GPC PATOLOGIA MAMARIA BENIGNA 2009 Flashcards
PATOLOGIAS MAMARIAS MAS FRECUENTES:
MASTALGIA, FIBROADENOMA MAMARIO, CONDICIÓN FIBROQUISTICA, PAPILOMA INTRADUCTAL Y MASTITIS.
PATOLOGIA MAMARIA MAS FRECUENTE EN MUJERES JOVENES:
FIBROADENOMA
LA MASTALGIA AFECTA AL ___% DE LAS MUJERES
70%
¿CUAL ES LA EDAD RECOMENDABLE PARA INICIAR EL EXAMEN MÉDICO MAMARIO RUTINARIO?
19 AÑOS
LA NECROSIS GRASA DE LA MAMA, ES GENERALMENTE RESULTADO DE_____________________
UN SANGRADO POSTERIOR A UN TRAUMA EN MAMA, EVENTO QX MAMARIO (2%, MAYORMENTE EN PX ANTICOAGULADOS)
PRESENTACIÓN CLINICA DE ENF MAMARIA:
- HINCHAZÓN O CONGESTIÓN MAMARIA
- DOLOR
- HOYUELOS MAMARIOS O ULCERAS MAMARIAS
- ERITEMA
- MASA PALPABLE
- ENDURECIMIENTO MAMARIO
- DESCARGA DEL PEZÓN
- RETRACCIÓN O INVERSIÓN DÉRMICA
DESCRIBE LAS CARACTERISTICAS DE LOS TUMORES MAMARIOS BENIGNOS:
DISCRETOS
DE BORDES BIEN DEFINIDOS
MÓVILES
¿CUAL ES EL TUMOR BENIGNO DE MAMA MAS FRECUENTE?
FIBROADENOMA MAMARIO
EL FIBROADENOMA MAMARIO SE OBSERVA FRECUENTEMENTE EN POBLACIÓN ENTRE ______________ DE EDAD.
20-40 AÑOS
DESCRIBE LAS CARACTERISTICAS DEL FRIBROADENOMA EN LA EF:
- TUMOR DE ENTRE 2-5CM
- FORMA ESFERICA O DISCRETAMENTE ALARGADO
- CONSISTENCIA DURA O ELASTICA
- LIMITES BIEN DEFINIDOS
- DOLOROSO
EN MUJERES MENORES DE 35 AÑOS, LAS MASAS MAMARIAS USUALMENTE SON:
FIBROADENOMAS
¿COMO SE OBSERVA UNA MASTOGRAFIA CON MASTOPATÍA FIBROSA?
CON MICROCALCIFICACIONES
¿CUALES SON LOS 3 TIPOS DE MASTALGIA SEGUN LA CLASIFICACIÓN DE CARDIFF?
CICLICA, NO CICLICA Y DOLOR EN EL TORAX
LA MASTALGIA CICLICA AFECTA AL ___% DE LAS PACIENTES ANTES DE LA MENOPAUSIA, PRINCIPALMENTE DESPUES DE LOS ________ AÑOS, DESAPARECE DESPUÉS LA MENOPAUSIA.
40%
30 AÑOS
LA MASTALGIA SE PRESENTÓ COMO SINTOMA EN CÁNCER MAMARIO EN UN ________%.
5%-18%
LA MASTALGIA SE ASOCIA PRINCIPALMENTE A:
SINDROME PREMESTRUAL, ENFERMEDAD FIBROQUISTICA DE LA MAMA Y ALTERACIONES PSICOLOGICAS
ASPECTOS DE LA DESCARGA DEL PÉZON NO MALIGNA:
LECHOSA
AMARILLA
VERDE
CAFÉ
NEGRA
DESCRIBE LA DESCARGA DEL PÉZON PATOLÓGICA:
UNILATERAL
ESPONTÁNEA
SANGUINEA O ACUOSA
PURULENTA
SEROSA
LECHOSA
ASOCIADO A MASA PALPABLE
CAUSA MAS FRECUENTE DE DESCARGA PATOLOGICA DEL PEZÓN:
PAPILOMA INTRADUCTAL
DESCRIBE LAS CARACTERISTICAS DEL PAPILOMA INTRADUCTAL:
SOLITARIOS
DESCARGA DEL PEZÓN SANGUÍNEA
LOCALIZADOS EN GRANDES O PEQUEÑOS CONDUCTOS Y DENTRO DEL LUMEN DUCTAL
AGENTES CAUSALES MÁS FRECUENTES EN LA MASTITIS INFECCIOSA:
COCOS GRAM POSITIVOS Y NEGATIVOS
DATOS QUE SUGIEREN PRESENCIA DE MASTITIS INFECCIOSA:
PALPACIÓN DE MASA FLUCTANTE Y CREPITANTE
CAMBIOS ERITEMATOSOS
MICROORGANISMO MÁS FRECUENTE EN LA MASTITIS PUERPERAL:
ESTAFILOCOCO DORADO (90% DE LOS CASOS)
FACTORES DE RIESGO CANCER DE MAMA EN HOMBRES:
SX KLINEFELTER
DISFUNCIÓN TESTICULAR
CIRROSIS HEPÁTICA
GINECOMASTIA
ALCOHOLISMO
EN LA MAMA, LAS LESIONES PROLIFERATIVAS SIN ATIPIAS, TIENEN UN RIESGO DE ________ VECES PARA DESARROLLAR CANCER DE MAMA, MIENTRAS QUE LAS LESIONES PROLIFERATIVAS CON ATIPIA TIENEN ________VECES.
