2.3 LITROS POR DÍA DE AGUA ( = 10 TAZAS) EN TODA EMBARAZADA.
INDICACIONES ABSOLUTAS PARA EVITAR EL EJERCICIO EN EL EMBARAZO:
- ENF. CARDÍACA HEMODINÁMICAMENTE SIGNIFICATIVA.
- ENFERMEDAD PULMONAR RESTRICTIVA.
- INSUFICIENCIA CERVICAL O CERCLAJE.
- EMBARAZO MULTIPLE CON RIESGO DE PARTO PREMATURO.
- SANGRADO PERSISTENTE EN EL 2DO O 3ER TRIMESTRE.
- PLACENTA PREVIA DESPUÉS DE 26 SEMANAS DE GESTACIÓN.
- TRABAJO DE PARTO PREMATURO DURANTE EL EMBARAZO ACTUAL.
- MEMBRANAS ROTAS.
- PREECLAMPSIA O HIPERTENSIÓN GESTACIONAL.
- ANEMIA SEVERA.
EN UNA MUJER EMBARAZADA DE BAJO RIESGO, ¿COMO SE SUGIERE QUE SEA EL EJERCICIO?
EJERCICIO AERÓBICO 60 - 150 MIN/SEMANA, SIN SUPERAR 30 MIN AL DIA.
¿CUANDO OCURRE LA GANANCIA DE PESO MÁS LENTA Y LA GANANCIA DE PESO MÁS RÁPIDA DURANTE EL EMBARAZO?
1ER TRIMESTRE MÁS LENTA: 0.18KG/SEMANA
2DO TRIMESTRE MÁS RÁPIDA: 0.54KG/SEMANA
DE CUANTOS KG ES LA GANANCIA DE PESO GESTANCIONAL ÓPTIMA EN PX CON BAJO PESO, CON PESO NORMAL, CON SOBREPESO, CON OBESIDAD G1, CON OBESIDAD G2, CON OBESIDAD G3:
- CON BAJO PESO: 14 - 16 KG
- CON PESO NORMAL: 10 - 18 KG
- CON SOBREPESO: 2 - <16 KG
- CON OBESIDAD G1: 2 - <6 KG
- CON OBESIDAD G2: 0 - 4 KG
- CON OBESIDAD G3: 0 - <6KG
EL CONSUMO DE OMEGA 3 EN EL EMBARAZO DISMINUYE LA INCIDENCIA DE:
PARTO PREMATURO EN UN 11% Y PARTO MUY PREMATURO EN UN 42%
EN CUANTO AL CONTROL PRENATAL, SE SUGIERE CONSUMIR _____MG A _______MG POR DÍA DE OMEGA 3 A PARTIR DE LAS ____ SDG.
SE SUGIERE CONSUMIR 500 MG A 1000 MG POR DÍA DE OMEGA 3 A PARTIR DE LAS 12 SDG.
EN CUANTO AL CONTROL PRENATAL, SE RECOMIENDA LA ADMINISTRACION DE ÁCIDO FÓLICO DE ____MG/DÍA PARA REDUCIR LA INCIDENCIA DE DEFECTOS DEL TUBO NEURAL, ________ ANTES DEL EMBARAZO Y DURANTE EL ________ TRIMESTRE.
EN CUANTO AL CONTROL PRENATAL, SE RECOMIENDA LA ADMINISTRACION DE ÁCIDO FÓLICO DE 0.4 MG/DÍA PARA REDUCIR LA INCIDENCIA DE DEFECTOS DEL TUBO NEURAL, 1 MES ANTES DEL EMBARAZO Y DURANTE EL 1ER TRIMESTRE.
EL CONSUMO DE 400MCG/DÍA DE ÁCIDO FÓLICO EN EL EMBARAZO DISMINUYE ___% EL RIESGO DE DEFECTO DE TUBO NEURAL.
93%
LA DOSIS DE ___MG DE ÁCIDO FÓLICO DISMINUYE EL RIESGO DE TUBO NEURAL UN ____% EN LA EMBARAZADA CON ANTECEDENTE DE HIJ@S CON DEFECTOS DEL TUBO NEURAL.
5MG
69%
¿EN QUE EMBARAZADAS SE DEBE DAR DOSIS ALTA DE ÁCIDO FÓLICO?
- EMB. PREVIO CON DEFECTO DE TUBO NEURAL.
- MIEMBROS DE LA FAMILIA CON DEFECTO DE TUBO NEURAL.
- USO DE FARMACOS CON EFEVTO ANTI FOLATO (ANTICONVULSIVOS).
- DM 1 O 2 MAL CONTROLADA.
- TABAQUISMO.
- POBRE INGESTA DE ÁCIDO FÓLICO EN LA DIETA.
- ENF CELIACA O DE CROHN.
SE RECOMIENDA LA SUPLEMENTACIÓN CON HIERRO ____ A ___ MG, EN EL EMBARAZO A PARTIR DE LA SEMANA ____ DE GESTACIÓN PARA PREVENIR ANEMIA MATERNA.
30-60 MG
20 SDG
¿SE DEBE VITAMINAR A TODAS LAS EMBARAZADA? Y ¿CUALES VITAMINAS SE RECOMIENDAN?
