GPC 2019 ANOMALIAS EN LA INSERCIÓN PLACENTARIA Y VASA PREVIA

Question 1

CLASIFICACIÓN TRADICIONAL DE LA PLACENTA PREVIA:

Answer 1

COMPLETA
PARCIAL
MARGINAL

YA NO SE RECOMIENDA SU USO

Question 2

ESTANDAR DE ORO PARA EL DX DE PLACENTA PREVIA:

Answer 2

USG ENDOVAGINAL

Question 3

¿A QUE SE LE DENOMINA INSERCIÓN PLACENTARIA NORMAL?

Answer 3

PLACENTA CUYO BORDE INFERIOR SE ENCUENTRE POR ENCIMA DE LOS 20MM DEL ORIFICIO CERVICAL INTERNO

Question 4

FACTORES DE RIESGO PARA PLACENTA PREVIA:

Answer 4

TX DE INFERTILIDAD
ANTECEDENTE DE MIOMECTOMIA
ANTECEDENTE DE LEGRADO
CESÁREA PREVIA
MULTIPARIDAD
EDAD MATERNA AVANZADA
TABAQUISMO
USO DE COCAÍNA
EMBARAZO MÚLTIPLE
ANTECEDENTE DE PLACENTA PREVIA

Question 5

MANIFESTACIONES CLINICAS DE VASA PREVIA:

Answer 5

SANGRADO TRANSVAGINAL OBSCURO (PRINCIPALMENTE)
DOLO
ALTERACIONES SÚBITAS EN EL REGISTRO CARDIOTOCOGRÁFICO (POR EXAGUINACIÓN FETAL)

Question 6

SE RECOMIENDA REALIZAR TACTO VAGINAL EN PX CON SOSPECHA DE PLACENTA PREVIA COMO PARTE DE LA EXPLORACIÓN FISICA PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO, ¿VERDADERO O FALSO?

Answer 6

FALSO, NO SE RECOMIENDA REALIZAR TACTO VAGINAL EN ESTAS PX.

Question 7

PRINCIPAL HERRAMIENTA DX PARA DETECCIÓN DE ANOMALIAS DE INSECIÓN PLACENTARIA:

Answer 7

ULTRASONIDO

Question 8

SE RECOMIENDA CONFIRMAR EL DX DE PLACENTA PREVIA A PARTIR DE LA SEMANA _____ DE GESTACIÓN.

Answer 8

32

Question 9

ESTUDIO DE TAMIZAJE Y ESTUDIO CONFIRMATORIO PARA PLACENTA PREVIA:

Answer 9

TAMIZAJE: USG ABDOMINAL
CONFIRMATORIO: USG ENDOVAGINAL (CON VEJIGA VACIA)

Question 10

¿A QUE SE LE DENOMINA INSERCIÓN BAJA DE PLACENTA?

Answer 10

CUANDO EL BORDE INFERIOR DE LA PLACENTA SE ENCUENTRA A MENOS DE 20MM DEL ORIFICIO CERVICAL INTERNO, SIN LLEGAR A CUBRIRLO

Question 11

¿A QUE SE LE DENOMINA PLACENTA PREVIA?

Answer 11

CUANDO EL BORDE INFERIOR DE LA PLACENTA SE ENCUENTRA SOBRE EL ORIFICIO CERVICAL INTERNO

Question 12

ESTUDIO DE EXTENSIÓN PARA EL DIAGNOSTICO DE ACRETISMO, INCRETISMO O PERCRETISMO PLACENTARIO:

Answer 12

RESONANCIA MAGNÉTICA

Question 13

¿A QUE SE LE DENOMINA VASA PREVIA?

Answer 13

CUANDO DOS VASOS FETALES SE ENCUENTREN A MENOS DE 2CM DE DISTANCIA DEL ORIFICIO CERVICAL INTERNO

Question 14

SE RECOMIENDA ADMINISTRAR ESQUEMA DE CORTICOESTEROIDES PARA MADUREZ PULMONAR ENTRE LA SEMANA ______________ DE GESTACIÓN EN PX CON DX DE PLACENTA PREVIA O INSERCIÓN BAJA DE PLACENTA.