SIN ATIPIA 1.9
CON ATIPIA 5.3
EL ULTRASONIDO MAMARIO ES EL ESTUDIO RECOMENDADO EN MUJERES ____________ AÑOS, EN EVALUACIÓN CLÍNICA DE LA PATOLOGÍA MAMARIA BENIGNA.
MENORES DE 35 AÑOS
¿QUÉ SE DEBE HACER EN CASO DE QUE UNA MASA PALPABLE EN MAMA NO SE VISUALICE EN LA MASTOGRAFIA?
ESTUDIARLA HISTOPATOLOGICAMENTE
EN PATOLOGIA MAMARIA, LA BIOPSIA POR ASPIRACION CON AGUJA FINA (BAAF) TIENE UNA SENSIBILIDAD DEL____% Y UNA ESPECIFICIDAD DE ____%.
SENSIBILIDAD DE 88%
ESPECIFICIDAD DE 98%.
TX PRIMERA LINEA FARMACOLOGICO MASTALGIA:
AINES TÓPICOS EN GEL COMO PIROXICAM O DICLOFENACO 2%
AINES SISTEMICOS COMO NAPROXENO Y MELOXICAM
TX FARMACOLOGICO MASTALGIA CICLICA:
BROMOCRIPTINA 5MG DIARIOS POR 3 MESES
TX FARMACOLOGICO MASTITIS PUERPERAL
CEFALOSPORINAS O AMOXICILINA + PARACETAMOL
TX PACIENTE CON GALACTORREA Y PROLACTINA ELEVADA:
BROMOCRIPTINA POR 3 MESES
TX FIBROADENOMA MAMARIO:
TX QX: EXCÉRESIS DEL NÓDULO PARA ESTUDIO HISTOPATOLOGICO DEFINITIVO POR INCISIONES PERIAREOLARES
¿CUAL ES EL MANEJO SI EN LA BAAF DE MAMA REPORTA FIBROADENOMA?
NO ES NECESARIA SU REMOCIÓN QX, MANEJOR ES VIGILANCIA, SOLO EXTIRPAR SI CRECE.
¿CUAL ES EL TX DE LOS QUISTES MAMARIOS?
SI ES UN HALLAZGO POR US NADA
SI EL QUISTE ES PALPABLE Y VISIBLE POR USG ASPIRADO POR PUNCIÓN
EN LA MAMA, TX PAPILOMA CANICULAR:
ESCISIÓN LOCAL DE LA LESIÓN Y DE LOS CONDUCTOS TERMINALES
MANEJO DEL ABSCESO EN MASTITIS PUERPERAL
INCISIÓN PARA DRENAJE Y TOMA DE MUESTRA PARA CULTIVO
TX DE PRIMERA LINEA NO FARMACOLOGICO MASTALGIA CICLICA SEVERA:
LINAZA 25G EN LA DIETA DIARIA DE LA MUJER
TX NO FARMACOLOGICO MASTITIS PUERPERAL:
MEJORAR EL VACIAMIENTO E IMPEDIR OBSTRUCCIÓN AL FLUJO DE LA LECHE.
LA PX CON MASTALGIA DE MENOS DE 6 MESES DEBE CITARSE PARA SEGUIMIENTO DE _____ A ____ MESES DESPUES DE DAR TX.
3 A 6 MESES
MANEJO Y SEGUIMIENTO DE PX CON HIPERPLASIA DUCTAL ATÍPICA:
MAMOGRAFIA ANUAL
TAMOXIFÉNO 20 MG CADA 24HR POR 5 AÑOS
Ó MASTECTOMIA PROFILACTICA.
GEN ASOCIADO A CANCER DE MAMA, OVARIO O PRÓSTATA:
BRCA1
¿CUALES SON LAS LESIONES PROLIFERATIVAS SIN ATIPIA?
PAPILOMAS INTRADUCTALES
ADENOSIS ESCLEROSANTE
HIPERPLASIA MODERADA
¿CUALES SON LAS LESIONES PROLIFERATIVAS CON ATIPIA?
HIPERPLASIA LOBULAR ATIPICA
HIPERPLASIA DUCTAR ATIPICA
¿CUALES SON LAS LESIONES NO PROLIFERATIVAS?
QUISTES
HIPERPLASIA LEVE
CALCIFICACIONES EPITELIALES
FIBROADENOMA
PAPILA CON CAMBIOS APÓCRINOS
SE RECOMIENDA LA EXPLORACION MAMARIA CADA______, ENTRE EL DIA ____ Y ____ DEL TERMINO DE LA MENSTRUACIÓN.
CADA MES, 5 Y 7 DIA DEL TERMINO DE LA MENSTRUACIÓN.
CAMBIOS NORMALES DE LAS MAMAS EN PERIODO PREMENSTRUAL Y MENSTRUAL:
PREMENSTRUAL: ENDURECIMIENTO Y DOLOR
MENSTRUAL: MAMAS CONGESTIONADAS
¿A PARTIR DE QUE EDAD SE DEBE REALIZAR LA EXPLORACIÓN MAMARIA CLINICA?
APARTIR DE LOS 25 AÑOS
