GPC 2016 DIABETES EN EL EMBARAZO Flashcards
PREVALENCIA DE DIABETES GESTACIONA A NIVEL MUNDIAL:
7% DE TODOS LOS EMBARAZOS
PIEDRA ANGULAR DEL MANEJO DE DIABETES MELLITUS GESTACIONAL:
TERAPIA NUTRICIONAL E INSULINA
CLASIFICACIÓN DE DIABETES EN EL EMBARAZO:
CLASIFICACIÓN DE PRISCILLA WHITE
DOSIS DE ACIDO FOLICO RECOMENDADO EN EMBARAZADAS CON DIABETES:
5MG DIARIOS (DE PREFERENCIA INICIAR 3 MESES ANTES DEL EMBARAZO) POR EL RIESGO DE MALFORMACIONES
¿EN QUE PX DIABETICAS NO SE RECOMIENDA EL EMBARAZO?
- HBA1C >10%
- CARDIOPATIA ISQUEMICA
- NEFROPATIA AVANZADA
- RETINOPATIA PROLIFERATIVA ACTIVA
- HIPERTENSIÓN ARTERIAL QUE NO MEJORE CON FARMACOTERAPIA
- GASTROENTEROPATIA DIABETICA SEVERA
FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE DIABETES GESTACIONAL:
- EDAD MATERNA >30 AÑOS
- HISTORIA PREVIA DE DMG
- HISTORIA FAMILIAR DE DIABETES
- IMC >30
- HISTORIA DE ABORTOS O MUERTE FETAL IN UTERO DE CAUSA INEXPLICABLE
- MEXICANA
SE RECOMIENDA REALIZAR GLUCOSA PLASMATICA EN AYUNO EN LA ________ VISITA PRENATAL O ANTES DE LAS ____ SDG PARA DETECCIÓN DE DM2 NO DIAGNOSTICADAS ANTES DEL EMBARAZO.
1ERA VISITA PRENATAL.
13 SDG.
SE RECOMIENDA REALIZAR CURVA DE TOLERACIA A LA GLUCOSA ORAL ENTRE LA _____ Y ________ SDG COMO PARTE DEL TAMIZ DE DIABETES EN EL EMBARAZO.
24 Y 28 SDG
SE RECOMIENDA TAMIZ DE DIABETES PREGESTACIONAL ANTES DE LAS _____ SDG
13 SDG
COMPLICACIONES EN EMBARAZADAS CON DIABETES Y OBESIDAD:
MACROSOMIA FETAL
ACIDOSIS FETAL
MORTALIDAD PERINATAL
HIPERTENSIÓN MATERNA
LA RESTRICCIÓN ENERGETICA MODERADA CON DIETAS ENTRE ______ - ______ KCAL/DIA EN DIABETICAS EMBARAZADAS MEJORA LA GLUCEMIA DE AYUNO SIN IMPEDIR EL CRECIMIENTO FETAL.
1600 - 1800 KCAL
(NO SE RECOMIENDAN DIETAS <1500KCAL/DIA)
SE RECOMIENDA ACTIVIDAD FISICA AEROBICA POR PERIODOS MINIMOS DE ______ MINUTOS EN MUJERES EMBARAZADAS CON DIABETES.
30 MIN
METAS DE GLUCEMIA MATERNA EN EMBARAZADAS CON DIABETES:
AYUNO <95MG/DL
POSTPRANDIAL (2HRS) <120MG/DL
SI EL CRECIMIENTO FETAL ES > PERCENTIL 90 :
AYUNO <80 MG/DL
POSTPRANDIAL <110 MG/DL
¿CUANDO SE DEBE CONSIDERAR INICIAR TX FARMACOLOGICO EN EMBARAZADAS CON DIABETES GESTACIONAL?
CUANDO LA DIETA Y EL EJERCICIO NO LOGRA LAS CIFRAS METAS PARA EL CONTROL DE LA GLUCOSA EN SANGRE EN UN PERIODO DE 2 SEMANAS
CLASIFICACIÓN DE RIESGO POR LA FDA DEL USO DE METFORMINA EN EL EMBARAZO:
RIESGO B
ESTA CONTRAINDICADO EL USO DE METFORMINA EN EL EMBARASO, ¿VERDADERO O FALSO?
FALSO, UNICAMENTE ESTÁ CONTRAINDICADA EN PX CON DETERIORO DE LA FUNCION RENAL Y/O HEPATICA
TX FARMACOLOGICO DE ELECCIÓN EN DIABETES DURANTE EL EMBARAZO:
INSULINA
EN PX CON DIABTES PREGESTACIONAL, EN TX CON HIPOGLUCEMIANTES ORALES SE RECOMIENDA CONTINUAR CON EL MISMO, ¿VERDADERO O FALSO?
FALSO, SE RECOMIENDA CAMBIAR POR METFORMINA O INSULINA
INSULINA CONSIDERADA COMO ESTANDAR DE ORO DE CUIDADO PARA LA DIABETES Y EMBARAZO:
INSULINA DE ACCIÓN INTERMEDIA (NPH)
EN LA ADICION DE INSULINA RAPIDA EN EL TX DE DIABETES EN EL EMBARAZO, ¿EN QUE MOMENTO DEL DIA DEBE SER ADMINISTRADA?
30 MIN ANTES DEL DESAYUNO Y DE LA CENA
CLASIFICACIÓN DE RIESGO POR LA FDA DEL USO DE INSULINA GLARGINA EN EL EMBARAZO:
CLASIFICACIÓN C
¿CUANTAS VECES AL DIA SE RECOMIENDA EL AUTOMONITOREO DE LA GLUCOSA EN EMBARAZADAS CON DIABETES?
3 A 4 VECES AL DIA
¿EN QUE PX EMBARAZADAS SE RECOMIENDA REALIZAR USG DOOPLER PARA EL PRONOSTICO DE BIENESTAR FETAL?
PX CON:
- HIPERTENSIÓN ARTERIAL
- RETINOPATIA
- NEFROPATIA
- SOSPECHA DE RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO
- DAÑO VASCULAR
SE DEBE HOSPITALIZAR A TODA EMBARAZADA CON DIABETES QUE INICIE TX FARMACOLOGICO CON INSULINA, ¿VERDADERO O FALSO?
VERDADERO, PARA AJUSTE DE DOSIS DE INSULINA, CONTROL GLUCEMICO Y EDUCACIÓN A LA PX
