amenorreas CTO Flashcards
fases del ciclo genital femenino
- menstrual/ hermorragica
- folicular/ proliferativa
- lutea/ secretora
El control del ciclo ovárico por parte del hipotálamo se realiza través de la secreción pulsátil de GnRH, los pulsos lentos estimulan____ y los pulsos rápidos estimulan____.
lentos = FSH
rápidos = LH
Los análogos de GnRH se utilizan en el tratamiento de:
Endometriosis, miomatosis, pubertad precoz y técnicas de reproducción asistida
Neurotransmisores y peptides con efecto estimulante sobre la GnRH:
noradrenalina, endotelina y glutamato
Neurotransmisores y peptidos con efecto inhibitorio sobre la GnRH:
dopamina y acido y-aminobutirico
En el ciclo genital femenino en que momento ocurre la liberación de FSH:
Dos picos:
1. En la primera mitad de la fase proliferativa
2. Justo antes de la ovulación.
En el ciclo genital femenino en que momento ocurre la liberación de LH:
En el pico ovulatorio (en consecuencia del efecto “gatillo” de los estrógenos)
Fases del ciclo ovarico:
- Folicular
- Lutea
Androgeno principal en la mujer:
Testosterona
Androgeno mas potente en la mujer:
Dihidrotestosterona
Estrogeno prinicipal en la edad reproductiva:
Estradiol (E2)
Estrogeno principal en el climaterio:
Estrona (E1)
Estrogeno principal en el embarazo:
Estriol (E3)
Fases del ciclo endometrial:
- Proliferativa (antes de la ovulación)
- Secretora (después de la ovulación)
La liberación continua de GnRH genera un estado de ________
Hipoestrogenismo
La FSH estimula el crecimiento de la capa de la______ y convierte los andrógenos en ______
Granulosa
Estradiol
La LH estimula el crecimiento de la capa de la ______, la cual produce ______
Teca
Andrógenos
Los andrógenos son usados por la enzima _______ para la producción de estradiol.
Aromatasa
La progesterona se produce únicamente en el _______.
Cuerpo lúteo.
Causa mas frecuente de amenorrea secundaria:
Embarazo
Definición de amenorrea primaria:
Ausencia de menstruación a la edad de 13 años sin desarrollo de caracteres sexuales secundarios o Ausencia de menstruación a los 15 años con desarrollo de caracteres sexuales secundarios.
Cancer de ovario frecuente en el sx de Swyer:
Gonadoblastoma
Es una disgenesia gonadal pura:
Sx Swyer
En el sx de turner ___% nunca tendrán menstruación, mientras que ___% si la tendrán.
90% no
10% si
Cariotipo del sx de morris:
46XY (masculino)
En el sx de morris hay ausencia de______ pero tienen ____ con adecuada función endocrina con receptores no funcionales, por ello tienen fenotipo femenino.
Estructuras müllerianas (utero y vagina).
Testiculos.
Las personas con sx de morris tienen riesgo elevado de _____ por la localización testicular.
Disgerminoma.
Triada en relación a la amenorrea deportiva:
Amenorrea, falta de energia, baja densidad mineral ósea.
Triada sx de Kallman:
Amenorrea, anosmia, infantilismo
En el Sx Kalman existe una falta de migración neuronal debido a la mutación de ______
KAL 1
En que sindrome se presenta agenesia de 2/3 superiores de la vagina?
Sx de Rokitansky
Sindrome neurogerminal que se asocia a diabetes, oligofrenia (deficiencia metal) e hipogonadismo:
Sindrome de Laurence-Moon Bield
Características clinicas del Sindrome de Alstrom:
Retinitis pigmentaria, sordera, nefropatia e hipogonadismo
Características clinicas de Progeria:
Calvicie temprana, cabello grisáceo, cataratas, atrofia muscular y del tejido cutáneo. (muerte temprana)
Características clinicas del Sindrome de Prader-Willi:
Hipotonia, hipogonadismo, hipomentia y obesidad.
Definición de amenorrea secundaria:
Ausencia de menstruación por al menor 3 ciclos menstruales, en una mujer quien previamente ha tenido periodo menstrual.
Amenorrea secundaria de origen uterino, tras legrados:
Sindrome de Asherman (Sinequias uterinas tras legrados)
Amenorrea secundaria postparto por hemorragia obstétrica severa:
sindrome de Sheehan (infarto hipofisario por hemorragia obstétrica severa)
Características clinicas del Sx de Sheehan:
Incapacidad de lactancia materna, perdida de vello pubiano y axilar, astenia, inapetencia, intoleracia al frio, mixedema, perdida de pigmentación de la areolas mamarias y región genital, perdida de peso (caquexia).
Fármacos que ocasionan amenorrea:
Fenotiacinas, reserpina, digoxina.
Causas mas frecuentes de amenorreas primarias:
Disgenesias gonadales.
Disgenesia gonadal mas habitual:
Sx de turner
Incidencia aproximada del SOP:
3-10% de las mujeres en edad reproductiva
Cuadro clinico del SOP:
Anovulación
Infertilidad
Obesidad
Hirsutismo
Acné
Hiperinsulinemia
Dislipidemia
Riesgo aumentado de DM
Riesgo cardiovascular elevado
Sx metabolico
Riesgo aumentado de cancer de mama
Riesgo aumentado de cancer de endometrio
PERFIL HORMONAL DEL SOP, ¿COMO SE ENCUENTRAN LAS SIGUIENTES: TESTOSTERONA TOTAL, GLOBULINA FIJADORA DE HORMONAS SEXUALES, INDICE DE ANDROGENOS LIBRE, MEDICION DE LH, MEDICIÓN DE FSH, DEHIDROEPIANDROSTENEDIONA, ESTRADIOL?
- TESTOSTERONA TOTAL: >60NG/DL O 2.1NMOL/L.
- GLOBULINA FIJADORA DE HORMONAS SEXUALES: BAJA.
- INDICE DE ANDROGENOS LIBRE: ELEVADO.
- MEDICION DE LH: AUEMNTADA.
- MEDICIÓN DE FSH: NORMAL O DISMINUIDA.
- DEHIDROEPIANDROSTENEDIONA: ELEVADA.
- ESTRADIOL: NORMAL - BAJO.
