GPC 2019 ANOMALIAS EN LA INSERCIÓN PLACENTARIA Y VASA PREVIA Flashcards
CLASIFICACIÓN TRADICIONAL DE LA PLACENTA PREVIA:
COMPLETA
PARCIAL
MARGINAL
YA NO SE RECOMIENDA SU USO
ESTANDAR DE ORO PARA EL DX DE PLACENTA PREVIA:
USG ENDOVAGINAL
¿A QUE SE LE DENOMINA INSERCIÓN PLACENTARIA NORMAL?
PLACENTA CUYO BORDE INFERIOR SE ENCUENTRE POR ENCIMA DE LOS 20MM DEL ORIFICIO CERVICAL INTERNO
FACTORES DE RIESGO PARA PLACENTA PREVIA:
TX DE INFERTILIDAD
ANTECEDENTE DE MIOMECTOMIA
ANTECEDENTE DE LEGRADO
CESÁREA PREVIA
MULTIPARIDAD
EDAD MATERNA AVANZADA
TABAQUISMO
USO DE COCAÍNA
EMBARAZO MÚLTIPLE
ANTECEDENTE DE PLACENTA PREVIA
MANIFESTACIONES CLINICAS DE VASA PREVIA:
SANGRADO TRANSVAGINAL OBSCURO (PRINCIPALMENTE)
DOLO
ALTERACIONES SÚBITAS EN EL REGISTRO CARDIOTOCOGRÁFICO (POR EXAGUINACIÓN FETAL)
SE RECOMIENDA REALIZAR TACTO VAGINAL EN PX CON SOSPECHA DE PLACENTA PREVIA COMO PARTE DE LA EXPLORACIÓN FISICA PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO, ¿VERDADERO O FALSO?
FALSO, NO SE RECOMIENDA REALIZAR TACTO VAGINAL EN ESTAS PX.
PRINCIPAL HERRAMIENTA DX PARA DETECCIÓN DE ANOMALIAS DE INSECIÓN PLACENTARIA:
ULTRASONIDO
SE RECOMIENDA CONFIRMAR EL DX DE PLACENTA PREVIA A PARTIR DE LA SEMANA _____ DE GESTACIÓN.
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ESTUDIO DE TAMIZAJE Y ESTUDIO CONFIRMATORIO PARA PLACENTA PREVIA:
TAMIZAJE: USG ABDOMINAL
CONFIRMATORIO: USG ENDOVAGINAL (CON VEJIGA VACIA)
¿A QUE SE LE DENOMINA INSERCIÓN BAJA DE PLACENTA?
CUANDO EL BORDE INFERIOR DE LA PLACENTA SE ENCUENTRA A MENOS DE 20MM DEL ORIFICIO CERVICAL INTERNO, SIN LLEGAR A CUBRIRLO
¿A QUE SE LE DENOMINA PLACENTA PREVIA?
CUANDO EL BORDE INFERIOR DE LA PLACENTA SE ENCUENTRA SOBRE EL ORIFICIO CERVICAL INTERNO
ESTUDIO DE EXTENSIÓN PARA EL DIAGNOSTICO DE ACRETISMO, INCRETISMO O PERCRETISMO PLACENTARIO:
RESONANCIA MAGNÉTICA
¿A QUE SE LE DENOMINA VASA PREVIA?
CUANDO DOS VASOS FETALES SE ENCUENTREN A MENOS DE 2CM DE DISTANCIA DEL ORIFICIO CERVICAL INTERNO
SE RECOMIENDA ADMINISTRAR ESQUEMA DE CORTICOESTEROIDES PARA MADUREZ PULMONAR ENTRE LA SEMANA ______________ DE GESTACIÓN EN PX CON DX DE PLACENTA PREVIA O INSERCIÓN BAJA DE PLACENTA.
24 - 34
TX EMBARAZADAS CON DX DE PLACENTA PREVIA O INSERCIÓN BAJA DE PLACENTA:
- TOCOLÍTICOS POR 48HR EN PX CON AMENAZA DE PARTO PRETERMINO.
- MADURADORES PULMONARES EN LA SEMANA 24 - 34 DE GESTACIÓN.
- PROGRAMAR CESAREA ENTRE LA SEMANA 36 - 37 DE GESTACIÓN. (EN LA SEMANA 34-36 PARA PACIENTES CON 1 O MAS SANGRADOS)
INCISIÓN QUE SE DEBE UTILIZAR EN LA CESAREA DE UNA PX CON PLACENTA PREVIA:
MEDIA INFRAUMBILICAL
TX PX EMBARAZADA CON ACRETISMO PLACENTARIO:
CESAREA HISTERECTOMÍA TOTAL CON INCISIÓN MEDIA INFRAUMBILICAL
EN PX CON DX DE ACRETISMO PLACENTARIO SE RECOMIENDA EL USO DE UTEROTÓNICOS PARA PROFILAXIS DE LA HEMORRAGIA OBSTETRICA, ¿VERDADERO O FALSO?
FALSO, NO SE RECOMIENDA SU USO PROFILACTICO YA QUE PUEDE CAUSAR SEPARACIÓN PARCIAL DE LA PLACENTA Y GENERAR UN SANGRADO MASIVO
EN CUANTO A VASA PREVIA, ¿EN QUE SEMANAS DE GESTACIÓN SE RECOMIENDA LA HOSPITALIZACIÓN DE LA PX?
ENTRE LA SEMANA 30 A 34 DE GESTACIÓN
EN CUANTO A VASA PREVIA, ¿EN QUE SEMANAS DE GESTACIÓN SE RECOMIENDA LA ADMINISTRACIÓN DE MADURADORES PULMONARES?
28 - 32 SDG
EN CUANTO A VASA PREVIA, ¿EN QUE SEMANAS DE GESTACIÓN SE RECOMIENDA PROGRAMAR LA INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO?
ENTRE LA SEMANA 34 Y 36 DE GESTACIÓN
EN CUANTO A VASA PREVIA, ¿EN QUE PX SE RECOMIENDA REALIZAR CESAREA DE URGENCIA?
VASA PREVIA ROTA
VASA PREVIA + RUPTURA DE MEMBRANAS O TRABAJO DE PARTO
RIESGO DE ACRETISMO PLACENTARIO SEGÚN EL NUMERO DE CESAREAS PREVIAS:
1: 3%
2: 11%
3: 40%
4: 61
5 O >: 67%
CLASIFICACIÓN DE ACRETISMO PLACENTARIO:
- ACRETA: ADHERENCIA SIN QUE LAS VELLOSIDADES CORIALES PENETREN EN EL MIOMETRIO.
- INCRETA: INVASIÓN DE LAS VELLOSIDADES CORIALES AL MIOMETRIO.
- PERCRETA: INVASIÓN DE LAS VELLOSIDADES CORIALES DE LA SEROSA Y ÓRGANOS VECINOS.
