GPC CISTOCELE 2010 Flashcards
TIPOS DE INCONTINENCIA URINARIA:
- DE URGENCIA
- DE ESFUERZO
- MIXTA
FACTORES DE RIESGO CISTOCELE:
- PREDISPOSICIÓN GÉNETICA
- MULTIPARIDAD
- MENOPAUSIA
- EDAD AVANZADA
- CIRUGIA PÉLVICA PREVIA
- EJERCICIO DE ALTO IMPACTO
- ALTERACIÓN DE LOS TEJIDOS CONECTIVOS
- FACTORES ASOCIADOS AL INCREMENTO DE LA PRESIÓN ABDOMINAL (OBESIDAD, CONSTIPACIÓN)
- TOSEDORAS CRONICAS
ESCALA UTILIZADA PARA LA CLASIFICACIÓN DE LA SEVERIDAD DE CISTOCELE ACEPTADA POR LA SOCIEDAD INTERNACIONAL DE UROGINECOLOGÍA:
ESCALA DE BUMP
EN CUANTO A PACIENTES CON INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO, ¿CUANTO TIEMPO DEBE LA PACIENTE LLEVAR EL DIARIO MICCIONAL?
3 DIAS
CAUSAS DE LA INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO:
- HIPERMOVILIDAD URETRAL
- DEFICIENCIA INTRÍNSECA DEL ESFÍNTER URETRAL
¿COMO SE INTEGRA EL DIAGNOSTICO DE INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO?
DESCARTAR PROCESO INFECCIOSO CON UROCULTIVO + MANIOBRA DE VALSALVA CON VEJIGA LLENA + PRUEBA Q - TIP + MEDICIÓN DEL VOLUMEN DE ORINA RESIDUAL POSTMICCIONAL.
¿EN QUE CONSISTE LA PRUEBA Q-TIP?
SE INTRODUCE UN HISOPO ESTÉRIL Y LUBRICADO A TRAVÉS DE LA URETRA A NIVEL DEL ÁNGULO URETROVESICAL, SE PIDE A LA PACIENTE QUE PUJE Y SE REGISTRA EL DESPLAZAMIENTO EN GRADOS.
NORMAL: = O < 30°
HIPERMOVILIDAD URETRAL: > 30° (POSITIVO PARA DX INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO)
EJERCICIOS PARA FORTALECER LOS MUSCULOS DEL PISO PÉLVICO:
EJERCICIOS DE KEGEL
DESCRIBE LOS EJERCICIOS DE KEGEL:
CONTRAER LOS MUSCULOS DEL PISO PÉLVICO (COMO SI QUISIERAS INTERRUMPIR EL CHORRO DE LA ORINA) EN SESIONES DE 10 - 20 VECES, MANTENIENDO LA CONTRACCIÓN 10 SEGUNDOS CON RELAJACIÓN DE 10 SEGUNDOS.
REALIZAR 100 CONTRACCIONES DIARIAS.
DEFINICIÓN DE CISTOCELE:
PROLAPSO DE LA VEJIGA URINARIA A TRAVÉS DE LA PARED VAGINAL ANTERIOR.
SINTOMAS DE CISTOCELE:
SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO A NIVEL VAGINAL.
EXPLORACIÓN FISICA DE CISTOCELE:
POSICION GINECOLOGICA PARA EVIDENCIAR CISTOCELE CON LA MANIOBRA DE VALSALVA Y REPETIRLA MANIOBRA DE PIE EN CASO DE NO VISUALIZAR PROLAPSO.
SISTEMA PARA CLASIFICAR Y ESTATIFICAR EL PROLAPSO DE ÓRGANOS PELVICOS:
CPOP: CUANTIFICACIÓN DEL PROLAPSO DE ÓRGANOS PELVICOS
¿PARA QUE SIRVE EL DIARIO MICCIÓNAL?
PARA DIFERENCIAR DE ACUERDO A LOS SINTOMAS DE INCONTINENCIA URINARIA, ENTRE INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO O DE URGENCIA.
ESTUDIOS DE LABORATORIO EN PACIENTES CON INCONTINENCIA URINARIA:
- EGO
- UROCULTIVO
- VOLUMEN RESIDUAL POSTMICCIONAL
VOLUMEN RESIDUAL POSTMICCIONAL NORMAL:
50 ML O MENOS
¿EN QUÉ CONSISTE EL TRATAMIENTO CONSERVADOR DE CISTOCELE?
EJERCICIOS DE KEGEL + ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA + BIORRETROALIMENTACIÓN + PERDIDA DE PESO + NO FUMAR + NO EJERCICIOS VIOLENTOS + TX ESTREÑIMIENTO
EL USO DE _____________ ES UNA ALTERNATIVA NO QX PARA EL TX DE CISTOCELE:
USO DE PESARIO
TX QX DE ELECCIÓON DE LA INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO MODERADA CON CISTOCELE LEVE:
COLOCACIÓN DE MALLA SUBURETRAL LIBRE DE TENSIÓN CON ABORDAJE TRANSOBTURADOR
¿CADA CUANTO SE DEBE CITAR A UNA PACIENTE CON CISTOCELE ASINTOMÁTICAS O CON SINTOMAS LEVE EN 1ER NIVEL DE ATENCIÓN?
TRIMESTRAL O SEMESTRAL
EN CASO DE COLOCAR UNA MALLA SUBURETRAL LIBRE DE TENSIÓN CON ABORDAJE TRANSOBTURADOS, ¿CUANTO TIEMPO SE DEBE EXPEDIR INCAPACIDAD A LA PACIENTE?
7 DIAS
EN CASO DE REALIZAR OPERACIÓN DE BURCH O COLPORRAFIA, ¿CUANTO TIEMPO SE DEBE EXPEDIR INCAPACIDAD A LA PACIENTE?
21 DIAS
