GPC DISMENORREA 2009

Question 1

CLASIFICACIÓN DE LA DISMENORREA:

Answer 1

PRIMARIA: DOLOR DURANTE MENSTRUACIÓN SIN PATOLOGIA PRESENTE. INICIO EN LOS PRIMEROS 6 MESES DE LA MENARCA.
SECUNDARIA: POR PATOLOGIA (ENDOMETRIOSIS O INFECCIÓN PELVICA). INICIO AÑOS DESPUES DE LA MENARCA.

Question 2

DEFINICIÓN DE DOLOR PELVICO CRONICO:

Answer 2

DOLOR NO CÍCLICO DE AL MENOS 3 MESES DE DURACIÓN O CÍCLICO DE 6 MESES DE DURACIÓN.

Question 3

DESCRIBE EL DOLOR DE LA DISMENORREA:

Answer 3

TIPO COLICO EN REGIÓN LUMBOSACRA O ANTERIOR DEL MUSLO.

INICIO: POCAS HORAS ANTES O CON EL COMIENZO DE LA MENSTRUACIÓN.

DURACIÓN: 4 HRS - 4 DÍAS.

PUEDE IR ACOMPAÑADO DE NAUSEAS, VOMITO Y DIARREA.

Question 4

¿EN QUE DEBES SOSPECHAR SI TIENES UNA PACIENTE CON DISMENORREA DURANTE LOS PRIMEROS 6 MESES DE INICIO DE LA MENARCA?

Answer 4

MALFORMACIÓN OBSTRUCTIVA DEL TRACTO GENITAL. (HIMEN IMPERFORADO)

Question 5

¿ EN QUE DEBES SOSPECHAR SI TIENES UNA PACIENTE DE 25 AÑOS CON DISMENORREA, SIN HISTORIA PREVIA DE DOLOR?

Answer 5

1. ENDOMETRIOSIS.
2. EPI.
3. ADENOMIOSIS.

Question 6

CAUSAS DE DISMENORREA SECUNDARIA:

Answer 6

• ENDOMETRIOSIS
• SX ADHERENCIAL
• EPI
• MIOMAS
• SX CONGESTIÓN PÉLVICA
• ADENOMIOSIS
• ESTENOSIS CERVICAL
• PÓLIPO EDOMETRIAL
• MALFORMACIONES OBSTRUCTIVAS DEL TRACTO GENITAL

Question 7

ESTANDAR DE ORO EN EL DIAGNOSTICO DE DOLOR PELVICO CRONICO:

Answer 7

LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA.

Question 8

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE LA DISMENORREA:

Answer 8

• ANALGÉSICOS Y ANTIESPASMODICOS
• AINES (2 - 3 DIAS ANTES DE LA MENSTRUACIÓN Y 2- 3 DIAS DESPUES DE LA MENSTRUACIÓN) (PRIMERA LINEA)
• ACO (SEGUNDA LINEA)
• PROGESTINAS (MEDROXIPROGESTERONA)
• DIU LEVONORGESTREL
• ANÁLOGOS DE GNRH

Question 9

TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO O ALTERNATIVO DE LA DISMENORREA:

Answer 9

• VITAMINA B1, B6 (100MG DIARIOS)
• VITAMINA B12
• VITAMINA E (500MG 2 DIAS ANTES Y 3 DIAS DESPUES DE LA MENSTRUACIÓN)
• MAGNESIO (4.5MG CADA 8 HRS POR 7 DIAS ANTES Y 3 DIAS DESPUES DE LA MENSTRUACIÓN)
• ACEITE DE PESCADO (2.5GR/ DIA)
• ACEITE DE BACALAO (2GR/ DIA)
• ACEITES DE OMEGAS
• EJERCICIO
• DIETA RICA EN FRUTAS, PESCADO, HUEVOS DE GALLINA.

Question 10

TX QX DE LA DISMENORREA:

Answer 10

• LAPAROSCOPIA
• HISTERECTOMÍA

Question 11

TIEMPO DE INCAPACIDAD EN LAS PACIENTES CON DISMENORREA (CUANDO PROCEDA):

Answer 11

1-3 DIAS Y POSTERIORMENTE REVALORACIÓN.

Question 12

¿QUE ESTUDIOS DEBE SOLICITARSE EN PACIENTES CON DISMENORREA Y SOSPECHA DE PATOLOGIA GINECOLOGICA?

Answer 12

USG TRANVAGINAL O PELVICO
CITOLOGIA CERVICOVAGINAL

Question 13

¿CUANTO TIEMPO SE DEBE MANTENER EL TX CON AINES EN LAS PACIENTES CON DISMENORREA PRIMARIA?

Answer 13

3 MESES Y REVALORAR.