GPC 2016 DIABETES EN EL EMBARAZO

Question 1

PREVALENCIA DE DIABETES GESTACIONA A NIVEL MUNDIAL:

Answer 1

7% DE TODOS LOS EMBARAZOS

Question 2

PIEDRA ANGULAR DEL MANEJO DE DIABETES MELLITUS GESTACIONAL:

Answer 2

TERAPIA NUTRICIONAL E INSULINA

Question 3

CLASIFICACIÓN DE DIABETES EN EL EMBARAZO:

Answer 3

CLASIFICACIÓN DE PRISCILLA WHITE

Question 4

DOSIS DE ACIDO FOLICO RECOMENDADO EN EMBARAZADAS CON DIABETES:

Answer 4

5MG DIARIOS (DE PREFERENCIA INICIAR 3 MESES ANTES DEL EMBARAZO) POR EL RIESGO DE MALFORMACIONES

Question 5

¿EN QUE PX DIABETICAS NO SE RECOMIENDA EL EMBARAZO?

Answer 5

• HBA1C >10%
• CARDIOPATIA ISQUEMICA
• NEFROPATIA AVANZADA
• RETINOPATIA PROLIFERATIVA ACTIVA
• HIPERTENSIÓN ARTERIAL QUE NO MEJORE CON FARMACOTERAPIA
• GASTROENTEROPATIA DIABETICA SEVERA

Question 6

FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE DIABETES GESTACIONAL:

Answer 6

• EDAD MATERNA >30 AÑOS
• HISTORIA PREVIA DE DMG
• HISTORIA FAMILIAR DE DIABETES
• IMC >30
• HISTORIA DE ABORTOS O MUERTE FETAL IN UTERO DE CAUSA INEXPLICABLE
• MEXICANA

Question 7

SE RECOMIENDA REALIZAR GLUCOSA PLASMATICA EN AYUNO EN LA ________ VISITA PRENATAL O ANTES DE LAS ____ SDG PARA DETECCIÓN DE DM2 NO DIAGNOSTICADAS ANTES DEL EMBARAZO.

Answer 7

1ERA VISITA PRENATAL.
13 SDG.

Question 8

SE RECOMIENDA REALIZAR CURVA DE TOLERACIA A LA GLUCOSA ORAL ENTRE LA _____ Y ________ SDG COMO PARTE DEL TAMIZ DE DIABETES EN EL EMBARAZO.

Answer 8

24 Y 28 SDG

Question 9

SE RECOMIENDA TAMIZ DE DIABETES PREGESTACIONAL ANTES DE LAS _____ SDG

Answer 9

13 SDG

Question 10

COMPLICACIONES EN EMBARAZADAS CON DIABETES Y OBESIDAD:

Answer 10

MACROSOMIA FETAL
ACIDOSIS FETAL
MORTALIDAD PERINATAL
HIPERTENSIÓN MATERNA

Question 11

LA RESTRICCIÓN ENERGETICA MODERADA CON DIETAS ENTRE ______ - ______ KCAL/DIA EN DIABETICAS EMBARAZADAS MEJORA LA GLUCEMIA DE AYUNO SIN IMPEDIR EL CRECIMIENTO FETAL.

Answer 11

1600 - 1800 KCAL

(NO SE RECOMIENDAN DIETAS <1500KCAL/DIA)

Question 12

SE RECOMIENDA ACTIVIDAD FISICA AEROBICA POR PERIODOS MINIMOS DE ______ MINUTOS EN MUJERES EMBARAZADAS CON DIABETES.

Answer 12

30 MIN

Question 13

METAS DE GLUCEMIA MATERNA EN EMBARAZADAS CON DIABETES:

Answer 13

AYUNO <95MG/DL
POSTPRANDIAL (2HRS) <120MG/DL

SI EL CRECIMIENTO FETAL ES > PERCENTIL 90 :

AYUNO <80 MG/DL
POSTPRANDIAL <110 MG/DL

Question 14

¿CUANDO SE DEBE CONSIDERAR INICIAR TX FARMACOLOGICO EN EMBARAZADAS CON DIABETES GESTACIONAL?

Answer 14

CUANDO LA DIETA Y EL EJERCICIO NO LOGRA LAS CIFRAS METAS PARA EL CONTROL DE LA GLUCOSA EN SANGRE EN UN PERIODO DE 2 SEMANAS

Question 15

CLASIFICACIÓN DE RIESGO POR LA FDA DEL USO DE METFORMINA EN EL EMBARAZO:

Answer 15

RIESGO B

Question 16

ESTA CONTRAINDICADO EL USO DE METFORMINA EN EL EMBARASO, ¿VERDADERO O FALSO?