Answer 14

24 - 34

Question 15

TX EMBARAZADAS CON DX DE PLACENTA PREVIA O INSERCIÓN BAJA DE PLACENTA:

Answer 15

• TOCOLÍTICOS POR 48HR EN PX CON AMENAZA DE PARTO PRETERMINO.
• MADURADORES PULMONARES EN LA SEMANA 24 - 34 DE GESTACIÓN.
• PROGRAMAR CESAREA ENTRE LA SEMANA 36 - 37 DE GESTACIÓN. (EN LA SEMANA 34-36 PARA PACIENTES CON 1 O MAS SANGRADOS)

Question 16

INCISIÓN QUE SE DEBE UTILIZAR EN LA CESAREA DE UNA PX CON PLACENTA PREVIA:

Answer 16

MEDIA INFRAUMBILICAL

Question 17

TX PX EMBARAZADA CON ACRETISMO PLACENTARIO:

Answer 17

CESAREA HISTERECTOMÍA TOTAL CON INCISIÓN MEDIA INFRAUMBILICAL

Question 18

EN PX CON DX DE ACRETISMO PLACENTARIO SE RECOMIENDA EL USO DE UTEROTÓNICOS PARA PROFILAXIS DE LA HEMORRAGIA OBSTETRICA, ¿VERDADERO O FALSO?

Answer 18

FALSO, NO SE RECOMIENDA SU USO PROFILACTICO YA QUE PUEDE CAUSAR SEPARACIÓN PARCIAL DE LA PLACENTA Y GENERAR UN SANGRADO MASIVO

Question 19

EN CUANTO A VASA PREVIA, ¿EN QUE SEMANAS DE GESTACIÓN SE RECOMIENDA LA HOSPITALIZACIÓN DE LA PX?

Answer 19

ENTRE LA SEMANA 30 A 34 DE GESTACIÓN

Question 20

EN CUANTO A VASA PREVIA, ¿EN QUE SEMANAS DE GESTACIÓN SE RECOMIENDA LA ADMINISTRACIÓN DE MADURADORES PULMONARES?

Answer 20

28 - 32 SDG

Question 21

EN CUANTO A VASA PREVIA, ¿EN QUE SEMANAS DE GESTACIÓN SE RECOMIENDA PROGRAMAR LA INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO?

Answer 21

ENTRE LA SEMANA 34 Y 36 DE GESTACIÓN

Question 22

EN CUANTO A VASA PREVIA, ¿EN QUE PX SE RECOMIENDA REALIZAR CESAREA DE URGENCIA?

Answer 22

VASA PREVIA ROTA
VASA PREVIA + RUPTURA DE MEMBRANAS O TRABAJO DE PARTO

Question 23

RIESGO DE ACRETISMO PLACENTARIO SEGÚN EL NUMERO DE CESAREAS PREVIAS:

Answer 23

1: 3%
2: 11%
3: 40%
4: 61
5 O >: 67%

Question 24

CLASIFICACIÓN DE ACRETISMO PLACENTARIO:

Answer 24

• ACRETA: ADHERENCIA SIN QUE LAS VELLOSIDADES CORIALES PENETREN EN EL MIOMETRIO.
• INCRETA: INVASIÓN DE LAS VELLOSIDADES CORIALES AL MIOMETRIO.
• PERCRETA: INVASIÓN DE LAS VELLOSIDADES CORIALES DE LA SEROSA Y ÓRGANOS VECINOS.

Question 25

¿A QUE SE LE DENOMINA TRANSFUSIÓN MASIVA?

Answer 25

TRANSFUSIÓN DE 8 UNIDADES GLOBULARES O MAS EN 24 HRS O EL REEMPLAZO DE MAS DEL 50% DEL VOLUMEN EN 4 HRS

Question 26

¿A QUE SE LE DENOMINA EXANGUINACIÓN?

Answer 26

FORMA MAS GRAVE DE HEMORRAGIA CON PERDIDA DE GRAN O TODO EL VOLUMEN SANGUINEO.

Question 27

¿A QUE SE LE DENOMINA VASA PREVIA?

Answer 27

TRAYECTO DE LOS VASOS SANGUINEOS FETALES SIN PROTECCION HABITUAL DE LA PLACENTA O EL CORDON UMBILICAL A TRAVES DE LAS MEMBRANAS FETALES, YA SEA A NIVEL DEL ORIFICIO CERVICAL INTERNO O POR DELANTE DE LA PRESENTACIÓN FETAL