NO A TODAS, UNICAMENTE SE RECOMIENDA:
- SUPLEMENTO DE VITAMINA A: EN LAS EMB. DE ZONAS DONDE EL DÉFICIT DE ESTA ES UN PROBLEMA GRAVE DE SALUD PÚBLICA.
- SUPLEMENTO DE VITAMINA D: EN LAS EMB. CON RIESGO DE DIABETES GESTACIONAL. (601UI/DÍA)
DEBE EVITARSE LA SUPLEMENTACIÓN CON MAS DE UN SUPLEMENTO VITAMÍNICO PRENATAL
¿CON QUÉ FINALIDAD SE RECOMIENDA LA SUSPENSIÓN DE TABACO DURANTE EL EMBARAZO?
PARA DISMINUIR EL RIESGO DE ABORTO ESPONTÁNEO, MUERTE FETAL, NEONATAL Y PERINATAL.
Y EVITAR EL PESO FETAL O NEONATAL BAJO.
HERRAMIENTAS DE DETECCIÓN DE CONSUMO DE ALCOHOL EN EL EMBARAZO:
T-ACE
AUDIT-C
¿QUE EFECTOS PUDIERA TENER EL CONSUMO DE COCAÍNA EN EL EMBARAZO?
- NACIMIENTO PREMATURO
- BAJO PESO AL NACER
- RECIÉN NACIDO PEQUEÑO PARA LA EDAD GESTACIONAL
VACUNAS QUE NO PROVOCAN DAÑO A LA MADRE NI AL NIÑO DURANTE EL EMBARAZO:
COVID 19
INFLUENZA
MENINGOCOCO
NEUMOCOCO
TOXOIDE TETÁNICO
PERTUSSIS ACELULAR
VIRUS DE PAPILOMA HUMANO
CÓLERA
HEPATITIS A
ENCEFALITIS JAPONESA
RABIA
ÁNTRAX
VIRUELA
PAPERAS
SARAMPIÓN
FIEBRE AMARILLA
RUBEOLA COMBINADA
FIEBRE TIFOIDEA
POLIO INACTIVADA O ATENUADA
BCG
LA TRANSMISIÓN VERTICAL DE LA HEPATITIS B OCURRE EN EL ____% DE LOS EMBARAZOS DE LAS MADRES HBcAG POSITIVO.
90%
ESCALA DE EVALUACIÓN DE RIESGO BIOPSICOSOCIAL PRENATAL:
MORRISON & OLSON
FACTORES DE RIESGO DIABETES GESTACIONAL:
EDAD MATERNA >30
HISTORIA PREVIA DE DIABETES GESTACIONAL
HISTORIA FAMILIAR DE DIABETES
IMC >30
SE SUGIERE REALIZAR TAMIZAJE UNIVERSAL PARA DIABETES GESTACIONAL A TODA EMBARAZADA ENTRE LAS ______ SEMANAS DE GESTACIÓN
24-28 SDG
¿QUÉ COMPLICACIONES PUEDE TENER LA DIABETES DURANTE EL EMBARAZO?
- ABORTO ESPONTANEO
- ANOMALIAS FETALES
- PREECLAMSIA
- MACROSOMIA
- HIPOGLICEMIA NEONATAL
- HIPERBILIRRUBINEMIA
- SINDROME DE DIF RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO
- MUERTE FETAL
¿QUÉ COMPLICACIONES PUEDE TENER LA DIABETES GESTACIONAL DESPUES DEL EMBARAZO?
OBESIDAD, HIPERTENSIÓN, DIABETES TIPO 2.
ESTRATEGIA DE UN SOLO PASO (CRITERIOS IADPSG) EN EL TAMIZAJE DE DIABETES GESTACIÓNAL:
SE DIAGNOSTICA DIABETES GESTACIONAL CUANDO SE DA SOBRECARGA ORAL DE GLUCOSA DE 75G, Y 1 DE LOS VALORES ES:
- >92 MG/DL EN AYUNO
- >180 MG/DL A LA HORA DE LA TOMA
- >153 MG/DL A LAS 2 HORAS DE LA TOMA
ABORDAJE DE 2 PASOS EN EL TAMIZAJE DE DIABETES GESTACIONAL:
EN LA SEMANA 24 - 28 DE GESTACIÓN.
1ERO DAR 50G DE SOBRE CARGA ORAL DE GLUCOSA SIN AYUNO, POSTERIORMENTE DAR CARGA DE 100G DE GLUCOSA EN AYUNO.
SE CONSIDERA DIABETES GESTACIONAL SI LOS VALORES SE ENCUENTRAN:
- 95 MG/DL EN AYUNO
- 180 MG/DL A LA HORA DE LA TOMA
- 155 MG/DL A LAS 2 HORAS DE LA TOMA
- 140 MG/DL A LAS 3 HORAS DE LA TOMA
SE RECOMIENDA REALIZAR GLUCOSA EN AYUNO EN EL CONTROL PRENATAL ANTES DE LA SEMANA ____ DE GESTACIÓN.
13
PARA DETECCIÓN DE DM2 NO DIAGNOSTICADA ANTES DEL EMBARAZO
¿QUE ESTUDIO SE DEBE SOLICITAR EN UNA EMBARAZADA QUE TUVO GLUCOSA EN AYUNO >95 MG/DL?
- REPETIR GLUCOSA EN AYUNO (SI HAY EL RECURSO)
- SOLICITAR CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL DE 75GR
- HEMOGLOBINA GLUCOSILADA