Answer 16

FALSO, UNICAMENTE ESTÁ CONTRAINDICADA EN PX CON DETERIORO DE LA FUNCION RENAL Y/O HEPATICA

Question 17

TX FARMACOLOGICO DE ELECCIÓN EN DIABETES DURANTE EL EMBARAZO:

Answer 17

INSULINA

Question 18

EN PX CON DIABTES PREGESTACIONAL, EN TX CON HIPOGLUCEMIANTES ORALES SE RECOMIENDA CONTINUAR CON EL MISMO, ¿VERDADERO O FALSO?

Answer 18

FALSO, SE RECOMIENDA CAMBIAR POR METFORMINA O INSULINA

Question 19

INSULINA CONSIDERADA COMO ESTANDAR DE ORO DE CUIDADO PARA LA DIABETES Y EMBARAZO:

Answer 19

INSULINA DE ACCIÓN INTERMEDIA (NPH)

Question 20

EN LA ADICION DE INSULINA RAPIDA EN EL TX DE DIABETES EN EL EMBARAZO, ¿EN QUE MOMENTO DEL DIA DEBE SER ADMINISTRADA?

Answer 20

30 MIN ANTES DEL DESAYUNO Y DE LA CENA

Question 21

CLASIFICACIÓN DE RIESGO POR LA FDA DEL USO DE INSULINA GLARGINA EN EL EMBARAZO:

Answer 21

CLASIFICACIÓN C

Question 22

¿CUANTAS VECES AL DIA SE RECOMIENDA EL AUTOMONITOREO DE LA GLUCOSA EN EMBARAZADAS CON DIABETES?

Answer 22

3 A 4 VECES AL DIA

Question 23

¿EN QUE PX EMBARAZADAS SE RECOMIENDA REALIZAR USG DOOPLER PARA EL PRONOSTICO DE BIENESTAR FETAL?

Answer 23

PX CON:
- HIPERTENSIÓN ARTERIAL
- RETINOPATIA
- NEFROPATIA
- SOSPECHA DE RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO
- DAÑO VASCULAR

Question 24

SE DEBE HOSPITALIZAR A TODA EMBARAZADA CON DIABETES QUE INICIE TX FARMACOLOGICO CON INSULINA, ¿VERDADERO O FALSO?

Answer 24

VERDADERO, PARA AJUSTE DE DOSIS DE INSULINA, CONTROL GLUCEMICO Y EDUCACIÓN A LA PX

Question 25

EXISTE MAYOR RIESGO DE DISTOCIA DE HOMBROS EN CUALQUIER PESO AL NACER POR ENCIMA DE __________GR.

Answer 25

3800GR

Question 26

¿A PARTIR DE QUE SEMANA DE GESTACIÓN SE RECOMIENDA LA INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO EN EMBARAZADAS CON DIABETES?

Answer 26

EN EMBARAZADAS CON DIABETES Y BUEN CONTROL METABOLICO Y SIN OTRAS ENFERMEDADES SE RECOMIENDA PROGRAMAR PARTO DESPUES DE LAS 38 SDG O CESAREA EN CASO DE MACROSOMIA

Question 27

LA HIPERGLUCEMIA MATERNA DURANTE EL TDP INCREMENTA EL RIESGO DE:

Answer 27

HIPOGLUCEMIA NEONATAL
DISTRÉS FETAL
HIPOXIA

Question 28

LAS MUJERES EMBARAZADAS CON DM2 Y DMG PRODUCEN SUFICIENTE INSULINA ENDOGENA PARA MANTENER LA EUGLUCEMIA DURANTE EL TDP POR LO QUE NO SUELEN REQUERIR INSULINA EXOGENA. ¿VERDADERO O FALSO?

Answer 28

VERDADERO, LAS MUJERES EMBARAZADAS CON DM1 SIN EMBARGO SI REQUIEREN INSULINA EXOGENA DURANTE TDP PARA PREVENIR LA CETOSIS DEBIDO A QUE NO PRODUCEN INSULINA ENDOGENA

Question 29

¿COMO DEBE SER LA MONITORIZACIÓN DE LA GLUCOSA EN EMBARAZADAS CON DIABETES DURANTE EL TDP?

Answer 29

• EN FASE LATENTE
  DM2 Y DM1 CADA 2 A 4 HRS.
• EN FASE ACTIVA CADA 2 HRS Y SI INICIA CON INFUSIÓN DE INSULINA CADA HORA.
• EN PX CON GLUCOSA <50 O >180 DEBE SER MAS FRECUENTE.
• EN DG CON BUEN CONTROL CADA 4 A 6 HRS A SU INGRESO.
• EN CESAREA CADA 30 MIN DURANTE LA CX (DESDE LA INDUCCIÓN DE ANESTESIA HASTA QUE DESPIERTE)

Question 30

COMO DEBE SER LA MEDICION DE LA GLUCOSA EN EMBARAZADAS CON DIABETES DURANTE EL POSTPARTO?

Answer 30

GLUCOSA EN AYUNO 24 A 72HR DESPUES DEL NACIMIENTO

Question 31

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